Гинеколог

Муцинозная (псевдомуцинозная) киста яичника

ovdmitjb

Содержание

Муцинозная цистаденома яичника: симптомы, причины, как лечить

Муцинозные кистомы яичников являются одной из разновидностей доброкачественных разрастаний придатков. Опухоль может никак не мешать пациентке.

Однако в связи с возможностью нагноения, перекрута, озлокачествления, сдавления важных структур образование необходимо удалять.

Для предупреждения развития осложнений и своевременной диагностики новообразований яичников женщинам достаточно проходить осмотр гинеколога раз в год.

Особенности и причины появления заболевания

Псевдомуцинозные цистаденомы — наиболее часто встречающиеся патологические структуры придатков. Кисты у пациенток достигают особенно крупных размеров, приводящих к заметному увеличению объема живота.

Опухоли характеризуются накоплением жидкого слизистого секрета внутри. Чаще новообразования яичников у женщин имеют несколько камер. По гистологической структуре выделяют: сецернирующие, пролиферирующие, малигнизированные типы кист.

При этом появление пролифирирующей кисты считают предраковым состоянием, а малигнизация является раком.

Псевдомуцинозные кисты яичника отличаются от истинных муцинозных только содержимым. Муцин при воздействии уксусной кислоты меняет окраску, в то время как псеводомуцин остается неизменным.

Точная причина возникновения кисты яичников не известна. Наиболее четкая связь появления опухолей прослеживается при присутствии эндокринных нарушений.

Новообразования чаще возникают в преклимактерическом периоде, при беременности, когда изменяется естественная гормональная насыщенность эстрогенами. Общепризнанным считают мультифакторную теорию формирования рака.

Пограничная муцинозная цистаденома яичника возникает на фоне следующих процессов:

Муцинозные кисты чаще обнаруживают в предменопаузальном периоде 40-45 лет. После наступления климакса отмечается спад встречаемости опухолей яичников.

Симптомы

Псевдомуцинозная кистома яичника, как и большинство опухолевых процессов, протекает без жалоб. При наличии подвижного образования симптомы патологии возникают поздно.

В связи с возможностью приспосабливаться опухоль перемещается в полости малого таза и не вызывает дискомфорта.

При ограниченном движении канцероматозного узла происходит сдавление капсулы яичника, что приводит к появлению неприятных ощущений.

К наиболее частым проявлениям кисты относят:

Псевдомуцинозные кисты способны достигать гигантских размеров. Некоторые пациентки приходят на осмотр с мыслями, что беременны.

Цистаденомы обычно развиваются на «ножке». Опасность данного доброкачественного разрастания яичника заключается в перекруте, нагноении, разрыве кисты с последующим кровотечением, перитонитом. Плюс опухоль с повышенными пролиферативными свойствами может трансформироваться в рак.

При появлении у женщины кровянистых выделений, острой кинжальной боли внизу живота, лихорадке, потере сознания, падения давления на фоне существующей кисты яичника необходимо незамедлительно обратиться за помощью. В подобном варианте имеет место возникновение осложнений.

Диагностирование

При выявлении опухолевого процесса крайне важно максимально полноценно собрать анамнез пациентки. Бимануальное влагалищное исследование позволяет определить наличие заболевания придатков. Муцинозная киста левого яичника при пальпации выявляется в виде увеличения размеров органа.

Для точной диагностики характера нарушений проводится УЗИ малого таза. На исследовании визуализируется размер, контуры, структура патологического новообразования яичника.

При помощи дуплексного сканирования выясняется характер кровотока в очаге.

Дополнительно при подозрении на злокачественную трансформацию кисты для обнаружения метастазов, определения степени поражения и прорастания в соседние структуры назначают:

Лечение

В связи с вероятностью перехода кисты в злокачественную опухоль, отсутствием результата от любого консервативного лечения принято удалять очаг болезни.

Объем вмешательства, оперативное пособие подбирают строго индивидуально после прохождения диагностических тестов для определения степени поражения. Особое значение имеют результаты гистологии, возраст пациентки, осуществление детородной функции.

При явном злокачественном очаге в яичнике проводится тотальная гистеректомия. При доброкачественных опухолях возможны вариации:

  1. Иссечение ткани опухоли с максимальным сохранением ткани яичника показано женщинам, планирующим зачатие.
  2. Односторонняя овариоэктомия используется у нерожавших пацинток, если нет никакой возможности сохранить пораженный яичник.
  3. Двусторонняя аднексэктомия применяется у женщин в менопаузе. Придатки уже не выполняют свою функцию, полностью иссекаются, что снижает вероятность малигнизации.

Лечение муцинозной цистаденомы яичника после операции включает антибиотикотерапию и соблюдение мер профилактики по предотвращению нагноения, расхождения швов. После хирургического вмешательства пациентки остаются под наблюдением участкового гинеколога при доброкачественных опухолях, у онколога – при раке.

Заключение

Муцинозные кистомы яичников хоть и считаются доброкачественными опухолями, обязательно подлежат удалению. Существуют различные типы гистологического строения опухолей, некоторые из которых являются предраковыми. При своевременном удалении патологического очага в яичнике прогноз благоприятный.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/mutsinoznaya-psevdomutsinoznaya-kista-yaichnika.html

Особенности, виды и лечение муцинозной цистаденомы яичника

Муцинозная цистаденома является подгруппой цистаденом, которая относятся к доброкачественным истинным опухолям яичника. По частоте диагностирования занимает второе место после серозной кистомы. Синонимами заболевания выступает псевдомуцинозная киста, муцинозная кистома.

Что это такое , ее особенности?

Муцинозная кистома по праву относится к наиболее большим образованиям придатков. Образуется с одной стороны и может достигать 25–50 см в диаметре. Берет начало из зачатков эмбриональных зародышевых листков, покровной эпителиальной ткани гонады, мюллеровых протоков.

Муцинозная киста овальная или круглая, поверхность неровная с уплотнениями и шероховатостями. соединительно-тканная капсула тугоэластичная, серо-белого цвета, просвечиваются кровеносные сосуды, питающие опухоль.

Как правило, полость муцинозной кисты многокамерная с одной камерой, содержащей дочерние малые. Заполнена вязким секретом – муцином. Напоминает слизеподобную однородную массу от серого до коричневато-зелёного цвета.

Внутренняя поверхность кисты гладкая, выстлана однослойной призматической эпителиальной тканью, по своему строению сходной с эндоцервикальным эпителием. Иногда наблюдаются выросты в виде единичных сосочков. Клетки плеоморфны, железы с нарушенной архитектоникой.

Отличительная черта – дополнительное образование «ножка», при помощи которой муцинозная киста крепится к придатку. Наиболее подвержен правый яичник из-за особенностей кровоснабжения и лимфооттока. В ножке проходят артериальные и венозные гемососуды, питающие опухоль, лимфатические протоки и нервы.

 Чем опасна муцинозная кистома

Псевдомуцинозная киста способна приносить не только дискомфорт и не желаемые симптомы, но и ряд других патологий. Последствия и осложнения нелеченного образования:

Кроме того, муцинозная кистома у женщин перименопаузального периода на фоне смены гормонального фона может перерождаться в злокачественную форму. Клетки прорастают через строму, а затем распространяются по брюшине. Способны выделять вязкий секрет во внутрибрюшную полость. Метастазы прогностически имеют неблагоприятное течение.

Симптомы на разных стадиях роста

На начальной стадии муцинозная цистаденома себя никак не проявляет, женщина не догадывается о существовании опухоли. По мере роста и небольшом объеме (до 50 мм) может ощущаться тяжесть внизу живота, тянущая боль и нарушение менструального цикла.

Муцинозная киста значительного размера (от 50 мм до 15 см) заметно увеличивает объем живота, тяжесть усиливается, боль тянущая и давящая, усиливается при коитусе, иррадиирует в поясничную и крестцовую область.

При сдавлении мочеточника, мочевого пузыря, прямой и сигмовидной кишки частые позывы к мочеиспусканию и акту дефекации. Усилен метеоризм, газы трудно отходят.

Такие симптомы обусловлены ущемлением пояснично-крестцового сплетения, сдавлением внутренних органов.

 Муцинозная киста больших и гигантских размеров (свыше 15–25 см) ухудшает качество жизни пациентки:

Псевдомуцинозная киста нарушает работу внутренних органов, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти требуемое лечение. Самолечение может быть опасным для жизни и здоровья.

Причины возникновения

Муцинозная киста, так или иначе, развивается при гормональном дисбалансе, однако, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее формирование и рост.

Причины появления:

Как правило, выделяют несколько причин, по которым возникает муцинозная цистаденома. После ее появления устранение провоцирующих факторов недостаточно, важно удаление опухоли.

Диагностика

Муцинозная кистома несет не только эстетический дискомфорт в виде увеличения живота, нарушения стула, мочеиспускания, болезненности, но и имеет жизнеугрожающий характер.

Диагностика включает применение лабораторных и инструментальных методик:

Лабораторные методы диагностики:

Псевдомуцинозная киста поддается быстрой и точной диагностике. При необходимости женщину направляют к смежным специалистам: уролог, проктолог, гастроэнтеролог.

Лечение муцинозной кисты

Тактика лечения муцинозной кисты сводится к ее удалению, проведение медикаментозной терапии носит исключительно симптоматический характер. Образование не поддается инволюции и исчезновению после принятия препаратов.

На этапе подготовки пациентки могут применяться лекарственные средства в качестве премедикации перед операцией. Оперативное же вмешательство максимально направлено на сохранение репродуктивной функции фертильной больной. Если возраст женщины превышает 50–55 лет, рассматривается вопрос об экстирпации матки и части сальника.

При установлении факта перерождения клеточных форм в атипичные необходима тотальная ампутация внутренних женских половых органов. Хирургические манипуляции проводятся путем лапаротомии.

 Медикаментозная терапия

Для улучшения общего состояния, снятия боли и повышения резистентности организма, назначается медикаментозная терапия. Муцинозная цистаденома может приостановить свой рост и развитие при приеме ряда препаратов:

Для подготовки больной к операции стабилизируют цифры артериального давления, проводят солевые и коллоидные инфузии, дезинтоксикационную терапию.

Хирургическое вмешательство

Образование удаляется в плановом порядке за исключением случаев, когда возникают осложнения с угрозой для жизни. Проводится пункция содержимого кисты, биологический материал в обязательном порядке исследуется специалистом на предмет атипии.

Псевдомуцинозная киста ликвидируется путем лапаротомии или лапароскопии. Методика подбирается индивидуально с учетом объема опухоли, степени прорастания и повреждения соседних органов. На раннем этапе с доброкачественным течением имеет место сохранение придатков и матки, в противном случае частичная или полная оофорэктомия и гистерэктомия.

Восстановительный период в среднем длится 1–3 месяца, при этом не желательно выполнять тяжелую физическую нагрузку, поднимать предметы тяжелее 4 кг, посещать сауну, баню, солярий.

Муцинозная цистаденома – истинная опухоль яичников, способна к быстрому росту и малигнизации. Содержимое вязкое, слизеподобное (муцин). Лечение только хирургическим путем с полным иссечением кисты, а также частичным или полным удалением тканей репродуктивной системы.

Источник: https://prokst.ru/mucinoznaya-cistadenoma-yaichnika/

Муцинозная цистаденома яичника у женщин и ее симптомы

Женские заболевания часто протекают на первых этапах незаметно. Только после сигналов о наличии болезни: разного рода выделений, болей в области поясницы или живота, недомогания, женщина обращается к врачу.

Особенностью кистозных образований является долговременное развитие, поэтому о наличии опухолей можно долгое время не подозревать. Муцинозная цистаденома яичника является одной из разновидностей новообразований на внутренних половых органах женщины.

Описание патологии

Опухолевые процессы на яичниках — цистаденомы — развиваются достаточно часто. Они бывают разного типа, формы, структуры, способности увеличиваться и перерождаться в злокачественные образования.

Муцинозная цистаденома яичника — это доброкачественное образование, которое формируется на яичнике женщины.

Внешне муцинозная цистаденома напоминает небольшую опухоль, поверхность которой состоит из эпителиальной структуры, а внутреннее содержание составляет слизистая субстанция (муцин). Чаще всего муцинозная цистаденома имеет многокамерное строение.

Псевдомуцинозная кистома яичника — это опухоль, которая развивается на теле одного из яичников, отличается способностью быстро развиваться и разрастаться в полости малого таза. Характерной чертой псевдомуцинозной кистомы является способность многократно увеличиваться в размерах.

По этой причине разрастается кистозное образование быстро и способствует нарушению функционирования других систем, может врастать в соседние органы.

Клеточная структура муцинозных и псевдомуцинозных образований имеет одинаковую структуру. Наполнение данных новообразований слизистое, в отличие от других опухолевых образований, которые могут формироваться на яичниках.

Муцинозные, как и псевдомуцинозные новообразования, являются доброкачественными, лишь в некоторых случаях они могут перерождаться в раковые опухоли. Если псевдомуцинозная опухоль является пролиферирующей, то риск перерождения в раковый процесс значительно больше.

Кистома по своей структуре и способности увеличиваться ничем не отличается от кисты. Киста, в свою очередь, может самостоятельно исчезнуть при благоприятных для этого факторах (гормональных изменений, укреплении иммунной системы). Кистома самостоятельно не пропадает, ее необходимо удалять с помощью операции.

Симптомы наличия образований

Независимо от классификации и структуры все цистаденомы на начальных этапах образования протекают незаметно и безболезненно. Понятие о наличии образования возникает тогда, когда опухоль достигает тех размеров, при которых становится ощутима физически. Рост опухоли отражается на других органах:

Любые цистаденомы и кисты формируются на ножке. Если возникает сильная боль, то она может сигнализировать о перекручивании ствола ножки.

Про симптомы перекрута кисты яичника читайте в нашей статье.

Кроме того, при цистаденоме возможны другие симптомы:

Могут наблюдаться периодические тупые боли в области поясницы, живота, нижнего отдела позвоночника.

Какое лечение?

Доброкачественные опухоли на яичнике муцинозного типа можно излечить исключительно хирургическим путем. Таким образом ликвидируются последствия распространения и увеличения опухоли, устраняется риск перерождения доброкачественного новообразования в раковое.

Препараты не смогут помочь избавиться от муцинозной цистаденомы: под их действием она не рассосется, лишь только возможно купировать болевые синдромы.

Операция по удалению муцинозной цистаденомы предполагает два способа операбельного вмешательства:

Поскольку муцинозная цистаденома разрастается очень быстро, последствия нарушения функционирования соседних органов могут привести к необратимым процессам. Кроме того, существует вероятность трансформации клеточных структур в злокачественные. Такое стечение обстоятельств приведет к метастазам и смерти в конечном итоге.

Удаление кистомы хирургическим путем является единственным решением избавления от опухоли.

Некоторые женщины используют способы народной медицины, но они могут лишь успокоить боли, но не предотвратить рост опухоли, а тем более ее устранить. При лечении в домашних условиях можно использовать:

Лечение в домашних условиях не принесет результат. Важно согласовать применение самостоятельно приготовленных средств с врачом, иначе можно лишь усугубить течение заболевания.

Прогноз

При удалении муцинозной цистаденомы вероятность излечения гарантирована. Другой вопрос в том, сможет ли женщина после операции иметь детей. Неспособность зачатия может быть лишь в случае удаления двух яичников.

Если имеется даже один яичник, он способен взять функции второго зеркального органа на себя, тем самым обеспечив способность к зачатию. При лапароскопии тело яичника, на котором удалялась опухоль, как правило, остается неповрежденным и в полной мере может выполнять свои функции.

Можно ли забеременеть с кистой?

Беременность с кистой может наступить, но если киста будет иметь характер быстро прогрессирующей и быстро растущей, то ее будет необходимо удалять во время беременности. При муцинозной кисте операция неизбежна.

Если киста имеет другую природу, то предсказать ее поведение во время гормональных всплесков у беременной достаточно сложно: она может уменьшиться, а может стать больше. В таком случае необходимо следить за развитием новообразования и при необходимости своевременно удалить.

Для того, чтобы не столкнуться с проблемами во время беременности, следует планировать зачатие ребенка и провести осмотр у врача.

Таким образом, муцинозная цистаденома является кистозным новообразованием, которое формируется на теле яичника и очень быстро разрастается. Единственным способом устранения опухоли является ее удаление методом иссечения.

Ниже в видеоролике можно увидеть операцию (лапароскопия), удаление муцинозной цистаденомы правого яичника:

Источник: https://opochke.com/zhenskoe/kista-yaichnika/mutsinoznaya-tsistadenoma.html

Особенности строения и виды муцинозной кисты яичника

Муцинозная киста яичника – доброкачественная патология, встречающаяся у женщин любого возраста. Характеризуется активным ростом и высокой вероятностью достижения крупных размеров. Для ее устранения обычно назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозному лечению патология не поддается.

Разновидности

Данное образование представляет собой желеобразную массу, покрытую гладкой капсулой. Последняя состоит из цилиндрических клеток. Внутри опухоли содержится множество камер, в каждой из которых находится густая слизь. Из-за такого строения она способна быстро расти и поражать соседние органы.

Псевдомуцинозная кистома

Наиболее распространенный вид муцинозной опухоли. Относится к доброкачественным заболеваниям. Имеет гладкую бугристую поверхность. После удаления в образовании обнаруживается типичная клеточная структура. Редко сопровождается яркими симптомами даже при крупных размерах. Имеет благоприятный прогноз выздоровления. Ее присутствие редко сказывается на репродуктивной способности женщины.

Папиллярная муцинозная цистаденома

Является предшественником онкологии придатков. Имеет множество сосочков на поверхности, что позволяет ей прорастать в другие органы и ткани. Изначально имеет доброкачественный характер, но с течением времени часто перерождается в раковую опухоль. Последнее вынуждает удалить в процессе операции не только саму патологию, но и пораженный яичник.

Особенности опухоли

Муцинозная киста яичника уникальна за счет множества камер со слизистым содержимым. Она имеет свои особенности:

Патология может возникать в любом возрасте. Тем не менее чаще всего она диагностируется у женщин 35-50 лет.

Симптомы заболевания

Муцинозная киста яичника склонна к быстрому росту, не сопровождающемуся сильными симптомами. Дискомфорт обычно путают с болезнями кишечника или воспалительным процессом в половых органах. Поэтому опухоль редко обнаруживают на начальном этапе ее развития.

Признаки при размерах патологии не более 5 см:

С увеличением диаметра опухоли симптомы усиливаются:

Растущее образование смещает соседние органы, нарушает кровообращение в малом тазу за счет сдавливания сосудов и капилляров. У женщины может наблюдаться вздутие вен на ногах, отечность конечностей.

Живот становится несимметричным. При надавливании на место опухоли неприятные ощущения появляются от дополнительного сдавливания ближайших органов. Боли при пальпации самого образования отсутствуют.

Нарушенное кровообращение негативно сказывается на работе сердца и сосудистой системы. Это приводит к перепадам давления, ускорению ЧСС.

Причины развития патологии

Точных причин развития муцинозной кисты придатков не обнаружено. Ее появлению могут способствовать некоторые патологии:

К факторам, предрасполагающим к образованию муцинозной опухоли, можно отнести любые заболевания яичников. Вероятность развития новообразований выше при нарушении их функций, инфекционном или воспалительном поражении.

Прогноз выздоровления

При обнаружении псевдомуцинозной кистомы прогноз благоприятен. Вероятность ее перерождения в злокачественное образование минимальна, как и риск ее повторного возникновения. При достижении ею крупных размеров требуется удалить яичник, но беременность возможна при сохранении другого придатка и матки.

Прогноз папиллярной муцинозной кисты яичника значительно хуже. Она обладает высокой степенью злокачественности и быстро прорастает в другие органы и ткани. Это затрудняет ход операции и иногда делает невозможным полное удаление новообразования. Для улучшения прогноза применяется химиотерапия.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/vidy/mutsinoznaya

Чем опасна муцинозная киста яичника: причины возникновения, диагностика и методы лечения патологии

В любом возрасте, начиная с пубертатного периода, в тканях яичника женщины может образоваться патологическая полость.

Она постепенно заполняется слизистой жидкостью, и подобное образование называется кистой.

Чаще всего такие новообразования — доброкачественные.

Однако, в сравнении со всеми остальными кистозными формированиями других внутренних органов, именно киста яичника признана самой опасной.

При нагноении, разрыве, перекручивании или перерождении в злокачественную опухоль заболевание несёт реальную угрозу для жизни женщины.

И основное коварство патологии в том, что в большинстве случаев проблема обнаруживается совершенно случайно, потому что развивается и растёт киста без явных внешних симптомов.

Сущность патологии

Это многокамерная капсула на яичнике круглой или овальной формы.

Внутри каждой камеры — муцин, гелеобразная слизь (гликопротеин). Отсюда у опухоли такое название (второе название — муцинозная цистаденома).

Киста в запущенной стадии откровенно опасна для жизни, но в то же время эта патология очень распространена среди остальных нарушений в работе половых желез женщины.

Симптомы и проявления

Как и другие кистозные образования, муцинозная киста достаточно долго развивается скрыто и никак себя не проявляет.

И только, когда её размер достигает определённого предела, киста начинает пагубно влиять на соседние внутренние органы, и у пациенток появляется ряд характерных жалоб:

Псевдомуцинозная киста

От этой разновидности опухоли чаще всего страдают женщины после 50 лет.

Для псевдомуцинозной кисты характерна диссеминация (распространение возбудителя заболевания с кровью и лимфой) и практически в половине всех случаев заболевания опухоль формируется с обеих сторон.

Киста отличается патологически быстрым ростом и, как следствие, огромным размером (до полуметра), занимающим порой всю брюшную область.

Патология существует в 2х формах — сецернирующей и папиллярной. Папиллярная кистома носит злокачественный характер, и в 5% случаев заболевание переходит в злокачественную опухоль.

Никакому медикаментозному лечению не подлежит и хирургическое удаление в этом случае — единственный вариант излечения. При этом в процессе операции у женщины в зрелом возрасте часто подлежит обязательному удалению и матка с придатками.

Если же пациентка — молодая женщина детородного возраста, в обязательном порядке проводится гистологическое исследование кисты.

И по итогам гистологии, при необходимости, удаляются оба яичника, сальник и надвлагалищные маточные ткани.

Основная опасность такого новообразования в вероятности разрыва. В этом случае вся жидкость распространяется по брюшине и происходит раковый перитонит.

Диагностические мероприятия

Систематические консультации гинеколога с периодичностью 1 раз в 6 месяцев обязательны для здоровья каждой женщины в любом возрасте.

Как уже было сказано, киста яичника — слишком скрытное образование, чтобы была возможность самостоятельно обнаружить проблему на ранней стадии.

Поэтому только осмотр гинеколога и УЗИ (или же трансректальное УЗИ) дают 100%-ную возможность подтвердить или исключить этот опасный диагноз.

В некоторых случаях дополнительно будет актуальна томография малого таза, анализ крови на онкомаркеры и исследование ЖКТ с помощью гастроскопии.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия в этом случае совершенно неэффективна.

Патология и беременность

Забеременеть с муцинозной кистой вполне возможно, но вынашивание ребёнка оказывается под прямой угрозой.

На протяжении всего периода состояние и рост новообразования должны быть под строгим контролем специалистов. Но во время беременности для состояния женщины характерны частые гормональные всплески.

Каждый из таких всплесков может в любой момент спровоцировать стремительный рост кисты.

Это говорит о том, что операция по её удалению окажется неизбежной.

А в случае её разрыва или перекрута, в первую очередь, будут спасать жизнь матери и к этому нужно быть готовой. Поэтому, во избежание таких тяжёлых инцидентов, при планировании беременности всегда важно пройти комплексное обследование.

Последствия и осложнения

Муцинозная киста подлежит однозначному удалению.

Если не провести своевременное вмешательство, для женщины это может обернуться такими осложнениями:

Другие разновидности кистозных образований

Помимо муцинозной кисты, существуют ещё такие виды кистозных образований на яичниках:

Это следует помнить. А легко избежать большого количества неприятных и болезненных последствий можно благодаря регулярным осмотрам у гинеколога.

Из видео вы узнаете о том, что такое киста яичника и следует ли ее удалять:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/vidy-k/mutsinoznaya.html

No related posts.