Гинеколог

Лютеиновая фаза как рассчитать

ovdmitjb

Содержание

Что такое лютеиновая фаза у женщин и как рассчитать

Репродуктивная функция женщины проявляется в способности производить здоровое потомство. Эта проблема становится все более актуальной, ведь показатели рождаемости с каждым годом стремительно падают. Обеспечить процесс оплодотворения и зачатия помогает лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза — это период, наступающий после процесса овуляции, когда выработка лютеинизирующего гормона приостановлена, и в работу вступает желтое тело, обеспечивающее выработку прогестерона.

Помимо прогестерона, вырабатываются и другие гормоны, участвующие в подготовке организма к материнству и изменяющие структуру внутреннего слоя матки. Если оплодотворение не происходит, то желтое тело отмирает и выходит вместе с менструальными выделениями.

Физиология менструального цикла

Менструальные выделения впервые начинаются у девушек, вступающих в пубертатный период.

С тех пор цикл непрерывно продолжается, подготавливая женский организм к процессу оплодотворения яйцеклетки и вынашиванию беременности. Данный физиологический процесс у женщин является нормой.

Любые отклонения в виде нерегулярных месячных, их отсутствие или наличие кровотечений считают патологией, требующей консультации гинеколога.

В период цикла в яичниках образуется фолликул с развивающейся в нем яйцеклеткой. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает и выходит наружу с кровянистыми менструальными выделениями (менструацией).

У каждой женщины длительность менструации индивидуальна в силу особенностей организма, наследственности, наличия системных заболеваний. Нормой принято считать менструальные умеренные выделения, продолжающиеся от 3 до 7 дней. Укорочение или удлинение этого периода является неблагоприятным признаком и свидетельствует о наличии каких-либо неполадок в репродуктивной сфере.

Менструальный цикл (МЦ) обычно длится 28 дней, но нормой считают и длительность от 21 до 35 календарных дней. Обычно продолжительность месячных существенно не меняется. Но иногда высокие физические нагрузки, умственное перенапряжение, стрессовые ситуации и гормональный дисбаланс меняют сроки.

МЦ условно разделяют на 3 фазы:

  1. Первая фаза – фолликулярная, или менструальная. Для нее характерно время выхода созревшего фолликула вместе с менструацией. Длительность этой стадии вариабельна и зависит от многих факторов. В среднем спустя 6-7 дней от начала цикла в яичниках начинает созревать новый фолликул. Под действием активного эстрадиола фолликул заметно увеличивается в размерах и становится доминантным. В медицинской терминологии его именуют граафовым фолликулом.
  2. Вторая фаза цикла – овуляторная фаза. В этот момент наблюдают активную выработку организмом лютеинизирующего гормона и рост доминантного фолликула. Его росту способствуют выбросы больших порций гормонов, а также производство ферментов и простагландинов, регулирующих процесс овуляции. Эта стадия продолжается двое суток.
  3. Лютеиновая (секреторная) фаза – третий этап. Характеризуется превращением фолликула во временную железу внутренней секреции (желтое тело), вырабатывающую прогестерон с момента наступления оплодотворения (после овуляции).

Что такое лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза, часто именуемая прогестероновой,– важный физиологический процесс. Что это за период? Его рассматривают в качестве заключительного этапа менструального цикла, в котором происходит разрыв и выход фолликула. Выделяющиеся гормоны преобразуют внутренний слой матки.

Данный процесс позволяет создать благоприятную среду обитания для эмбриона (в случае успешного оплодотворения). Выработка прогестерона происходит после овуляции до момента полноценного развития плаценты (14-16 недель).

Если оплодотворение не произошло, выработка гормонов прекращается, и наступает менструация.

Методика расчета лютеиновой фазы

Как рассчитать лютеиновую фазу? Длительность лютеиновой фазы относительно постоянная величина, колеблющаяся в пределах 13-14 суток.

Чтобы отследить лютеиновый период, можно воспользоваться несколькими методами:

Базальная температура

Измерение температуры в прямой кишке следует производить каждое утро, не вставая с постели. Если показатель ртутного столба приблизился к отметке в 37 градусов, то можно предположить начало овуляторной фазы.

В этот период вероятность зачатия ребенка весьма высока. После завершения овуляции базальная температура падает до 36.5 градусов, что указывает на начало лютеиновой фазы.

В случае зачатия ребенка базальная температура будет сохраняться неизменно высокой.

Календарный метод

Второй метод заключается в определении овуляторной фазы по календарным дням. Вычислить дату овуляции можно, отсчитав 14 дней от первого дня последней менструации. Этот расчет не дает точных результатов, т.к. фолликулярная фаза не определена четкими границами. Колебание наблюдают от 12 до 24 и более суток, что является нормальным и соответствует физиологическим особенностям организма.

Длинная фолликулярная фаза встречается у кормящих мам или может указывать на присутствии новообразований в яичниках.

Кисты в яичниках – распространенное явление (особенно в период гормональной перестройки организма), которое в большинстве случаев проходит в течение двух-трех месяцев без какого-либо лечения.

Не лишним будет обратиться к врачу и выяснить причину удлинения фолликулярной фазы цикла.

УЗИ

Консультация врача с применением инструментальных методов исследования (УЗИ) с помощью современного медицинского оборудования дает максимально точный ответ, что такое лютеиновая фаза, узнать, как ее определить и сколько она будет продолжаться. Ультразвуковая диагностика может дать много необходимой информации. Во время обследования врач может увидеть признаки овуляции и обнаружить желтое тело, а значит, и определить примерное время наступления лютеиновой фазы.

Недостаточность лютеиновой фазы

Патологические изменения продолжительности лютеиновой фазы обычно свидетельствуют о явных нарушениях репродуктивной функции и сопровождаются бесплодием.

Причиной дисфункции могут стать определенные факторы:

  1. Изменение уровня гормонов, их дисбаланс. Активная выработка пролактина отрицательно воздействует на функцию гонадотропинов, снижает выработку ФСГ и ЛГ и нарушает течение менструального цикла.
  2. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
  3. Эндометриоз.
  4. Общие системные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, функциональные расстройства гипоталамуса).
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  7. Психогенный фактор.

Диагностика

Для выяснения причины недостаточности лютеиновой фазы врач предлагает пациентке пройти определенное обследование, в том числе сдать анализ крови на гормоны. Нормальные значения гормонов в лютеиновую фазу цикла представлены в таблице.

Гормон Норма Причины повышения Причины снижения
ФСГ 1,09 — 9,2 мМЕд/мл Опухоль гипофиза, эндометриоз, гипергонадотропный гипогонадизм, персистенция фолликула. Гипогонадотропный гипогонадизм,  гиперпролактинемия, ожирение.
ЛГ 0,61 — 16,3 мМЕд/мл Аденома гипофиза, синдром истощения яичников, эндометриоз, гипергонадотропный гипогонадизм, длительное голодание. Гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм, истинная недостаточность лютеиновой фазы, ожирение.
Пролактин 109 — 557 мЕд/мл Опухоль гипоталамуса или гипофиза, гипотиреоз, СПКЯ. Синдром Шихана, гипергликемия.
Эстрадиол 91 — 861 пмоль/л Персистенция фолликула, эндометриодная киста яичника, опухоль яичника. Тестикулярная феминизация, гиперпролактинемия, резкая потеря веса, тяжелые физические нагрузки.
Прогестерон 70 — 56,6 нмоль/л Некоторые формы вторичной аменореи, почечная недостаточность. Хронические воспалительные процессы в органах малого таза, персистенция фолликула, эндокринная патология.
Тестостерон 0,52 — 1,72 нмоль/л Синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, опухоль яичника. Гиперпролактинемия, недостаточность надпочечников, прием кортикостероидов.

По показаниям назначается УЗИ, МРТ и другие методы инструментальной диагностики.

Лечение и профилактика

Самостоятельно выявить нарушения не представляется возможным. Визуально можно только заметить нарушение цикла, но определить реальную картину происходящего возможно в комплексе лабораторных и инструментальных методов обследования.

Основной акцент направлен на устранение первопричины возникновения патологических нарушений и применение гормональной терапии с целью стимуляции овуляторной функции. Для дополнительной терапии применяют физиотерапевтическое лечение (с применением интравагинального фонофореза), акупунктурное и санаторно-курортное (сероводородные ванны, грязи Черного и Средиземного моря).

Только бережное отношение к своему здоровью, соблюдение правил гигиены и распорядка дня, своевременное лечение системных заболеваний, отсутствие стрессов в сочетании с современными техниками лечения бесплодия будет способствовать предотвращению дисфункции репродуктивной системы.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/chto-takoe-ljuteinovaja-faza-u-zhenshhin-i-kak.html

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон – давайте обо всем поговорим подробнее

Менструальный цикл имеет четкое разделение на фазы. Они регулируются по иерархии, начальным звеном которой является головной мозг.

Фазы сменяют друг друга по очереди, и наступление последующей невозможно без предыдущей. В первую происходит созревание фолликула, поэтому ее называют фолликулярной.

Лютеиновая фаза цикла является ее продолжением, а при удачном оплодотворении она переходит в беременность.

Особенности функционирования желтого тела

В фолликулярную фазу менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула. В этот период решающую роль играют эстрогены и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Последний вместе с лютеинизирующим (ЛГ) выделяется аденогипофизом. Без ФСГ невозможна реализация эффектов ЛГ. Фолликулостимулирующий гормон провоцирует образование рецепторов к лютеинизирующему на поверхности клеток гранулезы в фолликуле.

Без них ЛГ не сможет оказать действие на зреющий фолликул.

Биологические эффекты ЛГ заключаются в следующем:

Временем, когда начинается лютеиновая фаза, принято считать окончание овуляции. Стандартный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но в среднем 28 суток. Продолжительность каждой фазы цикла вариабельна, но в среднем от первого дня менструации до овуляции проходит 12-14 дней. Длительность самой лютеиновой фазы также 12-14 дней. После ее окончания цикл повторяется снова.

Разрыв фолликула происходит на пике секреции лютеинизирующего гормона. Яйцеклетка выходит в брюшную полость и под колебанием фимбрий на конечной части придатков проникает в маточные трубы. Там в течение 12-24 часов должно произойти оплодотворение. Больше этого времени жизнеспособность яйцеклетки не сохраняется.

В лопнувшем фолликуле происходит процесс лютеинизации.

Клетки зернистой мембраны продолжают размножаться и разрастаться, в них накапливается специфический фермент – лютеин, который придает им характерную желтую окраску.

Так образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Продолжительность ее существования зависит от наличия беременности. Если оплодотворение не произошло, то через 12-14 дней желтое тело регрессирует.

Продолжительность существования железы увеличивается при наступлении беременности. Зародыш формирует различные типы клеток, одним из которых является слой трофобласта. Он образуется на 4-5 сутки после оплодотворения.

Клетки трофобласта начинают секретировать гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), который поддерживает желтое тело и стимулирует выработку прогестерона.

Этот процесс длится до момента формирования плаценты, после чего она берет на себя функцию желтого тела, а железа постепенно рассасывается.

Расчет периода менструального цикла

Продолжительность лютеиновой фазы в норме составляет 12-14 дней. Для женщин, планирующих беременность, имеет значение день овуляции и состояние после него. Нарушение продолжительности этого периода может сказать о различных патологиях, который препятствуют наступлению беременности. Одинаково неприятные последствия имеет удлинение и укорочение периода существования желтого тела.

Используется четыре достоверных способа, которые помогают, как рассчитать лютеиновую фазу, так и определить общее состояние менструального цикла.

Измерение базальной температуры

Температура тела является непостоянной величиной и способна колебаться в течение суток. Базальная температура отражает температуру ядра организма и относительно постоянна. На нее влияет гормональный фон.

С начала менструального цикла она относительно невысокая, меньше 37°С. В среднем этот показатель 36-36,6°С. Это продолжается до овуляции. В день созревания фолликула происходит резкий скачок температуры до 37°С и выше.

Температура 37,1-37,3°С сохраняется еще три дня после овуляции.

На протяжении второй фазы она колеблется в районе 37-37,5°С. А с наступлением менструации, начинает постепенно снижаться до нормы первого периода.

Подробнее о базальной температуре при овуляции, читайте в нашей статье.

Календарный способ

Определить лютеиновую фазу менструального цикла можно по календарю. Но этот способ подходит только для женщин с четкой продолжительностью всего цикла. Если он длится классические 28 дней, то от первого дня последних месячных нужно отсчитать 14 суток и принять эту дату за овуляцию. На следующий день начинается лютеиновый период.

Также можно заметить, как изменяются выделения. В день овуляции и накануне они выглядели густыми, обильными и слизистыми. После формирования желтого тела они могут уменьшаться, появляется сухость влагалища.

Инструментальный метод

Определить, какой день цикла сейчас, можно с помощью УЗИ. Современная аппаратура позволяет увидеть фолликул, желтое тело и определить их размер. Эти параметры имеют строгую зависимость от дня после овуляции.

Размер фолликула в среднем равен 12-15 мм. После разрыва его оболочки в начальной стадии размер желтого тела на несколько миллиметров меньше. Через неделю оно достигает 18-22 мм.

Это говорит о готовности организма к наступлению беременности. Если оплодотворение произошло, то начинается стимуляция желтого тела хорионическим гонадотропином, оно может увеличиваться до 30 мм.

Размер более 30 мм говорит о сформированной кисте желтого тела, а не о прогрессирующей беременности.

Лабораторная диагностика

Определить наступление лютеиновой фазы можно по анализу на прогестерон. Для этого необходимо знать день цикла по порядку. До овуляции норма прогестерона 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день цикла он начинает немного увеличиваться и колеблется в пределах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день цикла, или на 7 день после овуляции, наблюдается пик прогестерона, он достигает 16,2-85,9 нмоль/л.

Но при исследовании следует учитывать индивидуальную продолжительность цикла. Если у женщины овуляция происходит не на 14 сутки, а позже, то и пик прогестерона придется на более отложенный срок: ко дню овуляции по порядку нужно прибавить 7 и получить дату пика гормона.

Дальнейшее прогрессирование увеличения прогестерона происходит при наступлении беременности и до момента перед родами. Но большой размер желтого тела (более 30 мм) и высокий прогестерон при отсутствии плодного яйца будут говорить в пользу кисты желтого тела.

Статья по теме: Методы определения дня овуляции.

Изменения лютеиновой фазы

Период лютеинизации может изменяться в сторону увеличения и уменьшения продолжительности. Оба варианта не несут ничего хорошего и нарушают репродуктивную функцию.

Максимальная длина лютеиновой фазы составляет 16 дней. Если менструация не наступает в срок, прогестерон сохраняется на высоком уровне или он изначально повышен, это может проявляться в виде отсутствия менструации.

Поведение гормонов в различные фазы менструального цикла

Короткая лютеиновая фаза составляет от 2 до 10 дней. Такая продолжительность является признаком недостаточности второго периода. Обычно это связано с низким уровнем прогестерона, который не вырабатывается в желтом теле.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе не способен нормально подготовить эндометрий к имплантации эмбриона.

Вскоре после оплодотворения наступит биохимическая беременность, которую можно будет зарегистрировать по анализам крови на гормоны.

Если же зародышу удастся прикрепиться, то могут появиться признаки угрозы прерывания беременности. При этом женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота, напоминающие таковые перед менструацией, появятся темно-красные выделения из половых путей. Если не предпринять срочные меры по сохранению, то беременность прервется в малом сроке.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы могут появляться в следующих случаях:

Длинная лютеиновая фаза и повышенный прогестерон приводят к появлению неспецифических симптомов:

При этом высокая концентрация прогестерона оказывает контрацептивный эффект, женщина не может забеременеть, случаются сбои менструального цикла.

Как снизить уровень прогестерона без вреда для здоровья? Об этом по ссылке.

Короткая лютеиновая фаза в большинстве случаев является патологией желтого тела. Удлинение этого периода связывают с патологическим течением фолликулярной части цикла. При этом наблюдаются изменения не только в концентрации прогестерона, но и других гормонов.

Эстрадиол в лютеиновой фазе будет повышаться при персистенции фолликула. В этом состоянии в яичниках не происходит разрыв доминирующего фолликула, а значит, нет овуляции. Как следствие – не образуется желтое тело, лютеинизация тоже отсутствует.

Увеличение концентрации эстрадиола также происходит при эндометриоидной кисте яичника или его опухолях. Сниженный гормон наблюдается при:

Но для второго периода яичникового цикла имеют значение и другие гормоны. При диагностике также исследуются концентрации следующих веществ:

В некоторых случаях исследование дополняют кортизол и гормоны щитовидной железы.

Коррекция гормонального фона

Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?

Это зависит от предыдущей, фолликулярной фазы и состояния гормонального фона в последующем.

Препараты прогестерона

Недостаточность является следствием сниженной функции желтого тела, в таких случаях требуется поддержка лютеиновой фазы. Ее проводят с помощью препаратов прогестерона «Дюфастон», «Утрожестан».

Чаще всего их назначают с 14 дня цикла и по 25. Использование гормонов не влияет на оплодотворение.

Коррекция уровня гормонов только позволяет изменить состояние эндометрия и обеспечить имплантацию плодного яйца, если зачатие произошло.

Но есть определенные сложности с назначением препарата:

Но если недостаточность желтого тела наблюдается уже при диагностированной беременности, с имеющимися признаками угрозы прерывания, то назначение «Дюфастона» или «Утрожестана» имеет смысл для ее сохранения. В этом случае гормоны принимают до момента формирования плаценты, а в тяжелых случаях даже до 21 недели гестации.

Недостаточность второго период менструального цикла может наблюдаться периодически у совершенно здоровых женщин. Поэтому наблюдение и диагностика только одного месяца не имеет такого значения, как двух-трех месячные исследования. Например, необходимо самостоятельно измерять базальную температуру и составлять ее график.

При отсутствии овуляции нельзя говорить о недостаточности лютеиновой фазы, в этом случае не происходит созревание фолликула, поэтому цикличность изменений не проявляется. Такие формы гормональных нарушений требуют поиска причины и ее устранения, а не слепого назначения гормонов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/ljuteinovaya-faza.html

Лютеиновая фаза: дни

Под влиянием определенных факторов женский месячный цикл может достигать один месяц. Женский месячный цикл делится на три периода, на протяжении которых растет фолликул и высвобождается яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После овуляции начинает созревать другой фолликул. После освобождения зрелой яйцеклетки свою работу начинает лютеиновая фаза. Дни цикла подобного состояния могут варьироваться в пределах 12 дней – две недели. Лютеиновая фаза продолжается до начала критических дней.

По-другому она называется днями желтого тела. На протяжении этого времени происходит продуцирование гормонов, без которых не осуществляется поддержка и сохранение беременности.

Если правильно просчитать месячный календарь, то можно понять, лютеиновая фаза – что это и какой день цикла считается ее началом.

Длительность лютеиновой фазы цикла одинакова в каждом месяце

Некоторые даже не знают, что такое лютеиновая фаза и как она влияет на сохранение беременности. Сразу стоит отметить, что без образования желтого тела беременность невозможна.

Её продолжительность зависит от многих факторов, впрочем, как и продолжительность первой фазы, и характер менструальных выделений.

Если период менструального цикла средний, при этом нет задержек, то лютеиновая фаза длится примерно две недели. Если после выхода зрелой яйцеклетки произошло ее оплодотворение, то срок жизни желтого тела существенно увеличивается.

Женщина, планирующая в скором будущем беременность, должна следить за своим менструальным циклом. Для этого рекомендуется вести специальный календарь. Альтернативный метод – это рассчитать лютеиновую фазу онлайн на сайте. Как правило, количество дней 12-14 не является номинальным показателем, иногда период лютеиновой фазы может затянуться на 16 дней.

Приемы расчета лютеиновой фазы

В норме после овуляции наступает лютеиновая фаза. Как рассчитать ее продолжительность, не зная периода первой фазы цикла и дней овуляции? На самом деле это проблематично. Сначала нужно понять в какой период наступает овуляция.

Менструальный цикл у женщин носит индивидуальный характер, поэтому может варьироваться в пределах 21-31 день. Для расчета длительности каждой фазы, можно просто продолжительность всего цикла поделить на два. Именно второй период – лютеиновая фаза. 21 день цикла сложнее просчитать, так как, возможно, первая половина будет короче.

Поскольку средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, то лютеиновая фаза будет равна двум неделям. Обратим внимание на каждую фазу и на то, какие процессы происходят в том или ином периоде цикла:

Длина лютеиновой фазы – как определить правильно?

Как было оговорено выше, фаза желтого тела наступает сразу после овуляции. Для точного определения этого времени, нужно знать продолжительность всего менструального цикла.

Это промежуток между первым днем одного цикла и первым днем последующего. Этот период нужно разделить на два, при этом середина будет считаться овуляторной фазой.

Период от середины цикла до его окончания будет считаться днями желтого тела.

Продолжительность лютеиновой фазы – как посчитать, и чем опасна ее недостаточность?

Если после подсчетов оказалось, что период желтого тела короче нормы, то можно судить о недостаточности лютеиновой фазы. Подтвердить это состояние может только врач после проведения ряда диагностических мероприятий.

При такой патологии гормональный фон женщины не полностью восстанавливается, что может привести к проблемам с зачатием ребенка. На самом деле этой причины для постановки диагноза бесплодие мало. Обычно невозможность забеременеть подкрепляется такими патологиями, как:

Гинекологи считают, что главным симптомом женского бесплодия является сбой менструального цикла.

Какое влияние оказывает малая длительность лютеиновой фазы?

Не редким является явление, при котором у женщины обнаруживается короткая последняя фаза месячного цикла. Именно этот показатель может указывать на бесплодие. Исходя из статистических данных, подобная патология чаще встречается:

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Также есть и другие факторы, оказывающие негативное влияние. Лютеиновая фаза очень важна для менструального цикла. Если ее продолжительность уменьшается, то, соответственно, уменьшается весь цикл.

Длительность этой фазы примерно одинакова для всех женщин. Ее период может варьироваться в пределах 10-14 дней, и это будет считаться нормой. Именно в третьей фазе цикла активно функционирует желтое тело, образованное на месте лопнувшего фолликула.

Чтобы в будущем не столкнуться с бесплодием, нужно следить за длительностью своего менструального цикла. Если обнаружены заметные отклонения, то стоит сразу обратиться к врачу. Так как проблема должна решаться комплексно, не обойтись без консультации эндокринолога.

Источник: https://defekt-lyuteinovoy-fazi.ru/lyuteinovaya-faza-dni.html

Лютеиновая фаза: что это такое у женщин и как рассчитать ее продолжительность

Каждая женщина знает, что такое месячные, но не каждая знает, что значит лютеиновая фаза. А на деле, именно этот период менструального цикла играет решающую роль при оплодотворении и последующем вынашивании. И если его показатель не соответствует норме, беременность либо не состоится, либо прервется.

Характеристика периода

Чтобы понять, что такое лютеиновая фаза у женщин, необходимо разобраться в тонкостях менструального цикла. Месячные – очень сложный процесс, который проходит в несколько этапов. На каждом этапе в организме женщины происходят определенные изменения, всецело направленные на обеспечение условий для оплодотворения и вынашивания потомства.

Фазы цикла:

Фолликулярный период начинается с первого дня месячных и до наступления овуляции. Его временные рамки зависят от времени наступления овуляции и общей продолжительности месячного цикла.

Если взять для примера нестандартную длину месячного цикла – 26 дней, то фолликулярная фаза будет длиться первые 10-12 дней. В этот период в яичнике зреет фолликул с новой яйцеклеткой.

Овуляторная фаза длится максимум 3 суток, но чаще не превышает 48 часов. Фолликул лопается, а созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы.

Интересно! Что такое лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Лютеиновая фаза цикла (ЛФЦ) наступает со дня овуляции и до первого дня менструации. В этот период яйцеклетка продвигается по трубам в матку, а лопнувший фолликул, впитавший в себя жиры и пигменты, превращается в желтое тело.

Желтое тело – временный гормональный орган, вырабатывающий прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Желтое тело существует либо до начала следующей менструации, либо до формирования плаценты, которая заменит его и будет сама вырабатывать прогестерон, поддерживая состояние «беременности». Выработка прогестерона – основная задача ЛФЦ.

Продолжительность лютеиновой фазы составляет 12-16 дней. Этого срока достаточно для накопления необходимого уровня прогестерона в организме.

Важно! Гормон прогестерон влияет на состояние матки – расслабляет ее и способствует увеличению слоя эндометрия, в который должна погрузиться оплодотворенная яйцеклетка.

Если оплодотворения и закрепление не происходит, наступает обратный процесс: уровень прогестерона падает, матка приходит в тонус, и начинается отторжение эндометрия – месячные.

Как рассчитывается

Женщина должна знать особенности своего менструального цикла, в какой день цикла наступают овуляционная и лютеиновая фазы. Это поможет в перспективе избежать тяжелых последствий и вовремя предпринять необходимые меры.

Как определить лютеиновую фазу. По стандарту, цикл длиться 28 дней – 14 дней фолликулярной фазы и 14 лютеиновой.

В таком случае, для определения дня овуляции достаточно разделить временной промежуток на 2.

Но что если менструальный цикл составляет меньше или больше 28 дней. Как рассчитать наступление каждой фазы. Самый простой способ – посчитать по календарю.

! Онлайн календарь овуляции: расчеты для зачатия мальчика и девочки

Если цикл регулярный, без задержек, но не соответствует 28 календарным дням, достаточно отсчитать от дня предполагаемых месячных 16-12 дней назад. К примеру: менструация пойдет 20 числа. 20-16=4. 20-12=8. В промежутке между 4 и 8 числом месяца наступит ЛФЦ. Идеальный вариант: 20-14=6.

Второй способ определить, в какой день цикла начнется ЛФ – измерить базальную температуру. Отметка в 37 градусов свидетельствует о произошедшей овуляции и, соответственно, начале ЛФЦ.

Температура повышается под воздействие прогестерона и активного прилива крови к женским детородным органам.

Поскольку последние находятся в непосредственной близости от анального отверстия, повышение температуры в репродуктивных органах приводит к повышению температуры в прямой кишке.

Существуют определенные нюансы в данном методе:

Наиболее точный метод – УЗИ, который наверняка покажет текущее состояние организма. если выявляется лютеиновая недостаточность, то это означает, что продолжительность фазы менее 12 дней. Следовательно, в организме не накапливается нужное количество прогестерона, и женщина не может забеременеть и/или выносить ребенка.

Симптоматика

Явно выраженные симптомы на начальных стадиях развития заболевания не наблюдаются.

Болезнь отражается в следующих показателях:

Обратите внимание! Постоянные срывы беременности приводят к тому, что организм «запоминает» это состояние, и впоследствии развивается бесплодие, даже если уровень прогестерона восстанавливают, а продолжительность ЛФ увеличивается.

НЛФ бывает двух видов:

Причины

Ряд основных причин, вызывающих НЛФ:

: фазы менструального цикла

Источник: https://beremenno.ru/zachatie/lyuteinovaya-faza-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html

Норма прогестерона в лютеиновой фазе: что это такое у женщин и как рассчитать?

Оплодотворение яйцеклетки возможно только на определенной стадии менструального цикла – в овуляторную фазу, после которой следует лютеиновая.

Прогестерон, вырабатываемый желтым телом в этот период, направлен на наступление и сохранение беременности.

Как рассчитать дату начала лютеиновой фазы при планировании зачатия? Какой должна быть концентрация прогестерона на этом этапе цикла? По каким причинам этот показатель может отклоняться от референсных значений?

Какая фаза менструального цикла называется лютеиновой и почему?

Лютеиновая фаза – это стадия менструального цикла от начала овуляторного процесса до появления кровяных выделений. У большинства женщин ее продолжительность составляет 13–14 дней.

Допускается отклонение этого срока на 2 дня в большую и меньшую сторону. Во время данного периода происходит разрыв фолликула и накопление его клетками липидов и лютеинового пигмента, окрашивающего граафов пузырек в желтый цвет.

Именно поэтому он называется желтым телом, а лютеиновая фаза – фазой желтого тела.

Как рассчитать время начала лютеиновой фазы?

Чтобы рассчитать время начала этого периода, женщине нужно знать первый день менструального цикла. От этой даты необходимо отсчитать 14 дней – это и будет началом лютеиновой фазы.

Такой способ расчета имеет некоторую погрешность, т. к. овуляция может сдвигаться.

Она может наступить как на 12–13-й день менструального цикла при его 28-дневной продолжительности, так и на 16-й день, что не считается отклонением от нормы.

Прогестерон и его роль в женском организме

Во время лютеиновой фазы цикла желтым телом продуцируется важнейший женский половой гормон – прогестерон. Это вещество делает слизь шейки матки женщины более вязкой, затрудняя продвижение сперматозоидов в маточную полость – преодолевают это препятствие наиболее жизнеспособные клетки.

Прогестерон также называется гормоном беременности. Это объясняется тем, что он выполняет множество функций, связанных с развитием плода:

Как связаны лютеиновая фаза цикла и прогестерон?

Эти два понятия неразрывно связаны друг с другом. Именно во время данного этапа цикла желтое тело, оставшееся в яичнике после выхода созревшей яйцеклетки, начинает активно продуцировать гормон беременности. Таким образом организм женщины в момент наибольшей концентрации прогестерона готовится к возможному зачатию.

Норма содержания прогестерона в крови в лютеиновой фазе цикла

Анализ на прогестерон проводится на 7-й день после начала овуляторного процесса. Именно в этот момент желтое тело, достигшее максимального размера, вырабатывает наибольшее количество этого гормона.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, его концентрация постепенно снижается, к наступлению менструации она ничтожно мала.

Определение уровня прогестерона при удлиненном менструальном цикле и его нарушениях, а также при запаздывающей овуляции осуществляется в индивидуальном порядке.

Референсные значения данного показателя, указанные в таблице ниже, зависят от стадии цикла, состояния беременности и постменопаузы. В фолликулярную фазу его количество в крови минимально, т. к. основную гормональную функцию выполняет эстрадиол. Перед началом овуляторного процесса концентрация гормона беременности повышается.

В лютеиновую фазу она максимальна. В случае успешного оплодотворения яйцеклетки уровень прогестерона продолжает рост и снижается перед началом родовой деятельности. На последних сроках гестации этот показатель может достигать 771,5 нмоль/л.

Фаза менструального цикла Нормативные значения прогестерона, нмоль/л
Нижняя граница Верхняя граница
Фолликулярная 0,3 2,2
Овуляторная 0,5 9,4
Лютеиновая 7 56,6

Причины и последствия отклонений от нормы

Уровень данного показателя может быть повышен или понижен. В первом случае это явление называется гиперпрогестеронемией, во втором – гипопрогестеронемией. Оба состояния являются патологическими. В таблице представлена информация о факторах, которые приводят к отклонению уровня прогестерона от нормы, и возможных последствиях высокой и низкой концентрации этого гормона:

Отклонение от нормы уровня прогестерона Причины Последствия
Повышение
  • почечная недостаточность;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • маточные кровотечения;
  • дисбаланс гормонов;
  • использование оральных контрацептивных средств или других препаратов, содержащих прогестины
  • поражения почек и надпочечников;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • новообразования в органах малого таза
Снижение
  • ановуляция;
  • недостаточность желтого тела;
  • воспаления придатков;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • дефицит массы тела;
  • прием определенных лекарств
  • невынашивание/перенашивание беременности;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • альгоменорея

Как нормализовать уровень гормона?

Лечение гипо- и гиперпрогестеронемии зависит от фактора, спровоцировавшего отклонение уровня прогестерона от нормы. При наличии новообразований прибегают к хирургическому вмешательству, при диагностировании почечной недостаточности – к нормализации функции почек. В случае гипопрогестеронемии показаны лекарственные препараты группы прогестинов.

Помимо медикаментозной терапии обязательной мерой является коррекция питания и образа жизни, а именно:

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/gormoni/progesteron-lyuteinovaya-faza.html

No related posts.