Карцинома шейки матки

Карцинома шейки матки

Карцинома шейки матки: что это такое? Карцинома шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, локализованную в нижнем, начальном отделе маточных структур. Как показывает практика, это не самый худший гистологический вариант неоплазии, саркомы ведут себя в разы агрессивнее.

Описанного рода новообразование обладает всеми характерными признаками злокачественной опухоли: быстро растет за счет высокой пролиферативной активности, развивается инфильтративно (прорастает сквозь ткани), дает метастазы (вторичные опухолевые очаги). Кроме того, доставляет немало дискомфорта по причине масс-эффекта.

Карцинома в отсутствии лечения вполне может положить конец биологическому существованию пациентки. Требуется ранняя диагностика и своевременное лечение.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Стадии
• 4 Диагностика
• 5 Лечение
• 6 Прогноз

Причины

Что такое карцинома шейки матки? По своему характеру, это опухоль. Развивается она из эпителиальных тканей полого органа. Причины становления проблемы многообразны.

Механические травмы половых органов обширного характера. Речь идет о разрывах шейки матки и влагалища в ходе родов (как пример). В результате восстановления стволовые клетки перестают нормально делиться, отсюда нарушение пролиферации и озлокачествление.

Особенно опасны не однократные травмы, а постоянные механические повреждения. Так, например, при интенсивных половых актах в некоторых позах, частые хирургические вмешательства при абортах, выкидышах (выскабливания) и т.д. Причина непосредственно все та же — нарушение нормальной дифференциации клеток при необходимости восстановления тканей.

Наличие в анамнезе однократного или многократного заражения венерическими инфекциями. Особенно опасны хламидии, уреаплазмы и иные микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, трихомонады. Озлокачествление и генетические мутации слизистых возникают под воздействием токсинов — продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры.

Не меньшая опасность исходит от вирусов, которые вольготно чествуют себя на слизистых оболочках половых путей. Особенно опасны вирусы папилломы человека, которые являются провокаторами рака шейки матки, а также вирус герпеса (второго, пятого, четвертого типов).

Недостаточная гигиена половых органов. Причина может крыться в банальном нежелании проводить частую гигиеническую обработку, социальном статусе и т.д.

Неупорядоченная сексуальная активность. В том числе сказываются частые половые контакты с разными мужчинами, травмирующие половые органы. Также всегда сохраняется вероятность становления венерических заболеваний.

Гипертоническая болезнь. По каким именно причинам гипертония (повышение артериального давления) повышает риск развития карциномы — доподлинно неизвестно. Однако корреляция между показателями тонометра и вероятностью рака присутствует.

Нерегулярность менструального цикла. Уже сама по себе указывает на неполадки со стороны органов и систем. Возможно, страдает эндокринная система, возможно речь о патологиях половой сферы. В любом случае, неустойчивость гормонального статуса, воспалительные заболевания существенно повышают риски.

Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток. Оральные контрацептивы снижают местный и общий иммунитет, искусственно «нагоняя» количество эстрогенов и снижая концентрацию прогестерона. Отсюда возможные неопластические процессы.
Карцинома может развиться при постановке внутриматочного контрацептива. Это крайне опасная практика предохранения.

Присутствие папиллом на шейке матки. Как известно, папилломы (бородавки, кондиломы) — предраковое состояние. При их обнаружении требуется своевременное удаление хирургическими или малоинвазивными методами (на усмотрение лечащего специалиста).

Дисплазия и эрозия шейки матки. Как одно, так и другое — предраковые состояния, ведущие напрямую к тяжелым последствиям. Одно из таких осложнений — рак шейки матки (собственно карцинома, чуть реже — саркома).

Присутствие в анамнезе сахарного диабета. Фактор кроется в изменении гормонального статуса представительницы слабого пола. Сахарный диабет — враг здоровья, повышающий риски становления рака.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками. Снижение местного и общего иммунитета. Иммунитет — единственная преграда для развития раковых процессов. По статистике, регулярно в организме возникают атипичные клетки.

Защитные силы реагируют на генетические изменения и уничтожают подобные цитологические единицы. Как только иммунитет дает сбой — пышным цветом развиваются опухоли. Причины ослабления иммунной системы множественны: от банального курения и злоупотребления алкоголем, до стрессов, ВИЧ-инфекции и т.д. Разобраться что к чему может только врач-иммунолог.

Таким образом, карцинома шейки матки — полиэтиологическое состояние.

Симптомы

Клиническая картина патологического процесса складывается из нескольких весомых проявлений, на которые сложно не обратить внимание.

К несчастью, интенсивность признаков тем больше, чем более развит процесс. Потому зачастую карциному обнаруживаются на 3-4 стадиях.

Важно прислушаться к собственному организму, так есть все шансы поймать проблему в самом начале. Какие проявления должны насторожить:

• Интенсивные боли в нижней части живота, в проекции шейки матки. Это визитная карточка карциномы. Болевой синдром разнится от пациентки к пациентке. Он становится сильнее по мере прорастания опухоли сквозь органы и ткани. В начальный период интенсивность минимальна, при развитой неоплазии — невыносима (даже такое встречается не всегда). Боли усиливаются при половых актах.
• Существенные нарушения менструального цикла. Опсоменорея, меноррагия, серьезные задержки, исключающие беременность. Все это неспецифические признаки, присущие в том числе раку шейки матки. Необходимо разбираться отдельно.
• Кровянистые выделения в середине цикла.
• Странные выделения с неприятным запахом. Возможен серозный, гнойный экссудат.
• Опухлость регионарных лимфоузлов. В паховой области. Сказывается развитие опухоли и/или ее распад. В таком случае речь может идти уже о метастазах.
• Нарушения работы почек. В том числе проявляется существенными отеками тела. Страдают лицо, ноги, руки.

Запущенный процесс проявляется следующими симптомами:

• Сильной слабостью, сонливостью.
• Резкой потерей массы тела вне диет и специального питания.
• Гипотермией, упадком сил.
• Потливостью.
• Бледностью и сухостью кожных покровов.

Возможны головные боли, головокружения. Все предыдущие проявления достигают максимальной интенсивности.

Стадии

Стадии становления болезни можно подразделить различными способами. Общепринятая классификация включает в себя 4 стадии.

• 0 стадия. Рак только-только начинает развиваться. Наблюдаются единичные атипичные клетки. Сюда относят в том числе папилломатоз, гиперкератоз (лейкоплакию), дисплазии различного характера
• 1 стадия. Опухоль минимальных размеров, прорастает сквозь слизистый слой, но не затрагивает подслизистые структуры.
• 2 стадия. Опухоль прорастает сквозь подстизистый слой, вызывает существенную деформацию окружающих тканей.
• 3 стадия. Опухоль крупная. Прорастает сквозь всю шейку матки, начинает компрессировать окружающие органы. Метастазов нет (подтип А), есть в регионарных лимфоузлах (подтип Б). Второй подтип в разы опаснее, поскольку ухудшает прогноз.
• 4 стадия. Опухоль крупного размера, прорастает сквозь все слои матки, затрагивает окружающие органы, есть отдаленные метастазы (подтип А), метастазы есть, опухоль любого размера (подтип Б).

Указанная классификация играет большую диагностическую роль. Как показывает медицинская статистика, порядка 85% клинических случаев рака выявляется на 2-3 стадиях.

Источник: medicinform.net

Диагностика

Диагностикой рака занимаются онкологи или гинекологи-онкологи (наиболее предпочтительная специализация). Речь идет о смежной, междисциплинарной проблеме. На первичном  приеме врач опрашивает женщину на предмет жалоб, собирает анамнез жизни. Это необходимо, чтобы выявить первопричину рака и определиться с дальнейшим обследованием.

В целом, выявить опухоль несложно. Но без специальных исследований можно лишь констатировать факт ее наличия. Проводятся следующие мероприятия:

Диагностика не представляет особых сложностей. Важно своевременно ее провести.

Лечение

Терапия карциномы требует обязательного хирургического вмешательства. Также может потребоваться лучевая, химиотерапия. Все зависит от случая и степени развития рака.

Прогноз

Карцинома шейки матки, что это такое и сколько проживет человек? Ответить на второй вопрос сложно. Необходимо исходить из распространенности и степени развития процесса. Прогноз примерно такой:

• 0 стадия. 5-и летняя выживаемость — 100%.
• 1 стадия. 95%.
• 2 стадия — 80%.
• 3А стадия — 70%.
• 3Б стадия — 45%.
• 4 стадия — порядка 15-25%.

5 летняя выживаемость — условный термин в онкологии. Он не означает, что человек проживет всего 5 лет. Показатель указывает на срок безрецидивного течения, после которого пациент считается излеченным.

Пневмония (воспаление легких), раковая кахексия, сепсис (он же заражение крови), тромбоз сосудов и некоторые другие состояния, отказ органов, вот основные осложнения и в то же время причины смерти пациенток.

Таким образом, карцинома шейки матки — разновидность рака. Как любой рак она крайне опасна и часто влечет смертельный исход. Требуется своевременная диагностика и лечение. Так есть все шансы излечиться и забыть об онкологии.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/kartsinoma-shejki-matki.html

Карцинома шейки матки: признаки симптомы и лечение

Карцинома шейки матки — это злокачественная опухоль, образовывается в слизистой эпителии, на внутренней поверхности шейки матки. Патология способна разрастаться не только на соседние органы, но и далеко от очага воспаления.

Это онкологическое заболевание, развивается активными темпами у женщин после 35 лет. На начальной стадии ни чем себя не проявляет, может быть обнаружена случайно при осмотре гинеколога.

У большинства заболевших, после диагностики обнаруживается уже тяжелая стадия онкологии.

Причины заболевания

В настоящее время карцинома шейки матки специалистами до конца не изученная, так как сложно установить причину ее происхождения, к тому же она практически не поддается лечению. Увеличивают вероятность развития и попадают в группу риска негативные факторы, такие как:

• венерические заболевания;
• беспорядочная половая жизнь;
• гипертония;
• противозачаточные средства;
• избыточный вес;
• алкоголь, курение, наркотики;
• сахарный диабет;
• эрозия шейки матки;
• герпес, папилломавирусы на половых органах;
• нарушение менструального цикла;
• социальный статус, плохая гигиена;
• разрывы при абортах, родах.

Симптомы карциномы

Диагностировать карциному на стадии развития можно только при профилактическом осмотре гинеколога и взятием мазков на онкоцитологию, биопсию. При тяжелой степени может проявлять себя характерными симптомами:

• кровяные выделения между менструациями, после поднятия тяжестей, полового акта;
• сильные нарушения менструального цикла;
• сильные боли внизу живота, поясницы;
• припухлость в области лимфоузлов;
• сильная отечность ног.

Каждый симптом имеет сходство с другими болезнями, важно принимать это во внимание и предотвратить образование онкологии. Ведение здорового образа жизни поможет избежать многих серьезных заболеваний!

Частое посещение гинеколога помогает вовремя обнаружить развитие предракового состояния шейки матки. Выявление признаков дисплазии на слизистой оболочке, говорит о развитии начальной стадии рака, которое можно вылечить без тяжелых последствий. Характеризуется отсутствием разрастания злокачественных клеток вглубь шейки и проявляться такими симптомами, как:

• резкое снижение веса;
• анализ на кровь показывает повышенное СОЭ;
• частое головокружение;
• повышенное потоотделение;
• бледность и сухость кожи;
• понижение температуры тела;
• потеря аппетита;
• слабость, хроническая усталость.

Отсутствие своевременного лечения карциномы приводит к постепенному проникновению раковых клеток в глубокие слои шейки матки. Нарушается нормальное функционирование органов, в организме активно прогрессирует злокачественная инфекция, которая приводит к смерти больной от тяжелых осложнений:

• тромбоз сосудов;
• уремия;
• сепсис;
• перитонит;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• раковая кахексия.

Несвоевременное лечение карциномы шейки матки приводит к смерти пациентки через 1-2 года, после обнаружения первых симптомов онкологии!

Стадии развития карциномы

Более 80 % пациенток, после обнаружения раковых клеток, имеют уже 2 стадию онкологического заболевания. Выделяются четыре стадии развития злокачественного процесса:

• 1 — раковые клетки находятся в матке их произрастание не выходит за ее пределы, происходит деформация тканей.
• 2 — пораженная ткань охватывает матку полностью и распространяется за пределы шейки, поражает слизистую влагалища.
• 3 — появляются очаги за пределами матки, опухоль активно разрастается по всему влагалищу. Наблюдается изменения тазовой стенки и метастазы в лимфа-узлах.
• 4 — рак интенсивно распространяется по соседним органам малого таза.

Наличие периодических выделений из влагалища с примесями крови и сильными болевыми ощущениями в области малого таза, говорит о том, что раковая опухоль разрастается с большой скоростью. Такие симптомы характерны для 3-4 стадии карциномы.

Диагностика заболевания

Чтобы получить полную информацию на наличие карциномы шейки матки и что это такое на самом деле, необходимо пройти гинекологические исследования.

1. Осмотр гинеколога, что позволит визуально определить изменения в слизистой оболочке влагалища.
2. Кольпоскопию, позволяет детально рассмотреть предраковое состояние: дисплазию, лейкоплакию.
3. Биопсию, при помощи которой изучаются изменения тканей под микроскопом.
4. Развернутый анализ крови.
5. Сдача мазка по тесту Папаниколау на присутствие раковых клеток, что позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.
6. Внутривенная урография — определяет изменения в функционировании мочевыводящей системы.
7. УЗИ — исследования органов малого таза на присутствие метастаз.
8. Рентгенография — проводится при разрастании раковых клеток в соседние органы.

Не следует заниматься самолечением и ставить диагноз исходя из появившихся симптомов недомогания. При любых изменениях в организме, необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, для установки диагноза и дальнейшего лечения.

         Лечение онкологии

В самом начале развития болезни, когда отсутствуют характерные симптомы, карцинома шейки матки поддается лечению. Для разных форм заболевания применяются такие методы, как:

• лазеротерапия;
• удаление пораженного участка;
• криодеструкция;
• удаление шейки.

Лечение 1 стадии начинается с внутриполостного лучевого облучения. При карциноме 2-3 стадии необходимо хирургическое вмешательство. Для проведения операции учитывается возраст женщины, наличие метастазов, произрастания опухоли. Если раковые клетки разрослись в лимфа-узлах, удаление матки происходит вместе с пораженными участками других органов.

При обнаружении карциномы 4 стадии, когда опухоль максимально разрослась по органам, проходят курс лучевой и химиотерапии.

Важно знать, что самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах! Следует помнить, что ранняя диагностика — это успешное лечение карциномы практически без тяжелых последствий!

Регулярное посещение гинеколога, поможет вовремя обнаружить какие-либо патологии и начать своевременное лечение. При эффективном лечении 1-2 степени смертность составляет около 5%, при 3-4 увеличивается, но даже на последней стадии возможно выздороветь. Будьте внимательны к своему здоровью и сможете избежать многих тяжелых болезней.

Источник: https://OnkologPro.ru/carcinoma/kartsinoma-shejki-matki.html

Что такое карцинома шейки матки

В последние годы численность злокачественных опухолей репродуктивной сферы существенно возросла. Наряду с доброкачественными новообразованиями шейки матки, зачастую выявляются предраковые и злокачественные процессы, например, дисплазия и карцинома.

Карцинома или рак шейки матки представляет собой процесс образования злокачественной опухоли, которая образуется из многослойного плоского эпителия. Патология распространена среди представительниц разных возрастных групп.

Локализация злокачественных опухолей в шейке матки неслучайна. Эта структурная часть матки выполняет защитную функцию и нередко подвергается неблагоприятному воздействию различных факторов.

Шейка матки не является отдельным органом. В структуре матки она является своеобразным барьером, выполняющим важные функции. Шейка матки объединяет влагалище и полость мышечного органа посредством цервикального канала, препятствует проникновению инфекции, участвует в зачатии, родах и обеспечивает вынашивание беременности, отток менструальной крови в период месячных.

Шейка матки имеет два отдела. Надвлагалищный отдел недоступен для осмотра. Часть шейки, примыкающей к влагалищу, называется влагалищной. Данный отдел исследуют в зеркалах при осмотре в зеркалах.

Влагалищная часть шейки матки покрывается плоским многослойным эпителием, которые имеет несколько слоёв.

1. Базальный слой состоит из незрелых и молодых клеточных элементов.
2. Промежуточный слой содержит созревающие клетки.
3. Поверхностный слой включает старые клетки, которые могут слущиваться, тем самым обновляя эпителий.

Изначально клетки имеет округлую форму, одно большое ядро. По мере созревания и поднятия в более высокие слои, они постепенно уплощаются. В итоге созревшие клетки являются уплощёнными, а их ядро – маленьким.

Зачастую под влиянием неблагоприятных факторов наблюдаются изменения клеточной структуры. Клетки могут приобретать различную форму. Причём количество ядер может увеличиваться. Такие клетки, называемые атипичными, не могут адекватно функционировать. Предраковый диспластический процесс со временем переходит в рак шейки матки или карциному.

Процесс изменения структуры клеток подразумевает их дисплазию. Тяжесть течения диспластического процесса определяется степенями.

1. Легкая степень или CIN I подразумевает поражение атипичными клетками только одного слоя плоского многослойного эпителия. Карцинома может развиться через пять лет. Однако вероятность развития злокачественного образования на данном процессе не превышает нескольких процентов. Как правило, легкие изменения регрессируют самостоятельно.
2. Средняя степень или CIN II означает вовлечение в патологический процесс более половины толщи эпителиального слоя. Карциному можно ожидать через три года.
3. Тяжелая степень или CIN III совпадает с преинвазивным раком и отличается распространением атипичных клеток по всей толще эпителия без проникновения в строму. Обычно карциному выявляют спустя год.

В норме плоский многослойный эпителий характеризуется равномерным бледно-розовым окрасом и гладкостью. При наличии диспластических изменений поверхность эпителия может отличаться изъявлениями, возвышениями и неравномерностью окраса.

Именно из ткани плоского эпителия обычно формируется злокачественная опухоль или карцинома шейки матки, что составляет 90% от общего числа опухолей шеечной части матки.

Иногда рак шейки матки локализуется в цервикальном канале, который находится внутри шейки матки.

Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием и имеет бархатистую поверхность красноватого оттенка. В цервикальном канале активно функционируют железы, производящие защитную слизь. Эта железистая ткань может формировать злокачественную опухоль цервикального канала – аденокарциному.

Такая опухоль занимает примерно 10% от всех опухолей шейки матки.

Известно, что карцинома зачастую локализуется в месте стыка двух видов эпителия, так называемой зоне трансформации. Это связано с физиологической восприимчивостью данного участка шейки матки.

Причины и провоцирующие факторы

Специалисты выделяют множество самых разных факторов, которые могут предрасполагать к клеточному перерождению. Однако единственной причиной в большинстве случаев карциномы шейки матки является поражение ВПЧ.

Вирус папилломы человека проникает в женский организм преимущественно при половых контактах. Проникая в клетку, ВПЧ может вызвать её изменения.

Для ВПЧ всех штаммов, которых насчитывают более сотни, свойственно латентное течение. Вирус может вызывать образование папиллом, кондилом или перерождение клеток. Действие вируса зависит от его подтипа.

Некоторые штаммы отличаются низким уровнем онкогенности и считаются относительно неопасными. В то время как другие относятся к подтипам среднего и высокого уровня онкогенности. Приводить к карциноме шейки матки могут 16, 18 тип.

Примечательно, что заражение ВПЧ даже опасными типами не означает развития карциномы. Злокачественное новообразование обычно формируется при наличии сопутствующих провоцирующих факторов, среди которых выделяют:

• ослабление иммунитета;
• нарушения гормонального характера;
• длительный приём препаратов гормонального действия;
• половые инфекции, особенно их сочетание;
• беспорядочные половые контакты;
• многократные роды;
• наличие фоновых патологий шейки матки, например, псевдоэрозии и лейкоплакии;
• ранняя половая жизнь;
• хронические воспалительные процессы;
• частые хирургические вмешательства;
• недостаточная гигиена партнёром, в связи с тем, что смегма обладает способностью провоцировать злокачественные опухоли;
• игнорирование барьерных методов контрацепции.

Карцинома при ВПЧ развивается в незначительном проценте случаев. Здоровая иммунная система выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.

Симптоматика

Карцинома значительную часть времени прогрессирует бессимптомно. В связи с чем если женщина не проходит регулярные осмотры, заподозрить наличие онкопатологии достаточно сложно. В таких случаях выявить карциному шейки матки можно исключительно посредством обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Зачастую симптомы карциномы шейки матки появляются на третьей стадии. Эти проявления носят как общий, так и специфический характер. В частности, к общим симптомам относят:

• слабость;
• потерю аппетита;
• потливость;
• субфебрильную температуру в течение длительного периода времени;
• головокружение;
• анемию, которая проявляется сухостью и бледностью кожи.

Специфические признаки включают следующие проявления.

1. У женщин репродуктивного возраста отмечается увеличение менструальных выделений.
2. Кровянистые выделения ациклического характера и кровотечения, которые могут быть как контактными, так и мажущими.
3. Выделения цвета мясных помоев, сопровождаемые неприятным зловонным запахом, могут свидетельствовать о распаде новообразования.
4. Бели, связанные с повреждением лимфатических капилляров.
5. Боли обычно возникают в связи с поражением окружающих тканей. Боли локализуются в нижней части живота, пояснице, могут иррадиировать в область прямой кишки.
6. Нарушения, связанные с поражением кишечника и мочевого пузыря, сопровождаются запорами, учащённым мочеиспусканием и болями.
7. Отёки при прогрессировании онкопроцесса и поражении тазовых лимфоузлов возникают из-за компрессии крупных сосудов.

Состояние пациентки ухудшается по мере развития карциномы шейки матки. Половые контакты также становятся болезненными.

Диагностика и способы лечения

Определить патологию можно посредством комплексного обследования. Гинекологи обращают внимание, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше эффективность последующего лечения.

Диагностика включает следующие методы.

1. Гинекологический осмотр. Врач внимательно оценивает жалобы пациентки и изучает её анамнез, а затем приступает к гинекологическому осмотру. При запущенных стадиях шейка матки имеет бочковидную форму, могут визуализироваться изъявления, контактные и патологические выделения.
2. Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование является одним из основных в диагностике карциномы шейки матки. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить атипичные клетки и наличие воспалительного процесса.
3. Кольпоскопия. При простом исследовании посредством кольпоскопа исследуется шейка матки под многократным увеличением. Кольпоскопическая картина создаётся путём нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты и Люголя. Белые участки после обработки уксусом говорят о поражении ВПЧ, в том время как не прокрашенные области после нанесения Люголя – о возможной атипии.
4. Биопсия. Исследование представляет собой забор образца ткани в процессе кольпоскопии для последующего гистологического исследования. Посредством биопсии можно выявить карциному шейки матки и определить её стадию.
5. Выскабливание цервикального канала. Позволяет исключить злокачественный процесс в области цервикального канала.

Для выявления отдалённых метастазов могут использоваться следующие исследования:

В качестве дополнительной диагностики применяются:

• цистоскопия;
• ректоскопия;
• анализ на онкомаркер;
• ПЦР на половые инфекции;
• общие анализы крови и мочи.

При нулевой стадии карциномы шейки матки проводят конизацию шейки матки и высокую ампутацию. На первой стадии осуществляют экстирпацию, в частности, у пожилых пациенток вместе с придатками и лимфоузлами. При первой-второй стадии карциномы шейки матки также используется облучение как внутриполостное, так и дистанционное.

На третьей стадии карциномы шейки матки лечение включает операцию с применением облучения и химиотерапии, которые могут применяться до и после вмешательства. Как правило, на четвёртой стадии карциномы шейки матки осуществляют химиотерапию в качестве поддерживающего лечения. Единичные метастазы могут быть удалены хирургически.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/kartsinoma-shejki-matki.html

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается в области шейки матки.

Патология составляет 15% от всех случаев опухолевых поражений репродуктивной системы женщин. По распространенности занимает третье место после рака эндометрия и рака молочных желез.

Несмотря на то, что болезнь достаточно легко выявляется, у 40% пациенток ее обнаруживают на поздних стадиях.

Чаще всего симптомы рака шейки матки обнаруживаются в 35-55 лет, реже – в возрасте до 30 лет.

Стадии рака шейки матки:

• 0 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия или предраковое состояние шейки матки. Раковые клетки не проникают вглубь тканей и еще не образуют опухоль. Они расположены на поверхности канала шейки.
• I – раковые клетки образуют опухоль, проникающую вглубь тканей. Патология не распространяется на лимфатические узлы. Выделяют две подстадии состояния:- I А – размер опухоли не превышает 3-5 мм, глубина – 7 мм.- I В – опухоль визуализируется невооруженным глазом. Она проникает в соединительные ткани шейки на 5 мм, ее диаметр – до 40 мм.
• II – инвазивный рак шейки матки прорастает в детородный орган и начинает выходить за его пределы. Нетронутыми остаются только нижние отделы влагалища и стенки малого таза. Вторая стадия также имеет свои подстадии: — II А – новообразование инфильтрует среднюю и верхнюю треть влагалища либо тело матки, но не прорастает в эндометрий, — II В – опухоль инфильтрует параметрий, до стенок таза не доходит.
• III – рак распространяется за пределы шейки матки, параметрий прорастает до тазовых стенок или же в патологический процесс вовлекается нижняя треть влагалища. Также может развиться гидронефроз. — III A – опухолевое образование затрагивает нижнюю треть влагалища, стенки таза остаются нетронутыми.- III В – рак приводит к гидронефрозу, переходит на стенки таза или обуславливает возникновение вторичного поражения почек.
• IV – опухоль имеет большие размеры и распространяется широко вокруг шейки матки. Она поражает лимфоузлы и внутренние органы. — IV А – метастазы наблюдаются в мочевом пузыре и прямой кишке. Отдельные внутренние органы и лимфатические узлы не тронуты.- IV В – опухоль прорастает в лимфоузлы и органы.

Виды рака

Шейка матки покрыта двумя видами эпителия. В зависимости от того, клетки какого из них подвержены воздействию патологического процесса, выделяют два вида рака:

• Плоскоклеточный рак шейки матки (85-95% всех случаев) – опухоль развивается из клеток плоского эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки. К заболеванию приводит клеточная мутация, спровоцированная полипами, папилломавирусом человека или эрозией. Травмирующие факторы приводят к воспалению плоского эпителия, сбою в структуре ДНК. В итоге при делении начинают образовываться незрелые раковые клетки, способные размножаться.
• Аденокарцинома шейки – железистая форма, которая очень плохо поддается лечению. Опухоль появляется в глубоких слоях эндоцервиса разных желез.

Плоскоклеточный рак классифицируют на:

• низкодифференцированный (опухоль мягкая, быстро растет);
• неороговевший (промежуточный этап в развитии опухоли);
• ороговевший (опухоль имеет плотную консистенцию).

Симптомы рака шейки матки

Специфические признаки рака шейки матки на ранней стадии, как правило, отсутствуют. Обычно женщины не ощущают никаких изменений в организме. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда опухоль приобретает большие размеры и начинает поражать соседние органы. Именно поэтому женщинам так важно проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Среди основных признаков заболевания:

• Влагалищные кровотечения — между менструациями; — после начала климакса; — после полового акта; — сразу после осмотра на гинекологическом кресле;- после спринцевания.
• Изменение характера/количества влагалищных выделений: — значительное увеличение количества белей; — наличие следов крови в выделениях;- зловонные выделения со сгустками (на последних стадиях рака).
• Увеличение продолжительности менструации.
• Резкое снижение веса.
• Сильные боли в низкой части живота, спине.
• Дискомфорт во влагалище во время полового акта.
• Отек нижних конечностей.
• Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
• Слабость, сильная утомляемость.

Перечисленные признаки рака шейки матки не являются специфическими. Многие из них возникают и при других гинекологических патологиях, поэтому важна поэтапная диагностика. Детально ознакомиться с симптоматикой болезни позволяют фото рака шейки матки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение рака шейки матки

При преинвазивном раке шейки матки, если женщина планирует в будущем иметь детей, предпочтение отдается щадящим (органосохраняющим) методам лечения. Они предусматривают удаление начально измененных участков и сохранение детородной функции.

Так, на 1 стадии лечение рака шейки матки выполняется с помощью:

• Конусовидной ампутации (конизации). Врач производит удаление конусовидного сегмента и слизистой цервикального канала. Форма шейки матки после операции не изменяется. Со временем в шеечном канале вновь формируется здоровая слизистая.
• Электрохирургической петлевой эксцизии. Хирург использует специальный нож, эффективно удаляющий аномальные ткани. Область операции прижигается, чтобы остановить послеоперационное кровотечение.
• Высокой ампутации. Осуществляется радикальное удаление шейки матки до границы внутреннего зева. Иногда вместе удаляется верхний отдел влагалища, тазовые лимфоузлы и параметральная клетчатка.

Если опухолевый процесс распространен значительно, женщине показана экстрипация матки вместе с транспозицией или полным удалением яичников. В случаях, когда злокачественная опухоль переходит на влагалище, выполняется радикальная гистерэктомия, во время которой удаляют матку, часть влагалища, маточные трубы, яичники, парацервикальную клетчатку и измененные лимфоузлы.

Чаще всего хирургическое лечение рака шейки матки сочетают с химио- либо лучевой терапией. Они могут назначаться на дооперационном этапе для уменьшения размеров новообразования либо после операции, чтобы убрать возможные остатки опухолевой ткани. Согласно отзывам, лучевая терапия при раке шейки матки позволяет достигать неплохих результатов, однако многие пациентки плохо ее переносят.

Опасность

Рак шейки матки – очень опасное заболевание, которое приводит к ряду осложнений:

• метастазированию опухоли в другие органы (печень, почки, легкие) и нарушению их работы,
• удалению матки, бесплодию,
• токсическому поражению систем и органов (из-за химиотерапии),
• метастазированию в лимфатические узлы.

Плоскоклеточный рак шейки матки — прогноз

Женщин, у которых диагностирована опухоль, всегда интересуют вопросы:

• Сколько живут с раком шейки матки 1 стадии? Согласно статистике, лечение, начатое вовремя, обеспечивает 90% пациенток пятилетнюю выживаемость. Многие из них полностью вылечиваются и даже могут иметь детей.
• Сколько живут с раком шейки матки 2 стадии? При второй стадии болезни выживаемость через пять лет составляет до 75%.
• Сколько живут с раком шейки матки 3 стадии? От 30 до 40% женщин, у которых выявлена третья стадия рака, проживают еще пять лет.
• Сколько живут с раком шейки матки 4 стадии? Это самая запущенная форма болезни. На ней пятилетнюю выживаемость врачи могут гарантировать только 10% пациенток.

Если рак шейки матки выявлен во время беременности, врачебная тактика зависит от срока и распространенности патологического процесса. Во втором и третьем триместрах беременность часто удается сохранить. Ребенок появляется на свет с помощью операции кесарева сечения.

Если речь о первом триместре (до 12 недель), осуществляется искусственное прерывание беременности и начинается немедленное лечение рака.

Исключить рецидивирование рака шейки матки, к сожалению, нельзя никогда.

Группа риска

К основным факторам риска, способствующим развитию рака шейки матки, онкологи относят:

• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Пожилой возраст.
• Беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров.
• Ранняя беременность, ранняя половая жизнь (до 16 лет). Дело в том, что в подростковом возрасте эпителий шейки матки еще содержит незрелые клетки, которые очень легко перерождаются.
• Длительный прием гормональных противозачаточных таблеток (вызывает гормональный дисбаланс, который негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы).
• Венерические болезни. Наиболее часто клеточные мутации провоцирует вирус папилломы человека.
• Курение (табачный дым содержит большое количество канцерогенов, способствующих перерождению здоровых клеток в раковые).
• Соблюдение экстремальных диет, нерациональное питание.
• Наличие предраковых состояний (дисплазия, эрозия).
• Рубцовые изменения после абортов.

Профилактика

Профилактика рака шейки маки базируется на бережном отношении женщин к своему здоровью. В перечень мер, позволяющих предотвратить развитие болезни, гинекологи включают:

• ежегодное прохождение осмотра на гинекологическом кресле,
• прохождение кольпоскопии раз в год,
• прохождение раз в 3-4 года цитологического исследования на выявление атипических клеток (РАР-тест).

В качестве специфической профилактики современные женщины могут прибегать к помощи прививка от рака шейки матки, отзывы о которой подтверждают ее эффективность.

Вакцина от рака шейки матки

Прививку от рака шейки матки делают «Гардасилом» — четырехкомпонентной вакциной, применяемой против опасных разновидностей вируса папилломы человека, которые и являются главной причиной опухоли. Производитель лекарства – фармацевтическая корпорация Merck KGaA.

«Гедрасил» надежно защищает репродуктивную систему от ВПЧ, дает иммунитет на три года. Прививка рекомендована девочкам в возрасте 9-12 лет (но можно делать и позже).

Это объясняется тем, что женщины, у которых опухоль диагностируется после 35 лет, заражаются ВПЧ в период с 15 до 20 лет.

Это значит, что с 15-20 до 35 лет вирус находится в организме и поддерживает процесс превращения здоровых клеток в раковые.

Вакцину от рака шейки матки делают в 3 этапа:

• В назначенный врачом день.
• Через 2 месяца после первого укола.
• Через 6 месяцев после первого укола.

Чтобы приобрести стойкий и длительный иммунитет, нужно повторить введение препарата в период с 25 до 27 лет.

Прививка от рака шейки матки – последствия

По сей день ведутся споры о безопасности вакцины от рака шейки матки и целесообразности введения ее девочкам подросткового возраста. Врачами были описаны такие побочные эффекты лекарства, как тромбоэмболия, анафилактический шок. Зарегистрированы даже летальные исходы – 1 случай на миллион. При этом от рака шейки матки ежегодно умирает более 100 000 женщин.

Производитель вакцины утверждает, что процент осложнений при ее использовании не превышает аналогичный показатель в других прививках. По его словам, большинство летальных исходов было вызвано не «Гардасилом», а другими процессами, которые протекали в организме в момент введения средства.

Стоимость прививки от рака шейки матки достаточно большая – около 450$ за курс.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/rak_shejki_matki

Карцинома шейки матки: симптоматика и особенности проявления

  Одно из лидирующих мест среди всего многообразия онкологических заболеваний в последнее время занимает карцинома шейки матки, поражающая женскую половую систему.

Источником ее развития являются гормональные клетки, выстилающие поверхность шейку матки.

Как и любой вид другого злокачественного образования, карцинома шейки матки развивается как следствие патологического состояния генетического материала клеток и происходит это под неблагоприятным воздействием внешних факторов.

  Каждый год во время прохождения медицинского обследования рак шейки матки диагностируется почки у 600 тысяч женщин. Коварство этого заболевания заключается в том, что отсутствуют какие-либо симптомы его проявления. Несмотря на то, что это заболевание преимущественно развивается у женщин в более зрелом возрасте, довольно уверенно наблюдается тенденция к его омоложению.

Причины развития патологии

  Большая часть онкологических заболеваний возникает под воздействием некоторых факторов, среди которых ведущее мест занимают пожилой женский возраст и постоянное воздействие на организме радиационных и химических вредных веществ.

  Проведенные медицинские исследования подтвердили, что имеется определенная зависимость между раковым состоянием шейки матки и вирусом папилломы в женском организме. Ведь у тех пациентов, у которых была диагностирована на шейке матки карцинома, в последующем обнаруживался и вирус папилломы.

  Можно выделить ряд факторов, наличие которых может спровоцировать развитие патологии:

• Аборт — одна из причин болезни

  начало половой жизни в очень юном возрасте;

• первая беременность наступила в очень раннем возрасте;
• многообразие сексуальных партнеров;
• частые аборты;
• болезни половых органов воспалительного характера;
• ослабленный организм в результате снижения иммунитета;
• длительный прием препаратов на основе гормонов;
• травмы различного характера шейки во время родовой деятельности;
• курение.

  Одним из предраковых состояний считается дисплазия шейки матки, состояние которой постепенно может переродиться в карциному.

Особенности развития заболевания

  Развитие опухолевого состояния обычно происходит на фоне таких предраковых патологий:

• дисплазия;
• эрозия;
• наличие плоских кандиллом на шейке матки;
• образование рубцов после родовой деятельности либо абортов;
• воспаление половых органов в течение длительного времени, что приводит к изменениям свойств клеток шейки матки.

  Переход предракового состояния в рак обычно длиться в течение продолжительного времени, которое может варьироваться от 2 до 15 лет, а преобразование начальной раковой стадии в завершающую занимает всего 1-2 года.

Первоначально новообразования появляются лишь на шейке матки, но со временем они начинают поражать соседние органы и может развиться такое заболевание, как карцинома матки.

Кроме этого, при прогрессировании заболевания происходит перенос опухолевых клеток с током лимфы в рядом находящиеся лимфоузлы, где образуются метастазы.

Симптоматика болезни

  Особенностью большинства раковых заболеваний половой органов женщины является то, что на первоначальных стадиях их развития отсутствуют ярко выраженные симптомы. Часто раковое состояние шейки матки выявляется гинекологом во время обычного медицинского осмотра.

  Однако, некоторые симптомы, которые возникают в организме женщины, должны ее насторожить:

• каждый половой акт заканчивается появлением кровянистых выделений, а также это происходит при малейшем натуживании и поднятии тяжестей;
• появление болезненных ощущений и дискомфорта во время полового акта;

  Такие симптомы возникают в том случае, когда на поверхности шейки матки уже имеются изъявления с разрывами кровеносных сосудов.

  После при интенсивном развитии рака шейки матки отмечается сдавливание нервных сплетений в тазовой области, что вызывает развитие болезненных ощущений в таких отделах организма, как нижняя часть живота, позвоночник и крестец.

  Такие симптомы, как отеки ног, проблемы с актами мочеиспускания и дефекации, сильные боли в спине развиваются тогда, когда диагностируется прогрессирование этого заболевания. Основной причиной отеков ног и половых органов является появление метастаз в лимфатических узлах таза и кровеносных сосудах.

  В том случае, если женщина заметила у себя некоторые перечисленные симптомы, необходимо в ближайшее время посетить своего лечащего врача.

Диагностика карциномы

Карцинома шейки матки

  Обычно диагностирование этого неприятного заболевания начинается в кабинете гинеколога, где врач выслушивает жалобы пациентки на некоторые симптомы заболевания и проводит осмотр на кресле.

При его проведении осуществляется пальцевое исследование влагалища и осмотр шейки матки с применением гинекологических зеркал. Для того чтобы определить состояние шейки матки и наличие в нем новообразований проводится такая процедура, как кольпоскопия.

При возникновении подозрений на наличие новообразований женщину направляют на процедуру биопсии, которая представляет собой взятие небольшого тканевого образца для проведения гистологического исследования.

В том случае, если подозрения подтвердятся, врач направляет пациенту на консультацию к онкологу для назначения соответствующего лечения.

  Для того чтобы выявить раковое состояние шейки матки на начальных этапах его развития женщинам рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить цитологическое исследование, особенно это касается пациенток после 40 лет. Сущность этого теста заключается в следующем: из шейки матки с помощью стерильной палочки берется мазок, который впоследствии смешивается со специальным красителем и исследуется под микроскопом.

  Женщинам, которым поставлен диагноз «рак шейки матки» может быть назначено такое дополнительное исследование, как урография и оно позволяет диагностировать нормальность функционирования органов мочеотделения и особенно почек.

Лечение опухоли шейки матки

  Лечение новообразований на шейке матки носит индивидуальный характер и назначается с учетом стадии заболевания, особенностей его проявления и течения. При выборе методик лечения обращается внимание на место локализации опухоли, ее тип, появление метастазов, возрастные особенности женщины, общее состояние ее здоровья и желания родить ребенка.

  В большинстве случаях ведущим методом лечения является хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление новообразований и в некоторых случаях самой матки. После операции при необходимости женщины проходят лучевую терапию. Проведение лечения с использованием ионизирующего излучения может назначаться как самостоятельный метод, так и как дополнение к хирургическому вмешательству.

  Для предотвращения процесса деления клеток и его остановки врачи назначают проведение химиотерапии, однако, чаще всего ее возможности при карциноме шейки матки существенно ограничены.

Профилактика заболевания

Карцинома шейки матки

  Для того чтобы избежать развития в организме такого неприятного и сложного заболевания, необходимо хотя бы раз в год посещать своего гинеколога. Периодическое проведение кольпоскопии и исследование мазков, взятых из шейки матки, позволит выявить карциному на ранних стадиях ее развития.

Благодаря достижениям современной медицины довольно эффективным средством профилактики развития этого заболевания является вакцинация ВПЧ, которая положительно зарекомендовала себя во многих странах мира.

Лучше всего проводить такую прививку до попадания вируса папилломы человека в организм, то есть до начала половой жизни.

  Несмотря на опасность ракового состояния шейки матки, прохождение профилактических мероприятий и ранняя ее диагностика позволяют предотвратить развития серьезных осложнений для всего женского организма.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-shejki-matki/karcinoma-shejki-matki-simptomatika-i-osobennosti-proyavleniya.html