Как устроена матка

Строение матки женщины

Репродуктивная система женщины имеет довольно сложную структуру. Основным органом репродуктивной системы является матка. Этот уникальный мышечный орган выполняет ряд важнейших функций и ассоциируется с женственностью и молодостью.

Основные параметры органа

Матка функционирует в составе органов репродуктивной системы женщины и обеспечивает зачатие, вынашивание ребёнка. Орган располагается в области малого таза и напоминает по форме перевёрнутую грушу. Матка является полостным органом, состоящим преимущественно из мышц толщиной до трёх сантиметров.

Спереди от маточного тела находится мочевой пузырь. Сзади орган граничит с прямой кишкой.

Маточная и тазовая ось находятся практически всегда в рамках одной плоскости. Незначительное отклонение не является патологией.

Матка женщины удерживается в малом тазу за счёт связок, находящихся по бокам. При сильном отклонении органа от тазовой оси может отмечаться его опущение, выпадение или загиб.

Параметры зависят от осуществления женщиной репродуктивной функции. У рожавших женщин матка имеет больший размер. В частности, вес органа у нерожавшей представительницы составляет не более 50 граммов. В то время как у рожавших женщин матка может весить 100 граммов.

Осуществление репродуктивной функции женщиной влияет также на размер. Матка нерожавших девушек имеет следующие параметры:

При беременности происходит увеличение матки в десятки раз. После родов матка сокращается и уменьшается. У рожавших представительниц размеры следующие:

• длина 7-9 см;
• ширина около 5 см.

Несоответствие размеров допустимым нормам может говорить о патологии, например, инфантильности органа.

Анатомия

В строении выделяют несколько основных частей. Строение матки включает следующие структурные части:

Структурные части позволяют органу осуществлять свои функции. В частности, дно является областью, которая находится над линией, проходящей через трубы матки. На разрезе тело похоже на треугольник, в верхних углах которого располагаются маточные трубы.

Наибольший интерес для гинекологов представляет шейка, которая образована за счёт сужения органа к влагалищу. Шейка является самой узкой частью, расположенной снизу.

Состояние шейки у женщин может указывать на различные патологии, в том числе фонового, воспалительного, предракового и злокачественного характера. Однако значительная часть шейки у женщин не может визуализироваться при осмотре за счёт примыкания к маточному телу.

Когда гинеколог осматривает шейку в зеркалах, он оценивает её влагалищный участок. Область, примыкающая к влагалищу, покрыта плоским многослойным эпителием. Такая эпителиальная ткань придаёт поверхности шейки специфический розовый окрас и гладкую текстуру.

Внутри шейки у женщин располагается узкий цервикальный канал, имеющий красноватый окрас и бархатистую поверхность. Канал содержит множество складок, которые выглядят как веретено. Складки позволяют каналу растягиваться при естественных родах. Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием, а в подслизистой области находятся продуцирующие защитную слизь железы.

Цервикальный канал также образует два физиологических сужения. Сверху канал открывается в маточную полость, а снизу – во влагалище. Внутренний и наружный зев, как и защитная слизь, предотвращают распространение инфекции.

Два вида эпителия шейки встречаются в зоне трансформации. Этот переходный участок находится в глубине наружного зева у женщин. Примечательно, что злокачественные опухоли чаще локализуются в данной области.

Маточная стенка

Строение стенки неоднородно. В строении маточной стенки у женщин выделяют несколько слоёв:

• параметрий
• миометрий
• эндометрий.

Параметрий представляет собой покровный внешний слой в строении. Параметрий граничит с окружающими матку тканями.

Миометрий – это мощная мышечная оболочка матки. Миометрий выполняет ряд важных функций в строении матки. Он позволяет маточному телу растягиваться при беременности, увеличиваясь во много раз.

При родах миометрий создаёт мышечные сокращения, которые способствуют выталкиванию плода из маточного тела.

Мышечные сокращения также вызывают отторжения внешнего слоя эндометрия, что вызывает наступление месячных.

Эндометрий имеет сложное строение, представляя внутренний слой матки. В строении слизистой выделяют два слоя, которые функционируют в тесном взаимодействии.

Строение эндометрия отличается наличием функционального и базального слоёв. Примечательно, что функциональный поверхностный слой является чрезвычайно восприимчивым к изменению гормонального фона.

В первую фазу цикла под воздействием доминирующих гормонов слизистая разрастается. Это необходимо для имплантации плодного яйца при условии оплодотворения.

Пышный эндометрий обеспечивает внедрение оплодотворённой яйцеклетки и её дальнейшее развитие.

Если беременность не наступает, гормоны второй фазы цикла ликвидируют возникшие в первую половину цикла изменения. Таким образом, наросший эндометрий отторгается, что вызывает наступление менструации. Базальный эндометрий, который практически не реагирует на гормональные колебания, благодаря своему клеточному резерву восстанавливает слизистую.

Функции

Строение мышечного органа позволяет ему осуществлять основные функции. Известно, что главной функцией матки у женщин считается способность вынашивания плода.

Вынашивание обеспечивается за счёт миометрия, который в строении маточного тела является средним слоем. Гладкомышечные волокна в строении миометрия позволяют растягиваться органу при беременности.

Вынашивание беременности также обеспечивается кровоснабжением яичниковой и маточной артериями.

Специфическое строение также обеспечивает выполнение следующих функций:

• защита полости малого таза от инфекции;
• обеспечение менструальной функции;
• участи в половом акте;
• создание условий для внедрения оплодотворённой яйцеклетки;
• укрепление тазового дна.

Многие функции косвенно связаны с основной – репродуктивной.

Аномалии строения

Наряду с нормальным строением, у женщин встречаются аномалии. Гинекологи выделяют несколько форм аномального строения.

1. Однорогая. Аномальное строение такой разновидности диагностируется у одной женщины из десяти. Такое строение является результатом замедления развития мюллеровых протоков, преимущественно одностороннее. Более половины женщин страдают бесплодием и болями при половых актах.
2. Двурогая. Аномалия является следствием процесса неполного слияния протоков. Обычно патология является двуполостной. Иногда у женщин диагностируется две шейки. На вид полость напоминает сердце.
3. Седловидная. Это часто встречающаяся патология с наличием седловидного углубления. Симптоматика обычно отсутствует и возникает при беременности. Возможно беспроблемное вынашивание беременности. Однако следует учитывать риск выкидышей и преждевременных родов.
4. Двойная. Зачастую определяются два влагалища. Развитие беременности может происходить в любой из маток.
5. Маленькая. Длина не превышает восьми сантиметров. Пропорции и  функционирование сохранены полностью.
6. Инфантильная. Размер органа не превышает три-пять сантиметров в длину, причём пропорции отличаются нарушением. При инфантильной матке шейка имеет больший размер.
7. Рудиментарная. По-другому такую разновидность называют зародышевой. Орган останавливается в развитии во время внутриутробного развития.

При некоторых патологиях строения репродуктивная функция у женщин сохраняется. Иногда возможно зачатие и вынашивание ребёнка после предварительной коррекции. При рудиментарной форме беременность не представляется возможной.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-ustroena-matka.html

Как устроен женский организм? | Мой Гинеколог

Самая главная функция матки – это вынашивание плода (будущего ребенка) во время беременности.

Матка является поистине уникальным органом: во время беременности она увеличивается примерно в 20 раз.

Ты можешь посчитать самостоятельно: у небеременной женщины матка весит около 50-60г, а к концу беременности ее вес достигает 1 кг. После родов матка сокращается, уменьшаясь до обычных размеров.

Матка располагается в малом тазу, позади лобка. Перед маткой расположен мочевой пузырь, а за маткой находится кишечник.

Во время осмотра на гинекологическом кресле гинеколог не может увидеть матку, но он может пощупать ее и определить размеры.

Если ты еще девственница, то прощупать матку можно через анальное отверстие, а если ты уже живешь половой жизнью, то гинеколог будет производить обследование через влагалище.

Матка похожа мешочек, перевернутый вверх дном. Стенки матки очень толстые и состоят из мышц. Благодаря этим мышцам возможно рождение ребенка. Во время родов мышцы матки начинают усиленно сокращаться, выталкивая ребенка наружу.

Внутри матки есть небольшая полость. В полости матки находится эндометрий – внутренний слой матки. Каждый месяц эндометрий из полости матки отторгается, выходя наружу через влагалище. Это и есть менструация, или месячные.

Шейка матки

Шейка матки – это продолжение матки, ее нижняя часть, которая также состоит из мышц и отделяет матку от влагалища.

В центре шейки матки есть канал, который называется каналом шейки матки. Через этот канал происходит выведение эндометрия во время менструации, и через него же сперматозоиды попадают в матку, а затем встречаются с яйцеклеткой. Канал шейки матки очень узкий, но во время родов он расширяется, чтобы ребенок смог покинуть матку.

Гинеколог может увидеть нижнюю часть шейки матки, а также наружное отверстие канала шейки матки во время осмотра на гинекологическом кресле. Для того чтобы хорошо рассмотреть шейку матки гинеколог использует гинекологическое зеркало.

Шейка матки подвержена различным заболеваниям: эрозия и псевдоэрозия шейки матки (эктопия), дисплазия шейки матки, рак шейки матки, воспаление шейки матки (цервицит) и др. Для того чтобы вовремя выявить эти заболевания, каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию минимум раз в 2 года.

Маточные трубы

У каждой женщины есть 2 маточные трубы: слева и справа от матки. Маточные трубы также называют фаллопиевыми трубами, в честь ученого Фаллопия, который впервые их описал. Маточные трубы соединяются с полостью матки по бокам, в верхней части матки.

Именно в маточных трубах чаще всего происходит встреча сперматозоида и яйцеклетки, вышедшей из яичника. Объединившись в одну клетку, они продвигаются к матке, для того чтобы прикрепиться в ее полости и продолжить свое развитие.

Воспаление маточных труб (сальпингит) может привести к их непроходимости. Если маточные трубы непроходимы, то сперматозоид и яйцеклетка не могут встретиться, и беременность в таком случае невозможна.

Маточные трубы в норме не видны на УЗИ. Во время осмотра и ощупывания гинеколог также не может прощупать маточные трубы. Для того чтобы определить состояние маточных труб используется гистеросальпингография.

Яичники

У каждой женщины есть 2 яичника: правый и левый. От момента полового созревания (примерно с 12-13 лет), каждый месяц в одном из яичников происходит созревание яйцеклетки. Яйцеклетка  — это «половинка» будущего ребенка, которая, соединившись со второй «половинкой» — сперматозоидом, образует эмбрион.

Яйцеклетка  созревает внутри пузырька, который называют фолликулом. Когда фолликул достигает определенных размеров, он лопается, и из него выходит яйцеклетка. Этот момент называется овуляцией. Именно в день овуляции женщина может забеременеть.

Другая важная особенность яичников – это способность вырабатывать половые гормоны. Половые гормоны влияют на менструальный цикл: без них невозможны созревание фолликула в яичнике, овуляция, и даже месячные.

После 45-50 лет, когда яичники прекращают свою работу, в них больше не происходит овуляция, и не вырабатываются половые гормоны. Месячные также прекращаются из-за нехватки гормонов. Это состояние называется менопаузой, или климаксом.

Во время гинекологического осмотра гинеколог не может увидеть яичники, но может прощупать их, так же как и матку. Если ты еще девственница, то гинеколог может прощупать яичники через анальное отверстие, а если ты уже живешь половой жизнью, то через влагалище.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Матка женщины

Материал из Медицинская википедии

Эта статья об органе половой системы человека. О других значениях этого термина см. Матка Матка женщины и яичники 1 — устье маточной трубы (ostium uterinum salpingis); 2, 5, 6 — маточная труба (tuba uterina); 8, 9, 10 — яичник(ovarium); 13 — полость матки (cavitas uteri); 12, 14 — кровеносные сосуды (vasa uteri); 11 — круглая связка матки (ligamentum teres uteri); 16, 17 — стенка влагалища; 18 — наружный зев шейки матки (ostium externum uteri); 15 — влагалищная часть шейки матки (pars vaginalis cervicis uteri); 19 — цервикальный канал (canalis cervicalis); 20 — шейка матки (cervix uteri).

Матка (лат. uterus, греч. ὑστέρα) — это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод. Матка расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки.

Длина матки у женщины репродуктивного возраста в среднем равна 7—8 см, ширина — 4 см, толщина — 2—3 см. Масса матки у нерожавших женщин колеблется от 40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 г. Подобные изменения возникают из-за гипертрофии мышечной оболочки во время беременности. Объем полости матки составляет ≈ 5 — 6 см³.

Матка как орган в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза (антефлексио). Наполненный мочевой пузырь и прямая кишка наклоняют матку вперёд, в положение антеверзио.

Большая часть поверхности матки покрыта брюшиной, за исключением влагалищной части шейки. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в дорсовентральном (переднезаднем) направлении. Слои стенки матки (начиная с наружнего слоя): параметрий, миометрий и эндометрий.

Тело чуть выше перешейка и абдоминальная часть шейки матки снаружи покрыты адвентицией.

Части матки

Матка состоит из следующих частей:

• Дно матки — Это верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб.
• Тело матки — Средняя (бо́льшая) часть органа, имеет конусовидную форму.
• Шейка матки — Нижняя суженная округленная часть матки.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища, поэтому называется влагалищной частью, а верхняя часть шейки матки, лежащая выше влагалища, называется надвлагалищной частью.

Влагалищная часть шейки матки несет на себе отверстие матки, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в ее полость. У нерожавших женщин отверстие матки имеет округлую или овальную форму, а у рожавших — форму поперечной щели.

Толстые края влагалищной части шейки матки, ограничивающие наружное отверстие, называют губами — передней и задней. Задняя губа более тонкая, стенка влагалища прикрепляется к ней выше, чем к передней губе.

Поверхности матки

Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность матки, обращенная к мочевому пузырю, носит название пузырной, а задняя, обращенная к прямой кишке, — кишечной.

Пузырная и кишечная поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями, к которым в месте перехода тела в дно подходят маточные трубы.

Верхние углы полости матки сужаются в виде воронкообразных углублений, в которые открываются маточные отверстия труб.

Строение стенки матки

Стенка матки состоит из трех слоев:

• Периметрий (Серозная оболочка) — представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

• Миометрий (Мышечная оболочка) — наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон;
  • Наружный продольный (подсерозный) — с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращен с серозным покровом.
  • Средний круговой — является самым мощным слоем, наиболее сильно развит в области шейки матки. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем.
  • Внутренний продольный (подслизистый) — самый тонкий, с продольно идущими волокнами.

• Эндометрий (Слизистая оболочка) — образует внутренний слой стенок матки. Состоит из слоя цилиндрического эпителия, выстилающего поверхность и железы, и собственной пластинки соединительной ткани, связанной с миометрием. Она пронизана простыми трубчатыми железами, которые открываются на поверхность эпителия, самые глубокие их части достигают миометрия. Среди секреторных клеток рассеяны группки реснитчатых цилиндрических клеток. Эндометрий состоит из двух слоев — поверхностного, толстого слоя, называемого функциональным, и глубже расположенного — базального слоя.

Связки матки

По краям матки листки брюшины, покрывающие ее пузырную и кишечную поверхности, сближаются и образуют правую и левую широкие связки матки. Широкая связка матки состоит из двух листков брюшины — переднего и заднего.

Правая и левая широкие связки матки направляются к боковым стенкам малого таза, где переходят в пристеночный листок брюшины. В свободном верхнем крае широкой связки матки, между ее листками, располагается маточная труба.

Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берет начало круглая связка матки. Эта связка представляет собой плотный фиброзный тяж округлой формы толщиной 3-5 мм, содержащий мышечные пучки и расположенный между листками широкой связки матки.

Круглая связка матки направляется вниз и кпереди к глубокому отверстию пахового канала, проходит через него и в виде отдельных фиброзных пучков вплетается в клетчатку лобка.

В основании широких связок матки между маткой и стенками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных клеток, которые образуют кардинальные связки матки. Своими нижними краями кардинальные связки матки соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы и удерживают матку от боковых смещений.

Сосуды и нервы матки

Кровоснабжение матки происходит за счет парной маточной артерии, ветвей внутренней подвздошной артерии. Каждая маточная артерия проходит вдоль бокового края матки между листками широкой связки матки, отдавая ветви к передней и задней ее поверхностям.

Возле дна матки маточная артерия делится на ветви, идущие к маточной трубе и яичнику.

Венозная кровь оттекает в правое и левое маточное венозное сплетение, из которого берут начало маточная вена, а также вены, впадающие в яичниковые, внутренние подвздошные вены и венозные сплетения прямой кишки.

Лимфатические сосуды от дна матки направляются в поясничные лимфатические узлы, от тела и шейки матки — во внутренние подвздошные лимфатические узлы, а также в крестцовые и паховые лимфатические узлы.

Иннервация матки осуществляется из нижнего подчревного сплетения по тазовым внутренностным нервам.

Аномалии развития

• Аплазия (Агенезия) матки — крайне редко матка может отсутствовать совсем. Может иметь место маленькая инфантильная матка, обычно с выраженным передним загибом.
• Удвоение тела матки — дефект развития матки, который характеризуется удвоением матки или ее тела, что происходит вследствие неполного слияния двух мюллеровых протоков на этапе раннего эмбрионального развития. Как результат у женщины с двойной маткой могут быть одна или две шейки матки и одно влагалище. При полном неслиянии этих протоков развиваются и две матки с двумя шейками и двумя влагалищами.
• Внутриматочная перегородка — неполное слияние эмбриональных зачатков матки в различных вариантах, может приводить к наличию в матке перегородки — «двурогой» матке с хорошо заметным сагиттальным углублением на дне или «седловидной» матке без перегородки в полости, но с выемкой на дне. При двурогой матке один из рогов может быть очень маленьким, рудиментарным, а иногда и отшнурованным.

Заболевания

Симптомом многих заболеваний матки могут быть маточные бели.

• Рак матки — Злокачественные новообразования в области матки.
  • Рак тела матки — под раком тела матки подразумевают рак эндометрия (слизистой оболочки матки), который распространяется на стенки матки.
  • Рак шейки матки — злокачественная опухоль, локализуются в районе шейки матки.

• Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. Лечение эндометриоза проводят агонистами гонадотропин-релизинг гормонов (Декапептил депо, Диферелин, Бусерелин-депо)

• Эндометрит — Воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Когда к нему присоединяется воспаление мышечного слоя матки, говорят о эндомиометрите.

• Эрозия шейки матки — Это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки матки:
  • Истинная эрозия — относится к острым воспалительным заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита и вагинита. Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки матки, нарушении менструального цикла, гормонального фона.
  • Эктопия (псевдоэрозия) — существует распространенное заблуждение, что эктопия является ответной реакцией организма на появление эрозии так как организм пытается заместить дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки матки цилиндрическим эпителием, выстилающим маточную (внутреннюю) часть цервикального канала. Зачастую такая путаница возникает из-за устаревшей точки зрения некоторых врачей. На самом деле эктопия — самостоятельное заболевание, мало связанное с истинной эрозией. Разделяют следующие виды псевдоэрозий:
    • Врожденная эктопия — при которой цилиндрический эпителий может располагаться снаружи от наружного зева шейки матки у новорожденных или перемещаться туда в период полового созревания.
    • Приобретенная эктопия — разрывы шейки матки при абортах ведут к деформации цервикального канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктопион). Часто (но не всегда) сопровождается воспалительным процессом.

Операции

советский плакат, агитирующий против криминальных абортов

• Аборт (не путать с термином «самопроизвольный аборт», означающим «выкидыш») — операция, направленная на прерывание беременности, с целью недопущения рождения нежеланного ребёнка, которого по закону после родов уже нельзя будет убить. Выполняется обычно в первые 12 недель (иногда вплоть до 9 месяца при обстоятельствах, разрешённых законом, или криминальном характере аборта) в условиях стационара по желанию женщины, или в ряде стран по желанию обоих супругов, или несовершеннолетней и её опекуна, или по желанию опекуна недееспособной женщины. Хирургический аборт представляет собой механическое расчленение ребёнка с дальнейшим выскабливанием полости матки.
• Вакуум-аспирация или так называемый «мини-аборт» — вмешательство, направленное на прерывание беременности на сверхраннем сроке — от двадцати до двадцати пяти дней отсутствия предполагаемой менструации. Относится к малоинвазивным операциям, может проводиться амбулаторно.
• Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается не естественными родовыми путями, а через разрез брюшной стенки матки.
• Гистерэктомия — (греч. hystera матка + греч. ectome эктомия, удаление; возможно написание гистероэктоми́я; другое распространённое название — экстирпация матки) — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины.

Источник: http://medviki.com/%D0%9C%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B0_%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D1%8B

Как устроена матка — Гинекология

Тема формы и строения женских половых органов рано или поздно начинает интересовать каждую девушку.

Попытки ознакомиться со строением органов половой системы при помощи медицинских атласов и схем редко заканчиваются успехом — слишком много сложных и непонятных терминов. К маме идти с вопросами – стеснительно, обратиться к гинекологу – страшно.

Вот и мучается девушка в неизвестности и сомнениях. Мы рады Вам помочь и расскажем обо всем, что Вас интересует «человеческим» языком

Половая система: органы, объединенные общей целью

К половой системе женщины относятся органы так или иначе участвующие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка (рисунок 1).

Каждый орган имеет свою, неповторимую функцию, поэтому отсутствие (или неправильное развитие) любого органа половой системы нередко приводит к неспособности женщины к деторождению.

Женские половые органы делятся на внутренние и наружные, в зависимости от того, расположены они внутри малого таза (самый нижний отдел брюшной полости) или снаружи.

Наружные половые органы: что видит при осмотре гинеколог?

К наружным половым органам (вульве) относятся органы, расположенные вне полости малого таза, доступные для непосредственного осмотра. Именно с осмотра наружных половых органов начинается гинекологическое обследование.

К наружным половым органам относятся лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, вход во влагалище, девственная плева (она является границей между внутренними и наружными половыми органами).

Разберемся, что представляет из себя каждый из перечисленных органов (см. рисунок 2).

Итак, лобок — это самая нижняя часть передней стенки живота. Лобок располагается над лобковой костью, содержит много жировой ткани, покрыт кожей с волосами. При нормальном уровне половых гормонов верхняя граница волос на лобке женщины расположена горизонтально.

Большие половые губы представляют собой две большие кожные складки, идущие спереди назад – от лобка к заднему проходу (анусу). Большие половые губы покрыты волосами. Под кожей губ содержится жировая ткань, потовые и сальные железы.

Внутри каждой большой половой губы (в задней ее трети) расположена бартолинова железа Функцией бартолиновых желез является выделение секрета (жидкости), увлажняющей наружные половые органы во время сексуального возбуждения.

Если в результате попадания инфекции бартолинова железа воспаляется, внутри половой губы образуется уплотнение, а секрет железы приобретает необычный цвет и неприятный запах.

Внутрь от больших половых губ расположены малые половые губы. Малые половые губы выглядят как две небольшие тонкие кожные складки, идущие параллельно большим половым губам. Малые половые губы не имеют волосяного покрова, зато они пронизаны большим количеством сосудов и нервных окончаний, что обеспечивает повышенную чувствительность.

Между передними частями малых половых губ располагается клитор. Клитор является женским аналогом мужского полового члена, развитие которого остановилось во внутриутробном периоде под действием женских половых гормонов. У клитора имеются тело и головка, которые содержат множество нервов и нервных окончаний.

Клитор, так же как и половые губы, обладает повышенной сексуальной чувствительностью. В норме клитор имеет довольно маленькие размеры и несколько увеличивается только в момент полового возбуждения.

У некоторых девушек (женщин) в результате повышенного уровня мужских половых гормонов размеры клитора значительно увеличиваются – это признак гормонального нарушения, который нуждается в лечении.

Между клитором и входом во влагалище расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала – небольшое отверстие, через которое во время мочеиспускания выделяется моча.

Между малыми половыми губами, позади клитора и отверстия мочеиспускательного канала, находится вход во влагалище. На небольшой глубине (на расстоянии 1-2 см от входа) во влагалище девственниц располагается девственная плева.

Девственная плева представляет собой соединительнотканную перегородку, частично прикрывающую вход во влагалище. В норме в плеве имеются одно или несколько отверстий различной величины, позволяющие свободно вытекать менструальной крови.

Врачам известны случаи полного отсутствия девственной плевы у девственниц – такая особенность развития встречается примерно у 5% девушек. При первом половом сношении девственная плева надрывается (этот процесс называется дефлорацией), а в родах полностью разрушается.

Девственная плева может иметь различную форму, толщину и эластичность, поэтому при ее разрыве девушки испытывают различные ощущения – от сильной боли до практически полного отсутствия неприятных ощущений.

Девственная плева пронизана небольшим количеством кровеносных сосудов, поэтому ее разрыв нередко сопровождается кровотечением, которое носит необильный характер и продолжается не дольше 1-2 дней. Девственная плева (как и другие органы половой системы) обладает свойством терять свою эластичность и упругость по мере взросления женщины.

Поэтому иногда, при поздней дефлорации (после 30 лет) разрыв плевы требует значительных усилий со стороны мужчины и сопровождается выраженными болевыми ощущениями и достаточно обильным кровотечением. В такой ситуации мужчине не рекомендуется проявлять настойчивость, а девушке (во избежание проблем) нужно обратиться к гинекологу, который проведет хирургическое рассечение девственной плевы.

Внутренние половые органы: гаранты продолжения рода

Органы половой системы, расположенные за девственной плевой (в глубине малого таза) называются внутренним половыми органами (см. рисунок 3). К внутренним половым органам относятся влагалище, матка, маточные трубы и яичники. Иногда маточные трубы и яичники объединяют под общим названием придатки матки.

Влагалище представляет собой растяжимый полый орган, длиной 8—10 см. Оно начинается от входа во влагалище, направляется вверх и назад. В обычном состоянии стенки влагалища соприкасаются друг с другом.

Благодаря мышечным элементам стенки влагалища и складкам слизистой оболочки влагалище может значительно менять свою длину и объем, что позволяет приспособиться к большим размерам полового члена партнера и избежать травм во время родов.

Цвет слизистой оболочки влагалища небеременной женщины – бледно-розовый, во время беременности – темно-сиреневый (синюшный). В верхней части влагалище охватывает шейку матки (влагалищная часть шейки матки).

Влагалищная часть шейки матки свободно свисает во влагалище и прощупывается введенными во влагалище пальцами в виде плотно-эластичного овального образования с отверстием посередине (наружный маточный зев).

Для осмотра влагалища и влагалищной части шейки матки гинеколог использует специальный инструмент – гинекологическое зеркало. Створки зеркал позволяют развести в стороны стенки влагалища и сделать его доступным для осмотра. В зависимости от конституции женщины применяются зеркала различных размеров.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/kak-ustroena-matka.html

Матка

Матка (от лат. uterus, metra) – непарный полый мышечный орган, в котором развивается плод при беременности. Матку, а также яичники, маточные трубы и влагалище относят к внутренним женским половым органам.

Расположение и форма матки

Матка располагается в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Форму матки сравнивают с грушей, сплюснутой спереди назад. Длина ее около 8 см, масса 50–70 г.

В матке различают тело, верхнюю выпуклую часть – дно и нижнюю суженную часть – шейку. Шейка матки вдается в верхнюю часть влагалища.

У новорожденной девочки шейка длиннее тела матки, но в период полового созревания тело матки растет быстрее и достигает 6–7 см, шейка – 2,5 см. В старческом возрасте матка атрофируется и заметно уменьшается.

Тело матки образует с шейкой угол, открытый кпереди (к мочевому пузырю), – это нормальное физиологическое положение. Удерживают матку несколько связок, главные  из которых – широкие связки матки – располагаются по ее сторонам и переходят на боковые стенки таза.

В зависимости от наполнения соседних органов положение матки может меняться. Так, при наполненном мочевом пузыре матка отклоняется кзади и выпрямляется. Запоры, переполнение кишечника также влияют на положение и состояние матки.

Именно поэтому для женщины важно вовремя опорожнять и мочевой пузырь, и прямую кишку.

Полость матки невелика по сравнению с величиной органа и на разрезе имеет треугольную форму. В углы основания треугольника (на границе между дном и телом матки) открываются отверстия маточных труб.

Книзу полость матки переходит в канал шейки, который открывается в полость влагалища отверстием матки.

У нерожавших женщин это отверстие имеет округлую или овальную форму, у рожавших выглядит как поперечная щель с зажившими надрывами.

Строение стенки матки

Стенка матки состоит из 3 оболочек: внутренней – слизистой (эндометрий), средней – мышечной (миометрий) и наружной – серозной (периметрий), представленной брюшиной.

Строение эндометрия
Слизистая оболочка матки покрыта мерцательным эпителием и имеет простые трубчатые железы.

С наступлением половой зрелости она претерпевает периодические изменения, связанные с созреванием в яичнике яйцеклеток – женских половых клеток. Созревшая яйцеклетка с поверхности яичника по маточной трубе направляется в полость матки.

Если в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки (слияние яйцеклетки и сперматозоида – мужской половой клетки), то начавший формироваться зародыш внедряется в слизистую оболочку матки, где и происходит его дальнейшее развитие, то есть начинается беременность.

На 3 месяце беременности в матке формируется плацента, или детское место, – специальное образование, через которое плод получает питательные вещества и кислород от материнского организма.

При отсутствии оплодотворения эндометрий подвергается сложным циклическим изменениям, которые принято называть менструальным циклом.

В начале цикла происходят структурные преобразования, направленные на подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки: толщина эндометрия увеличивается в 4–5 раз, его кровоснабжение усиливается.

Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, наступает менструация – отторжение поверхностной части эндометрия и удаление его из организма вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Менструальный цикл продолжается около 28 дней, из них 4–6 дней занимает сама менструация.

В постменструальную фазу (до 11–14-го дня от начала менструации) в яичнике созревает новая яйцеклетка, а в матке восстанавливается поверхностный слой слизистой оболочки. Следующая далее предменструальная фаза характеризуется новым утолщением слизистой оболочки матки и подготовкой ее к приему оплодотворенной яйцеклетки (с 14-го до 28-го дня).

Циклические изменения в строении эндометрия происходят под действием гормонов яичника. В яичнике на месте созревшей и вышедшей на поверхность яйцеклетки развивается так называемое желтое тело.

При отсутствии оплодотворения яйцеклетки оно существует в течение 12–14 дней. В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности желтое тело сохраняется в течение 6 месяцев.

Клетки желтого тела вырабатывают гормон прогестерон, влияющий на состояние слизистой оболочки матки и перестройку организма матери при вынашивании плода.

Строение миометрия
Мышечная оболочка матки, миометрий, составляет ее главную массу и имеет толщину от 1,5 до 2 см.

Построен миометрий из гладкой мышечной ткани, волокна которой расположены в 3 слоя (наружный и внутренний – продольные, средний, наиболее мощный, – циркулярный).

При беременности волокна миометрия сильно увеличиваются в размерах (до 10 раз в длину и в несколько раз в толщину), поэтому к концу беременности масса матки достигает 1 кг. Форма матки становится округлой, а длина увеличивается до 30 см.

Изменения размеров живота беременной женщины может представить каждый. Столь мощное развитие мышечной оболочки матки необходимо для осуществления родов, когда созревший плод выводится из организма матери путем сокращения матки и мышц брюшного пресса. После родов происходит обратное развитие матки, которое заканчивается через 6–8 недель.

Таким образом, матка – это орган, который в течение жизни периодически изменяется, что связано с менструальным циклом, беременностью и родами.

Строение матки: варианты вне нормы

Интересны данные об индивидуальных вариантах формы и положения матки. Описаны отсутствие половины матки, полное или частичное закрытие полости матки. Крайне редко встречаются удвоение матки, наличие перегородки в ее полости.

Иногда перегородка имеется лишь в области дна матки и выражена в разной степени (седловидная, двурогая матка). Перегородка может доходить до влагалища.

Матка часто остается маленькой, не достигая взрослых размеров (инфантильная матка), что сочетается с недоразвитием яичников.

Все эти варианты строения матки связаны с особенностями ее развития у зародыша из 2 сливающихся между собой трубок (мюллеровы протоки).

Неслияние этих протоков приводит к удвоению матки и даже влагалища, а задержка развития одного из протоков лежит в основе возникновения асимметричной, или однорогой, матки.

Несращение протоков на протяжении того или иного их отдела приводит к возникновению перегородок в полости матки и влагалища.

Рудимент мужского организма: простатическая маточка

У мужчин тоже есть маточка – точечное углубление на стенке мочеиспускательного канала в его простатической части, недалеко от места впадения в мочеиспускательный канал семявыносящих протоков. Эта простатическая маточка представляет собой рудиментарный остаток мюллеровых протоков, которые закладываются у зародыша, но в мужском организме просто не развиваются.

Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/anatomija/article/matka