Гинеколог

Как понять, что начался остеопороз при климаксе

Содержание

Профилактика остеопороза при климаксе. Препараты от остеопороза при климаксе

Остеопорозом называют болезнь, при которой происходит снижение минерализации (плотности) костей человека. При этом происходят нарушения в структуре кости, изменяется микроархитектоника.

Такая кость становится подвержена переломам даже при небольшом на неё воздействии, например, при падении с высоты собственного роста. Наиболее часто происходят переломы шейки бедра, предплечья, а также позвонков. Последние называются компрессионными, поскольку в основе перелома лежит сдавление (компрессия) тела позвонка двумя соседними.

Причинами остеопороза являются недостаток кальция и витамина D, менопауза у женщин, прием глюкокортикостероидов, болезни эндокринной системы, наследственность и многие другие факторы.

Чаще всего наблюдается остеопороз при климаксе. Это процесс происходит следующим образом:

  1. Во время менопаузы в организме женщины резко падает уровень эстрогенов.
  2. В норме эти половые гормоны обеспечивают минеральную плотность кости.
  3. В условиях дефицита эстрогена кальций из костей вымывается и выходит из организма через почки.
  4. Под влиянием дефицита эстрогена изменяется и белковый обмен, что дополнительно ухудшает состояние костей.

У пожилых женщин, страдающих остеопорозом, наблюдается снижение роста за счет компрессионных переломов позвонков, которые могут оставаться незамеченными.

Скрининг и диагностика

Чтобы предотвратить осложнения болезни, необходимо вовремя её обнаружить. Скринингом в медицине называют массовые методы обследования на остепороз, при которых выявляются люди с риском наличия болезни.

Для остеопороза наиболее приемлемым способом скрининга является расчет показателя FRAX. Это особая формула, которая учитывает пол, возраст, массу и рост пациента, а также факторы риска болезни. Специальный калькулятор делает расчет риска переломов и вероятности остеопороза.

Для диагностики остеопороза применяют метод денситометрии. Эта методика основана на следующем:

Дополнительными лабораторными тестами являются методы выявления кальция и витамина D в крови человека.

Всем женщинам в менопаузе рекомендуется 1 раз в год проходить обследование на остеопороз. Показатель FRAX можно рассчитать самостоятельно с помощью калькулятора в интернете или попросить о помощи специалиста.

Лечение

Лечить остеопороз гораздо сложнее, чем избегать. Если минеральная плотность кости нарушена, необходимо не просто восполнить прежний уровень необходимых веществ, но и превысить его. Только тогда избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Препараты от остеопороза при климаксе разделяются на средства первой и второй линии. К первой группе относятся:

На сегодняшний день все остальные средства применяются при неэффективности перечисленных и относятся ко второй линии. Среди них кальцитонин и стронция ранелат.

Медикаментозные препараты могут использоваться и для профилактики остеопороза при менопаузе, но решение о назначении принимает лечащий врач.

Кальций

Конечно, прежде всего следует восполнить уровень кальция в крови. Это позволяет создать основу для минерализации костной ткани. Существует огромное количество различных препаратов кальция. Но не все они одинаково эффективны.

Женщины в менопаузе имеют суточную потребность в кальции – 1000 мг/сут. Однако при наличии остеопороза потребность возрастает до 1500 без учета продуктов. Это значит, что одной диетой вылечить остеопороз не получится.

Наиболее правильным на сегодня является назначение:

Эти препараты одинаково эффективны и безопасны для лечения остеопороза.

Кальций-содержащие лекарства принимают во время или после еды. Одномоментно используется не более 1–2 таблеток препарата.

Наиболее распространенные препараты на основе кальция – Кальций Д3 Никомед, Кальций Д3 Никомед Форте, Кальцемин Адванс, Витрум остеомаг, Компливит кальций-Д3.

Каждое средство имеет различные дозы лекарства, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Витамин D

Незаменимое в организме вещество витамин D синтезируется в определенных количествах под влиянием солнечных лучей. Однако большая часть метаболита поступает в организм извне с пищей.

Витамин D обладает рядом эффектов:

Для людей, страдающих остеопорозом принимать препараты витамина D нужно обязательно.

Дозировку рассчитывает лечащий врач в международных единицах. Каждая капля масляного раствора витамина D содержит 500 международных единиц.

Перечисленные выше препараты кальция в определенном количестве содержат и витамин D, однако его доза там даже не приближается к лечебной. Это значит, что в дополнение к ним следует принимать особые препараты, например, Вигантол или Аквацетрин.

Существует два режима приема – ежедневный и еженедельный. Последний более приемлем для пациентов, которые не могут приспособиться к регулярному приему лекарств.

Бисфосфонаты

Кальций и витамин D полезно употреблять всем женщинам в менопаузе для профилактики заболевания. Если же остеопороз уже возник, врачи назначают дополнительные лекарственные средства.

На сегодняшний день лечение остеопороза рекомендуется начинать с применения бисфосфонатов. Эти лекарства замедляют резорбцию костной ткани, нарушают процесс вымывания кальция из костей. Это приводит к снижению риска и частоты переломов, улучшению качества жизни, предотвращению возможных госпитализаций.

К бисфосфонатам относятся:

Лекарства назначаются на длительное время – около 3–5 лет. При хороших показателях денситометрии и отсутствии переломов бисфосфонаты отменяются. Если возникают дополнительные факторы риска или перелом – прием возобновляется.

Современные лекарства из этой группы имеют очень удобный режим приема. Например, золендроновая кислота назначается в виде инъекций, которые выполняются всего лишь 1 раз в год.

Если женщина принимает эти препараты, кальций и витамин D не отменяются. Бисфосфонаты замедляют резорбцию кости, но не восстанавливают уже имеющиеся потери.

Моноклональные антитела и терипаратид

Достижения современной медицины позволили создать очень эффективные препараты от остеопороза, которые отлично переносятся больными с остеопорозом.

Деносумаб – особый препарат, который является моноклональным антителом человека. Он был получен синтетическим путем. Лекарство связывает регулятор образования остеокластов, клеток, разрушающих костную ткань. В результате блокирования этого механизма резорбция кости прекращается, а минеральная плотность постепенно наращивается.

Это лекарство ставится подкожно 1 раз в полгода. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Существует препарат на основе паратиреоидного гормона – терипаратид. Это вещество увеличивает минеральную плотность костей по аналогии с механизмом действия собственного паратгормона. Улучшается состояние позвонков и периферических костей.

Наибольшая доказательная база по применению терипаратида имеется как раз у женщин в менопаузе. Недостаток – побочные эффекты. Возможны тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления.

Перечисленные препараты применяются при неэффективности бисфосфонатов, но не вместе с ними.

Препараты второй линии

Меньшую эффективность в лечении остеопороза имеют препараты кальцитонина и стронция ранелата. Однако иногда использовать их приходится.

Кальцитонин имеет следующие особенности:

Доказательная база у лекарства невелика. Однако при невозможности использования первой линии препарат допустимо применять.

Стронция ранелат – терапия, используемая при неэффективности или непереносимости всех вышеописанных лекарств. Лекарство используется в сочетании с кальцием и витамином D. Недостаток – высокая частота инфарктов на фоне приема этого лекарства. Во всем мире препарат не используется.

Симптомы у женщин

Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:

Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.

Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей.

Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.

Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/preparaty-ot-osteoporoza-pri-klimakse.html

Остеопороз у женщин при менопаузе: климакс и кости

Многие обращаются к врачу, когда разрушение внутренней структуры костей начинает причинять им серьёзные проблемы, мешает плодотворно жить и трудиться. В первую очередь это заболевание грозит прекрасному полу в климактерическом возрасте.

При данном заболевании случившийся перелом шейки бедра, щиколотки или лучезапястной кости грозит долго не зарастать, или может быть большой процент вероятности оказаться в инвалидной коляске до конца дней. В случае перелома позвоночника и подавно мы рискуем стать прикованными к постели.

И поэтому, профилактика остеопороза при климаксе крайне важна для вас, милые дамы!

Что же это за болезнь?

Это заболевание опорно-двигательной системы, при котором костные ткани скелета истончаются и становятся хрупкими. Кости состоят из внешнего плотного слоя и внутреннего пористого.

При наступлении менопаузы женские гормоны перестают вырабатываться, а в их функции входит помощь в восстановлении костных тканей.

Структура костей изменяется, плотные ткани истончаются, а пористые становятся ещё более рыхлыми.

Причины остеопороза у женщин

В молодом организме до 30-летнего возраста масса костной ткани постоянно растёт, скелет укрепляется. С 30 до 50 лет она находится примерно на одном уровне, то есть восстановление минеральных веществ в костях компенсирует вымывание кальция и других веществ.

Но после 50 лет, с началом климактерического периода, гормональный уровень меняется, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене организма. Кости постепенно теряют плотность, становятся пористыми.

За первый год с наступления климакса масса костной ткани падает до 10%! В последующие годы жизни теряется по 2-5% кальция в год.

Появляется необходимость восполнять потерю минералов, чтобы вести активный образ жизни до конца дней.

Существуют и другие причины этого заболевания у женщин, и разрушение костного состава может начаться задолго до менопаузы. Группы риска остеопороза:

Как не опоздать с диагностикой остеопороза?

Этот недуг долгое время скрыт от нас, и в начале заболевания нет видимых симптомов. Потеря кальция происходит незаметно, но, когда недостаток строительного материала в скелете достигает критического уровня, болезнь начинает проявляться.

На ранних сроках болезни остеопороз может маскироваться под заболевания суставов, и без специальных тестов распознать его нельзя. Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей – это в современном мире возможно и практикуется.

Не нужно ждать, когда вы сломаете шейку бедра или лучевую кость, и во время проведения рентгена у вас обнаружат уже прогрессирующий остеопороз. Выявить начало истончения костяка, когда потеря кальция составляет всего 5% — это реально! В лечебном учреждении ваш доктор может назначить вам следующие методы определения вероятности болезни:

  1. биохимический анализ крови и мочи;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. специальными изотопами, которые вводят в кровь, и обследуют впоследствии на специальной аппаратуре;
  4. компьютерной томографией;
  5. различными генетическими исследованиями;
  6. рентгенологическая денситометрия, то есть определение массы костных тканей.

Ознакомимся с симптомами прогрессирующей болезни

Самый очевидный симптом — это частые переломы конечностей, далее, с возрастом, — снижение роста, сутулость, «вдовий горб», который образуется из-за мелких переломов позвонков, боли в костях.

Больная не может спокойно спать в одном положении, испытывая боли и дискомфорт.

Всё это приводит к затруднениям в движении, невозможности обслуживать себя, более того – к инвалидному креслу, и даже к преждевременной смерти.

Если у вас начали ломаться, расслаиваться ногти, крошиться зубы, сильно выпадают волосы, появился пародонтоз, мучают ночные судороги, — пора забить тревогу, не тянуть с обращением к доктору по этому поводу.

Лечение остеопороза

Уважаемые читательницы, мы не будем себя обманывать, что, как по волшебству, наши кости станут, как у 18-летних, но остановить разрушение скелета очень даже возможно! Существует две группы препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в теле, что благотворно для усвоения минералов. Рассмотрим их:

Не забывайте, дорогие женщины, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Найдите хорошего специалиста, который поможет вам в выборе препаратов и будет контролировать процесс лечения.

Профилактика остеопороза при менопаузе

Женщины в странах Европы и США стараются заранее позаботиться о том, чтобы наступление менопаузы не сделало их немощными старушками. Они, начиная с 35 – 40 лет регулярно принимают гормональные препараты, витамины, занимаются своим телом, и к пожилому возрасту они выглядят намного моложе наших дорогих соотечественниц.

Изучив все эти факты, мы видим, что остеопороз у женщин при менопаузе не является смертельным приговором. Главное, что требуется — вовремя обратиться в больницу и соблюдать все рекомендации врачей.

И пусть вас не пугает это страшное заболевание, ведь полученные вовремя знания помогут вам бороться с ним. Ну а если вы здоровы, то сейчас вы знаете, что нужно делать, чтобы сохранить кости крепкими.

Интересное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/osteoporoz-u-zhenshhin-pri-menopauze.html

Как понять, что начался остеопороз при климаксе: симптомы прогрессирующей болезни, группы риска и современные методы диагностики

Многие обращаются к врачу, когда разрушение внутренней структуры костей начинает причинять им серьёзные проблемы, мешает плодотворно жить и трудиться. В первую очередь это заболевание грозит прекрасному полу в климактерическом возрасте.

При данном заболевании случившийся перелом шейки бедра, щиколотки или лучезапястной кости грозит долго не зарастать, или может быть большой процент вероятности оказаться в инвалидной коляске до конца дней. В случае перелома позвоночника и подавно мы рискуем стать прикованными к постели.

И поэтому, профилактика остеопороза при климаксе крайне важна для вас, милые дамы!

Менопауза и остеопороз: почему болят кости и суставы при климаксе – 45плюс

В переводе с латинского остеопороз означает «пористая кость». причина заболевания – это «взросление» нашего организма, которое неминуемо сопровождается снижением плотности костной ткани, уменьшением прочности костей, повышением риска переломов. Наибольшей опасности подвергаются женщины, особенно в период когда наступает климакс

По утверждению докладчиков на Российском конгрессе по остеопорозу и остеоартрозу, у женщин данные заболевания диагностируются в два раза чаще, чем у мужчин. Причина – ускоренное разрушение костной ткани в период менопаузы, обусловленное дефицитом женских половых гормонов эстрогенов.  В возрастном диапазоне от 50 до 64 лет потеря костной ткани может составить 22%.

У женщин остеопороз диагностируется значительно чаще, чем у мужчин. Из-за дефицита эстрогенов во время менопаузы разрушение костной ткани происходит намного быстрее, чем идет формирования новой

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/kak-ponyat-chto-nachalsya-osteoporoz-pri-klimakse-pervye-priznaki-zabolevaniya.html

Остеопороз и менопауза: причины, симптомы, лечение

06.09.2018

Гормональные преобразования при климаксе негативно сказываются на состоянии многих организменных структур. Одним из следствий нарушения гормонального фона является остеопороз при климаксе – патология, проявляющаяся снижением плотности костной ткани. Существует множество способов избежать болезни или ослабить ее симптомы в климактерический период.

Остеопороз – что это такое?

Так называется патология, сопровождающаяся изменением структуры расположенных внутри кости тканей, повышением хрупкости костей. Слово «остеопороз» означает «пористая кость». Внутри кости испещряются порами, а снаружи остаются без изменений.

С возрастом у всех людей состояние костей ухудшается, но при остеопорозе скорость негативных изменений костной ткани недопустимо высокая. Причем наибольшему разрушению тканей подвергаются позвонки и крупные кости конечностей, поэтому переломы у пожилых пациентов чаще всего отмечаются на позвоночнике, бедрах и предплечьях.

Остеопороз считается патологией опорно-двигательного аппарата, хотя ее происхождение обусловлено нарушением метаболизма. Причиной развития болезни является замедленный минеральный метаболизм, из-за которого нарушается соотношение между остеобластами (молодыми клетками) и остеокластами (старыми клетками). А причиной нарушенного минерального обмена является гормональный сбой.

По возрастным категориям выделяют несколько типов первичного остеопороза:

Также существует вторичный остеопороз, являющийся осложнением иного заболевания. Первичными патологиями, приводящими к нарушению структуры скелетных тканей, бывают эндокринные болезни, сбои работы почек и органов пищеварения, патологические изменения соединительной ткани.

Остеопороз при климаксе относится к постменопаузальному типу, когда патологические изменения в костных структурах обуславливаются увеличивающейся недостаточностью эстрогена и прогестерона в организме.

Связь остеопороза и менопаузы

Минеральная насыщенность и плотность костной ткани меняются в течение жизни. Оптимальное состояние костных структур отмечается в 25 лет, но после 40 лет скелетные ткани начинают деградировать под воздействием гормональных преобразований, особенностей питания, физического изнашивания. У женщин деградация костей усиливается с приходом климактерия.

Из-за эстрогенного дефицита в женском организме ухудшается усвоение кальция – минерала, участвующего в построении скелетных тканей. Эстрогены контролируют количество остеобластов – молодых костных клеток.

Но во время менопаузы гормональная недостаточность приводит к тому, что разрушение костных клеток начинает доминировать над их образованием. Болезнь развивается медленно, начинает проявляться спустя минимум 10 лет после последних месячных.

Но процесс истончения костей может ускориться под воздействием негативных факторов и некоторых особенностей женского организма.

Стремительное развитие остеопороза отмечается у женщин, у которых:

Из негативных факторов, являющихся причинами остеопороза у женщин при менопаузе, можно отметить:

Своевременная диагностика остеопороза при климаксе

Патология коварна тем, что на начальных стадиях не проявляется. Минерализация костей уменьшается незаметно, и только при сильном кальциевом дефиците в костных тканях появляются симптомы.

Сначала болезнь имеет признаки заболеваний суставов, а выраженные симптомы остеопороза у женщин отмечаются, когда патология уже запущена. При переломе шейки бедра или травмах верхних конечностей женщина поступает в больницу, где посредством рентгенографии выясняется наличие запущенного остеопороза.

Чтобы избежать остеопороза при климаксе, нужно не затягивать с походом к медицинскому специалисту, с прохождением назначенного диагностического обследования. Диагностика включает:

Симптомы прогрессирующего остеопороза при климаксе

На начальных стадиях симптомы остеопороза при климаксе у женщин отсутствуют. В итоге пациентки игнорируют профилактические советы врачей, что приводит к прогрессированию болезни.

По мере течения менопаузы у пациенток постепенно появляются следующие симптомы:

С приходом постменопаузального этапа ситуация ухудшается, редко обходится медикаментозной терапией, часто требуется хирургическое вмешательство, у многих женщин в постменопаузе появляется инвалидность. Запущенный остеопороз при климаксе сопровождается выраженными симптомами:

Лечение остеопороза при климаксе

Метода, как избежать остеопороза при климаксе, не существует. Кости у пожилого человека невозможно сделать молодыми. Но можно замедлить разрушение костных тканей. Лечение остеопороза при менопаузе включает несколько эффективных методов:

  1. Прием анаболиков стероидного типа, стимулирующих построение и регенерацию костных тканей.
  2. Использование гормональных медикаментов (Дерместрил, Сигетин).
  3. Применение фитогормонов и гомеопатических средств (Ременс, Ци-Клим, Климадинон).
  4. Лекарства от остеопороза, основанные на кальции и витамине D (Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин).
  5. Магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая процедура стимулирует регенерацию костных тканей, ослабляет боли.
  6. Самостоятельное использование дома аппарата магнитотерапии Алмаг.

Для лечения остеопороза в менопаузе можно использовать рецепты народной медицины. Самый популярный и эффективный рецепт основан на яичной скорлупе, включающей большое количество кальция.

Скорлупа моется, очищается от пленки, сушится в затененном месте, затем на 10 минут отправляется в духовой шкаф. После сушки измельчается в ступе до порошкового состояния. Порошок смешивается с лимонным соком, в него добавляется капля ампульного раствора кальциферола.

Принимается средство по 3 грамма в день. Курсы длятся по полмесяца с паузами по 3 месяца.

Первичная профилактика

К профилактике остеопороза при менопаузе нужно приступать до появления первых симптомов. Женщине следует:

  1. Нормализовать рацион питания, уменьшить потребление высокобелковых продуктов. Включать в меню насыщенные кальцием продукты: молочные изделия, орехи и семена, зелень. Кофе исключается, потому что ухудшает усвоение кальция.
  2. Заниматься посильными физическими тренировками. При тонизировании мышц улучшается метаболизм в скелетных тканях, кальций лучше проникает в кости.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы, включающие кальций и витамин D. Взрослому человеку нужно получать в день 1000 мг кальция и 2,5 мкг кальциферола.

Поздняя профилактика остеопороза при климаксе

На постменопаузальном этапе истончение костных тканей так велико, что приводит к заболеваниям опорно-двигательной системы. Первичных профилактических мероприятий недостаточно. Дополнительно следует принимать препараты кальция, биофосфаты и гормональные лекарства для замедления истончения костей.

  1. Гормональные медикаменты: Прогинова, Дивина, Эстриол. Тормозят разрушение костных структур, ослабляют климактерический синдром.
  2. Фитогормоны: Ременс, Климадинон. Назначаются, когда терапия синтетическими гормонами противопоказана.
  3. Биофосфаты: Клодрон, Бондронат, Бонефос. Стимулируют регенерацию скелетных тканей, характеризуются стабилизирующим действием на остеокласты и остеобласты, нормализуют минеральный метаболизм, дают обезболивающий эффект. Имеют большой перечень побочных действий, поэтому принимаются только после разрешения врача.
  4. Препараты кальция и витамина D: Кальций-Д3 Никомед, Остеогенон, Кальцинова, Аквадетрим.

Полностью вылечить остеопороз после прихода климакса невозможно. Но это не означает, что нужно готовиться к инвалидности. Соблюдая профилактические меры, принимая назначенные врачом медикаменты, можно существенно ослабить негативное влияние гормональной перестройки на состояние костных тканей.

Остеопороз и менопауза: причины, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://stopklimax.ru/boli-i-nedugi/osteoporoz