Гинеколог

Как обрабатывать швы после лапароскопии

ovdmitjb

Содержание

Швы после лапароскопии

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

Чем обрабатывают швы после лапароскопии?

После лапароскопии на теле пациента образуется рана, которая нуждается в обязательной обработке. Это позволяет избежать попадания в нее различных микроорганизмов и ускорить ее заживление.

После лапароскопии обработка швов может выполняться до нескольких раз в сутки и зависит это от состояния раны.

При развитии опасных осложнений и попадании в рану инфекции обработка проводится с использованием растворов антибактериального действия.

После такого хирургического вмешательства швы снимают не ранее, чем через 7 дней, но принимает такое решение специалист с учетом состояния пациента. В том случае, если заживление швов после лапароскопии происходит слишком медленно, то за ними осуществляется соответствующий уход, и снимаются они лишь спустя месяц.

При использовании во время лапароскопии саморассасывающихся нитей швы после операции снимать не нужно. Чаще всего такие нити накладывают на слизистую и мягкие ткани при проведении операции в области гинекологии и пластической хирургии.

Когда заживают швы

Многих людей интересует, когда снимают швы после лапароскопии. Обычно они снимаются спустя 7 дней после проведения операции. Однако бывают ситуации, когда снятие швов проводится через 2 недели. Чаще всего это бывает у лиц, страдающих от избыточного веса.

На сегодняшний день часто используют саморассасывающиеся нити. Они самостоятельно отпадают через неделю после того, как рассосутся полостные нити. Если все пройдет без осложнений, то рубцы стают незаметными спустя 2–3 месяца. Во время беременности рубцы после перенесенного лапароскопического вмешательства стают более яркими, образуют растяжки.

Принцип обработки

Ухаживать за свежими сухими ранами нужно правильно. Для начала стоит убедиться, что рана сухая, что нет никакой жидкости, не сочится сукровица, под швом ничего лишнего нет.

Если это происходит, то тогда необходимо обратиться к специалисту, который подскажет, что нужно делать дальше. В некоторых случаях ставят дренаж, чтобы осуществить дренирование, в других осуществляют другую экстренную обработку лапароскопических повреждений.

Если всё нормально, то тогда нужно принять удобную для обработки швов позицию и приступить к процессу этой обработки.

  1. Для начала надо взять немного стерильного бинта, свернуть его в виде валика и, промокнув его в спиртовом растворе, протереть рубец, смочив все ямочки, ранки и шишки. После этого надо немного подождать, пока кожа не подсохнет.
  2. Если во время процесса данной обработки человек почувствовал боль или жжения, нужно свернуть марлевую повязку, затем смочить её в гипертонической жидкости и наложить на шов, заклеив специальным пластырем.
  3. Если всё хорошо, неприятных ощущений не имеется, ничего не болит, то тогда необходимо взять ватную палочку, промокнуть её в зелёнке, после чего тщательно обработать шрам и окружающие его ямки и шишечки, наложив на него качественную стерильную повязку и заклеив всё пластырем, который останется там до заживания.

Во многих случаях доктор может разрешить оставить рану не заклеенной, это позволит в некоторых случаях ускорить процесс её заживления. Но только в таком случае важно проявлять предельную аккуратность, чтобы не повредить рану, не задеть её случайно и не усугубить таким образом её заживание ещё сильнее. Особенно бережно следят, если зашит пупок после лапароскопии.

Средства ухода за швами

Уход за рубцами после оперативного вмешательства проводится с помощью специальных средств, которые можно приобрести в аптеке. Шов после лапароскопии следует обязательно продезинфицировать, и для проведения такой процедуры может потребоваться перекись водорода, зеленка, ватные палочки, марля и послеоперационные пластыри.

Не рекомендуется дома самостоятельно обрабатывать швы после лапароскопии с использованием такого медицинского материала, как вата.

Это объясняется тем, что ее остатки могут оставаться в краях рубцов, и это может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

При дезинфекции ран после такой операции в домашних условиях лучше всего использовать марлевые тампоны или бинт, который необходимо свернуть в валик.

Перед тем, как начать проводить процедуру обработки нужно хорошо вымыть руки и провести их дезинфекцию специальным раствором. Рану следует открыть, хорошо осмотреть и помнить о том, что в ней не должна скапливаться никакая жидкость. При выделении сукровицы необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, что позволяет избежать различных осложнений.

Сухую рану после лапароскопии следует обрабатывать по следующей схеме:

При появлении во время процедуры таких неприятных ощущений, как жжение и боль, потребуется дополнительная обработка швов после лапароскопии гипертоническим раствором. Для этого марлевую повязку смачивают в лекарственном средстве, после чего накладывают на шов и сверху заклеивают пластырем.

При отсутствии каких-либо болевых ощущений и жжения необходимо смочить ватную палочку в зеленке, смазать ею швы, наложить стерильную повязку и наклеить пластырь.

Нередко специалисты разрешают пациентам не заклеивать рану после ее обработки. Это объясняется тем, что на воздухе она скорее заживает, но в таком случае необходимо оберегать рубец от различных травм и повреждений.

После такого оперативного вмешательства кроме обычного ухода, который предполагает обработку раны антисептическими средствами, проводятся профилактические мероприятия. С их помощью удается избежать рубцевания ткани на месте проколов, и такой уход требует использования специальных гелей и мазей.

Гель Куриозин  содержит в своем составе такое активное вещество, как гиалуронат цинка. Оно позволяет добиться бактерицидного эффекта и не допустить воспалительного процесса в тканях. Кроме этого, гиалуронат цинка регулирует образование новых клеток, ускоряет их движению в ране и препятствует их рубцеванию.

После затягивания ран после лапароскопии вместо геля Куриозин используется мазь Контрактубекс или другой медикамент, который оказывает размягчающее действие на рубцы. Такой препарат обладает антисептическим эффектом и помогает смягчить кожу.
Даже после снятия ниток с рубцов еще на протяжении нескольких дней потребуется специальный уход.

После снятия ниток обработка образовавшегося рубца продолжается около 7 дней, и как проводить такую процедуру расскажет лечащий врач.

После душа обработка раны осуществляется с помощью перекиси водорода и смазывают зеленкой. Такую процедуру необходимо проводить после каждого принятия душа, не забывая о том, что даже маленький рубец при попадании в него инфекции может стать причиной опасных осложнений.

Процесс заживления швов может сопровождаться следующей клинической картиной, которая нередко стает причиной беспокойства пациента:

Перечисленные признаки являются нормальной реакцией на заживление рубцов, восстановление кожного покрова. Таким образом, происходит наращивание новой плоти.

При появлении после лапароскопического вмешательства некрасивого шрама нужно проводить комплексное лечение. Полностью избавиться от рубца вряд ли получится, но возможно сделать его не таким заметным и гладким. Келоидные шрамы, появившиеся после операции, можно устранить следующими способами:

Основной причиной возникновения атрофических шрамов после лапароскопического вмешательства считается недостаточное количество волокон коллагена, которые вырабатываются на месте прокола. Это приводит к появлению рубца, который западает в область брюшины и вызывает образование ямки. Сделать атрофический шрам менее заметным можно следующими способами:

Важно помнить о том, что в первое время после проведения лапароскопии место проколов следует беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей. Знание пациента, как обрабатывать швы после лапароскопии, позволяет сделать их практически незаметными и аккуратными. При образовании рубца решить проблемы удается с помощью эффективных методов коррекции, которые подбирает специалист

ИСТОЧНИКИ:
https://apkhleb.ru/prochee/shvy-posle-laparoskopii
http://poslevipiski.ru/gastroenterologiya/shvy-posle-laparoskopii.html
https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/shvy-posle-laparoskopii.html

Источник: https://uzibook.ru/laparoskopiya/shvy-posle-laparoskopii.html

Обработка швов после лапароскопии желчного пузыря

Желчный пузырь образует с печенью так называемую билиарную систему, обеспечивающую систему пищеварения желчью. Желчь круглосуточно продуцируется печенью, а желчный пузырь играет роль накопительного резервуара.

Кроме этой важной функции, он также отвечает за   доведение этого печеночного секрета до нужной консистенции и его вброс в двенадцатиперстную кишку при поступлении в ЖКТ пищи.

Желчь участвует в расщеплении пищевого комка (особенно – тяжелых жиров животного происхождения) и оказывает антибактериальное действие, не позволяя размножаться болезнетворным микроорганизмам. Также желчь стимулирует секрецию поджелудочной железы.

Лапароскопическая холецистэктомия желчного пузыря

Становится понятно, насколько важную функцию выполняет желчный пузырь в нашем организме. Но, увы, как и любой другой внутренний орган, он также подвержен различным патологиям, некоторые из которых лечатся только хирургическим путем.

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, поэтому хирурги стараются использовать наименее травматичные методы оперативного вмешательства. Кроме того, именно малоинвазивные методики позволяют добиться наилучшего косметического эффекта, что позволяет минимизировать психологический дискомфорт, возникающий у пациента от послеоперационных швов.

Наиболее распространенным способом удаления желчного пузыря, которое называется холецистэктомия, является лапароскопия. Об этом способе хирургического вмешательства и пойдет речь в нашей статье.

Когда назначается такая операция и особенности послеоперационного периода?

Вообще холецистэктомию выполняют двумя способами – традиционным полостным и лапароскопическим.

Первая методика, как правило, используется в экстренных случаях и тогда, когда проведение лапароскопического вмешательства по каким-либо причинам пациенту противопоказано, поскольку подразумевает обеспечение доступа к операционной зоны через большой разрез брюшины с принудительным смещением соседних органов. Это увеличивает риск послеоперационных осложнений.

Если же операция проводится в плановом порядке и противопоказаний нет, для удаления этого органа используется метод лапароскопической операции.

Суть его заключается в том, что специальный инструмент вводится в брюшную полость через небольшие проколы (около одного сантиметра), а за процессом хирург наблюдает через видеокамеру, закрепленную на лапароскопе.

Основные преимущества лапароскопии перед традиционным полостным вмешательством:

Оба метода предусматривают использование общего наркоза.

Показания к проведению холецистэтомий:

Как правило, все перечисленные патологии проявляются болями в правом подреберье, ощущением тяжести, изжогой, горечью во рту и нарушениями стула (диарее и запорами).

В запущенных случаях возможно пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Как только какой-либо из перечисленных симптомов проявил себя – необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выбора эффективной методики лечения.

Для этого нужна процедура УЗИ и лабораторные анализы. Самолечение по одним только внешним симптомам, без точного знания характера патологии,  может привести к значительным ухудшениям состояния здоровья и даже к летальному исходу.

После лапароскопии, если операция прошла успешно, и не были выявлены сопутствующие патологии, пациента могут выписать из стационара уже на второй-третий день, поскольку такая методика позволяет обойтись маленькими швами. Многие хирурги даже не настаивают на ношении специального бандажа, который при традиционном лапаротомическом удалении обязателен.

Однако, в первую неделю после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать определенные правила (даже в домашних условиях), а именно:

№ Полезная информация
1 в первые сутки после резекции необходим постельный режим. Есть в это время ничего нельзя, от питья лучше тоже отказаться. Допускается полоскать рот или смачивать губы
2 на второй день не только можно, но и нужно начинать вставать, ходить по палате, переворачиваться с боку на бок. Также на вторые сутки разрешается пить обезжиренный кефир или фруктовый кисель (до полутора литров в сутки). За один раз разрешено выпивать не более половины стакана
3 на третий день допускается употреблять  небольшие порции творога, перетертое нежирное мясное пюре (из курицы, индейки или кролика), а также есть некоторые фрукты и пить кисломолочную продукцию. Необходимо потреблять много жидкости между приемами пищи
4 начиная с четвертого дня вступает в силу так называемая «Диета №5», о которой мы поговорим чуть ниже

Места операционных проколов некоторое время будут беспокоить пациента, поскольку травмированным тканям нужно время для полного заживления.  Если боли – сильные, необходимо посетить врача, чтобы он исключил возникновение послеоперационных осложнений. Устанавливаемую в ходе операции дренажную трубку (если выделения из неё прекратились) убирают на второй день после вмешательства.

В первый послеоперационный период необходимо ограничить физические нагрузки (особенно – на мышцы брюшного пресса) и не поднимать тяжести. Швы после лапароскопии, как правило, снимают спустя семь-восемь дней после операции в условиях амбулатории.

На больничном больной находится до тех пор, пока полностью не заживут внешние и внутренние раны.

В некоторых случаях в местах проколов могут возникать уплотнения, покраснения или выделения из них. В таком случае стационарное лечение продлевают.

В редких случаях после лапароскопии образуется грыжа, которая в случае ущемления вызывает боли, тошноту, рвоту и запоры. Как правило, такая патология является следствием несоблюдения пациентом режима ограничения физических нагрузок.

Места послеоперационных швов нужно обрабатывать с помощью йода.

Болевой синдром, который может беспокоить прооперированного больного, успешно устраняется приемом анальгетических препаратов и, как правило, быстро проходит.

  Поскольку для создания полого пространства в операционной зоне при лапароскопии в брюшную полость закачивается углекислый газ, то возможно появление болезненных ощущений над ключицей.

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря и рекомендованная диета

Поскольку лапароскопия – это не полостное вмешательство, после которого швы зарастают достаточно долго и при малейшем движении причиняют боль пациенту, то, как правило, уже спустя полгода больной о них практически забывает. Если операцию выполнил квалифицированный хирург, и никаких осложнений после неё не возникло – срок реабилитации и возвращения к полноценной жизни будет коротким.

Однако, стоит помнить, что организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым для себя условиям существования. В период реабилитации ему необходима помощь, чтобы настроить систему желчевыделения и желчевыведения на работу в условиях отсутствия желчного резервуара.

Со временем желчные протоки «научаться» аккумулировать желчь и подавать её в двенадцатиперстную кишку без удаленного желчного пузыря.

Что меняется в организме после удаления этого органа? В первое время билиарная система испытывает стресс, поскольку желчь печенью продуцируется круглые сутки, и она напрямую поступает в кишечник, вне зависимости от наличия в нем пищи. Это может вызвать раздражение слизистых оболочек органов пищеварения и сопровождается неприятными симптомами.

В связи с этим, необходимо регулировать количество выделяемой печенью желчи (особенно первое время), что достигается с помощью соблюдения определенного режима и рациона питания (лечебной диеты №5).

Основные правила, которые нужно соблюдать после холецистэктомии:

Диету после холецистэктомии соблюдать обязательно, поскольку употребление жирных, жареных и острых блюд стимулирует желчевыделение, а поскольку скапливаться желчи больше негде и она не имеет нужной консистенции, процесс пищеварения нарушается, и пища переваривается не в полной мере.

Основным принципом диеты №5 является дробность питания, обеспечивающая регулярный желчеотток.

Другими словами, есть нужно часто (по пять-шесть раз в день), но – маленькими порциями, соблюдая равные временные интервалы между приемами пищи.

Употребление жареных, жирных или острых блюд запрещено. Готовить пищу можно или на пару, или отвариванием, или запеканием. Еда должна быть теплой, поскольку горячее и холодно негативно сказываются на пищеварении.

Нельзя употреблять следующие виды продуктов:

Рекомендуется употреблять:

Начиная с пятого месяца, рыбу и мясо можно не измельчать. С разрешения врача можно употреблять немного некрепкого кофе с молоком. Такую диету необходимо соблюдать минимум два года, и только после этого после консультации с лечащим врачом можно изредка и в ограниченных количествах позволить себе некоторые излишества.

Без разрешения специалиста самостоятельно изменять режим и рацион питания нельзя (конечно, если Вы хотите чувствовать себя хорошо).

Холецистэктомия – возможные последствия

Шрам после удаления желчного пузыря традиционным способом причиняет пациентам весьма серьезный психологический дискомфорт (особенно – женщинам), тогда как шрамы после лапароскопии желчного пузыря почти незаметны.

В связи с этим, чтобы избежать полостного вмешательства, при малейших признаках патологии желчного пузыря (их мы описали выше), необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

На ранних стадиях заболевание можно вылечить консервативным путем и вообще обойтись без операции. Если же операции не избежать, то шрам после удаления желчного пузыря, выполненного лапароскопическим способом, особого дискомфорта Вам не доставит.

Возможным последствием удаления жёлчного пузыря является выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, при котором возникает рвота, изжога, диарея, метеоризм и горечь в ротовой полости. Возможно также возникновение болевого синдрома в правом подреберье.

Увы, но от таких последствий стопроцентной гарантии никто не даст. Болевой синдром купируется спазмолитическими средствами («Но-Шпой», «Мебеверином» или «Дюспаталином»).

Соблюдение лечебной диеты №5 в комплексе с медикаментозной терапией и применением средств народной медицины позволяет справиться с такими негативными последствиями.

Даже такая малоинвазивная методика, как лапароскопия (не говоря уже о полостной операции), не исключает возможности травмировать кровеносные сосуды, желчные протоки и/или соседние внутренние органы. Здесь все зависит от квалификации и опыта хирурга, а также степени оснащенности медицинского учреждения.

Если в ходе оперативного вмешательства возникает такая ситуация, то лапароскопию прекращают и продолжают операцию традиционным способом.

Швы после лапароскопии желчного пузыря

Несоблюдение ограничений, касающихся физических нагрузок, может спровоцировать такие негативные последствия, как расхождение швов и образование послеоперационной грыжи. Поэтому за эти также необходимо тщательно следить.

Рекомендуются неспешные пешие прогулки и комплекс лечебной гимнастики (лучше всего – в специализированном учреждении под руководством опытного инструктора).   Эти несложные физические упражнения помогают избежать застоя желчи.

Полное восстановление всех функции организма, как правило, происходит спустя два года после резекции этого органа.

В заключении хочется сказать – не доводите дело до операции! Соблюдение правильного режима и рациона питания, активный образ жизни и регулярные посещения врача (хотя бы раз в год) позволят Вам избежать патологий такого важного органа, как желчный пузырь, и сохранить его в целости и сохранности Следите за собой и будьте здоровы!

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Как долго зарастает шов после лапароскопии желчного пузыря?

Инна Лавренко

Источник: https://gepasoft.ru/obrabotka-shvov-posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrja-1/

Чем обрабатывать швы после лапароскопии и когда их снимают

  1518         к записи Когда снимают и как обрабатывают швы после лапароскопии отключены

Чем обрабатывать швы после операции, ведь от того, насколько правильным будет уход за послеоперационной раной, зависит быстрое и успешное ее заживление.

Современная медицина старается проводить лапароскопические вмешательства вместо обычных полостных открытых операций из-за их меньшей травматичности и более легкого послеоперационного периода.

Однако, и за этими незначительными по величине разрезами необходимо правильно ухаживать.

Уход за швами в стационаре

Полученные разрезы после операции нуждаются в правильном уходе за ними, только тогда заживление пройдет быстро и без осложнений.

Больничный персонал после завершения операции обязан внимательно наблюдать за состоянием сшитой ткани и ежедневно промывать ее.

В некоторых случаях обработка швов может потребоваться не менее двух раз в день во избежание инфицирования, а если такое угрожает, то при обработке, особенно в первые сутки после операции, применяются растворы с содержанием антибиотиков.

Как правило, абсолютно всех пациентов без исключения волнует вопрос о том, больно ли снимать швы после лапароскопии и на какие сутки их снимают. Снятие проводят не раньше, чем через 7-8 дней и на усмотрение врача так, как только он сможет определить насколько хорошо произошло заживление.

Обработка швов после лапароскопии в домашних условиях

Проведение лапароскопической операции облегчает послеоперационный уход за больными, однако, и в этот период необходимо действовать грамотно и наблюдать за швом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, нужно использовать специальные материалы, что особенно важно в период после выписки в случае самостоятельной обработки швов.

Для лечения ранок необходимо приобрести материалы, которые можно купить в каждой аптеке, а именно:

Перед тем как приступать к обработке ран, нужно особенно тщательно продезинфицировать руки при помощи специально предназначенного раствора или надеть стерильные медицинские перчатки.

Открыв ранку (сняв защитную повязку/пластырь), проводят ее осмотр и при обнаружении каких-либо выделений или жидкости, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с доктором.

Если рана не вызывает беспокойства, сухая, без покраснения, то можно начинать сам процесс ее обработки. Делается это не спеша и в несколько обязательных этапов:

  1. Место повреждения аккуратно обрабатывают стерильным бинтом, обмакнув его в раствор со спиртом. После того как обработаны окажутся все ранки, дают коже время для просыхания.
  2. Когда при этой манипуляции ощущается некоторая болезненность, нужно наложить на шов салфетку из марли, смоченную в гипертоническом растворе и все закрепить пластырем.
  3. Если ранки хорошо поджили и боли не ощущается, то их поверхность обрабатывают зеленкой, накрывают стерильной повязкой и заклеивают при помощи пластыря.

Ни в коем случае не разрешается мазать шов йодом, так как подобным действием можно нанести серьезные ожоги незажившим тканям и только ухудшить состояние пациента.

Нередко врачи советуют после обработки оставлять рану открытой и не заклеивать, так как на открытом воздухе ее подсыхание и заживление проходит более активно. Однако, это разрешается в индивидуальном порядке, исходя из состояния разрезов и руководствуясь тем, насколько быстро проходят процессы восстановления.

Пользуясь этим способом, необходимо соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить заживающий рубец и не нарушить его целостность.

Воспалительный процесс послеоперационных швов

Если лапароскопическая операция прошла успешно и без осложнений, то больного не долго будут держать в стационаре, а при выписке он получит подробные рекомендации о том, как снимают швы после операции, как обрабатывать их в домашних условиях и когда пациент должен показаться специалистам.

Находясь дома, пациенту нужно беречь наложенные швы от инфицирования патогенной микрофлорой, так как в этом случае на поврежденной поверхности может развиться воспаление, а раны будут заживать гораздо дольше.

Симптомом развития послеоперационного воспалительного процесса будут следующие проявления:

При первом появлении подобных симптомов необходимо срочно показаться врачу, так как возникший воспалительный процесс может привести к очень серьезным осложнениям. В зависимости от того, насколько угрожающим является состояние зашитой ткани, врач подберет необходимые способы устранения инфекции и правильной обработки швов.

Если процессы не запущены, то устранить воспаление можно тщательной дезинфекцией ранок и методами физиотерапии, в иных случаях нужно будет снять шов и установить дренаж, а также может потребоваться применение антибиотиков.

Чтобы этого не произошло, пациент в послеоперационном периоде должен осознавать, насколько важен в это время грамотный уход за раневой поверхностью.

От того сколько дней происходит заживление повреждений, зависит и на какой день снимают швы после лапароскопии. Если швы у больного сняли позднее обычного, по истечении двух недель и более, это означает что заживление происходило с нарушениями, но врачам удалось справиться с воспалительным процессом.

Нередко для ран применяют нити, которые могут рассасываться сами, что облегчает уход за ранками, и в большинстве случаев ускоряет процессы заживления. От обычных шовных материалов, если не возникло непредвиденных осложнений, избавляются через неделю, так как они могут спровоцировать дальнейшее воспаление.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/obrabotka-posle-laparoskopii.html

Швы после лапароскопии: заживление и обработка

Лапароскопия является малотравматичным методом хирургического вмешательства либо исследования органов брюшины.

Достоинствами такой операции считается быстрый период восстановления, а также отсутствие необходимости принимать анальгетики и болеутоляющие препараты в восстановительный период. После проведения лапароскопии на теле вместо рубцов остаются малозаметные точки от швов.

Для того чтобы не допустить попадания инфекции, необходимо следить за раной и правильно ухаживать за швами. Узнать, чем обрабатывать швы после лапароскопии, можно у специалиста.

Как можно избавиться от шрамов?

При появлении после лапароскопического вмешательства некрасивого шрама нужно проводить комплексное лечение. Полностью избавиться от рубца вряд ли получится, но возможно сделать его не таким заметным и гладким. Келоидные шрамы, появившиеся после операции, можно устранить следующими способами:

  1. Кортикостероиды являются гормональными средствами, которые благодаря которым организм пациента быстро приспосабливается к изменившимся условиям. Выполняются введение стероидов в область прокола, и такое лечение помогает не допустить рубцевания ткани.
  2. Эффективным методом терапии считаются повязки из силикона, которые применяются для устранения шрамов после лапароскопии. Такие пластинки накладываются на образовавшуюся рану сразу же после ее заживления, и носит их нужно в течение суток.
  3. При воздействии лазером на рану удается сгладить рубец, сделать его не таким заметным и не травмировать рядом расположенные ткани. Прибегать к такому методу устранения шрамов после лапароскопии рекомендуется лишь спустя год после выполненной лапароскопии.
  4. Замораживание холодом позволяет избавиться от шрама и проводится такое лечение с использованием жидкого азота. На самом деле, криотерапия дает положительный результат лишь при устранении свежих рубцов.
Основной причиной возникновения атрофических шрамов после лапароскопического вмешательства считается недостаточное количество волокон коллагена, которые вырабатываются на месте прокола. Это приводит к появлению рубца, который западает в область брюшины и вызывает образование ямки. Сделать атрофический шрам менее заметным можно следующими способами:

Важно помнить о том, что в первое время после проведения лапароскопии место проколов следует беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей. Знание пациента, как обрабатывать швы после лапароскопии, позволяет сделать их практически незаметными и аккуратными. При образовании рубца решить проблемы удается с помощью эффективных методов коррекции, которые подбирает специалист

Швы после лапароскопии — видео

Источник: http://PosleVipiski.ru/gastroenterologiya/shvy-posle-laparoskopii.html

Лапароскопия: как ухаживать за швами в послеоперационном периоде?

Постепенно лапароскопические вмешательства вытесняют операции, выполняемые с помощью классического доступа (лапаротомного). Это вызвано сокращением сроков заживления, периода нетрудоспособности. Сама по себе процедура становится менее болезненной, минимально травматичной и безопасной.

Тем не менее, несмотря на явное преобладание достоинств методики лечения, существуют некоторые проблемы, с которыми обязательно столкнется пациент и его лечащий врач. Одна из них – швы после лапароскопии в послеоперационном периоде. Пациенты часто пренебрегают рекомендациями врачей.

Это приводит к неприятным последствиям.

Лапароскопия относится к современным методам хирургического вмешательства

Заживление после вмешательства

Обычно лапароскопия применяется в лечебных целях. Хирург проникает в брюшную полость и резецирует часть органа или целый орган, либо выполняет надрез (как при желчнокаменной болезни). Второй вариант – диагностика при лапароскопической операции. Количество разрезов будет зависеть от того, какие цели преследует лечащий хирург.

При удалении желчного пузыря, операции на яичниках или маточных трубах целесообразно дренировать операционное поле. Для этого ставят дренаж. В рамках диагностического поиска (без лечебных манипуляций) процесс дренирования не предусмотрен.

Дренажная трубка необходима для того, чтобы рана как можно раньше освободилась от транссудата. Самое страшное осложнение любой операции – нагноение и формирование абсцесса или флегмоны.

Их развития можно избежать, если правильно задренировать область операционной раны и начать профилактический прием антибиотиков.

Установленный дренаж убирают в зависимости от динамики состояния в течение 2–5 дней после вмешательства.

Разрезы и шрамы от лапароскопии небольшие по размерам. Обычно они не превышают 40 мм (4 см). Заживление раны происходит путем первичного натяжения, если лапароскопия не осложнилась гнойной инфекцией. Шов при этом заживает быстро. Шрамы после лапароскопии в этом случае очень аккуратные и гладкие, практически незаметные.

Так выглядят шрамы после лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство по поводу сальпингита или сальпингоофорита, холецистита сопровождается инфицированием раны в большинстве случаев. По этой причине ожидать первичного натяжения не стоит. Шов заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

Как избежать осложнений заживления швов?

Наиболее частыми осложнениями при заживлении являются:

Нагноение

Если в районе швов появилась опухоль, твердый узелок или шишка – это говорит о возможном гнойном воспалении. Оно часто сопровождается болевым синдромом.

При выявлении лейкоцитоза (увеличения количества лейкоцитов более 9 млн в 1 мл крови) стоит с большой долей уверенности говорить о развитии гнойного осложнения.

Для исключения этого опасного осложнения нужно ежедневно исследовать область раны на предмет наличия припухлостей и болезненности.

Послеоперационные швы необходимо правильно обрабатывать

Расхождение швов

Первая причина этого – несоблюдения рекомендованного режима двигательной активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок минимум в течение месяца. Лучшее средство профилактики – ношение специальных бандажей. Они реализуются в обычных аптеках или ортопедических салонах.

Необходимо следить за потребляемой пищей и водным рационом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены на время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты усиливают перистальтику и способствуют развитию метеоризма.

При соблюдении диетических рекомендаций риск расхождения послеоперационных швов сводится к минимуму.

Особая группа пациентов – диабетики. При наличии сахарного диабета у больного снижаются все репаративные и регенеративные способности. Поэтому любые раны заживают хуже.

Вот зачем диабетикам уделяют особое внимание при проведении оперативных вмешательств, в том числе лапароскопии.

Компенсация гликемии с помощью пероральной сахароснижающей терапии или инсулинотерапии в адекватных дозах – залог нормального течения послеоперационного периода и быстрого заживления ран.

При расхождении швов рану следует рассматривать как инфицированную. Поэтому ее каждый день обрабатывают антисептическими растворами. При этом параллельно осуществляется системная антибиотикотерапия. Накладываются повторно швы. При эвентрации возможна лапаротомия.

Уход за швами

Послеоперационный период – самое уязвимое время, когда могут возникнуть самые разные проблемы с операционной раной.

При несоблюдении рекомендаций по режиму питания и двигательной активности под швом может произойти расхождение тканей.

Это чревато разъединением швов и эвентрацией кишечника – опасным осложнением, при котором петли органа видны через разрез операционной раны. Особенно часто это бывает при операциях на пупке (после проведения лапароскопии).

Поэтому в день выполнения процедуры пациенту рекомендуют постельный режим. Первые 5 часов после вмешательства следует лежать, но совершать при этом активные движения конечностями, переворачиваться с одного бока на другой.

Нахождение пациента в отделении под наблюдением может продлиться от 3 суток до недели, в зависимости от состояния. При отсутствии показаний для мониторирования больного со швами могут отправить домой.

Режим двигательной активности постепенно расширяется. То же касается и пищевого поведения. Первые сутки пациенту рекомендуют воздержаться от приема еды совсем. Разрешается только минеральная вода.

Через сутки можно использовать обволакивающие и кисломолочные продукты: кисель (овсяный или ягодный), кефир, ряженку. Постепенно переходят на нежирные бульоны, супы. Исключается жареная, острая пища.

Когда снимают шов?

Время снятия шовного материала для каждого конкретного случая индивидуально. Все зависит от тяжести состояния, регенеративной способности кожи и массы других факторов.

Средний срок при неосложненных швах – до 2 недель. При хорошем заживлении без дискомфорта и признаков воспаления можно снимать их через 8–10 дней.

Для профилактики нагноения используется зеленка или другие антисептики

После того, как швы ликвидированы, дома область раны обрабатывают. Для этого используют йодсодержащие либо любые другие антисептики, которые порекомендует доктор. После операции шрамы сначала багрово-красные. Затем с течением времени они становятся бледнее и совсем светлыми.

Для того, чтобы после лапароскопии следы были менее заметными, можно пользоваться физиотерапевтическими методами воздействия. Это УВЧ, электрофорез с йодидом калия или лидазой. Но это следует выполнять только после согласования с доктором.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/shvy-posle-laparoskopii.html

No related posts.