Гинеколог

Гидроцеле осумкованное что это

ovdmitjb

Содержание

Симптомы и лечение водянки яичек у мужчин

При водянке яичка происходит накопление жидкости в оболочках яичка. Заболевание преимущественно встречается у молодых мужчин, хотя нередки случаи его возникновения у новорожденных. В этой статье вы узнаете все о такой патологии: что такое водянка яичка, ее симптомы и лечение, специфические признаки и причины появления.

Почему развивается патология

Патогенез водянки яичка до сих пор изучен недостаточно. Известно, что образование жидкости в мошонке происходит из-за нарушений процессов ее оттока. Этому способствуют:

Все эти причины возникновения болезни приводят к тому, что отток жидкости из оболочек яичка значительно нарушается. Отдельно надо назвать факторы риска патологии:

Увеличение яичек у мужчин пожилого возраста часто развивается как осложнение грыжи.

Водянка яичка у ребенка может появляться по следующим причинам:

Важно! При формировании водянки яичка у мужчин выраженные симптомы проявляются очень редко. Скачкообразное нарастание проявлений болезни могут появляться, если в организме развивается инфекционный процесс.

Выраженные клинические симптомы водянки проявляются, если она достигла крупных размеров — свыше 10 см в диаметре. Мужчина жалуется на такие симптомы:

Иногда водянка может сочетаться с гнойным патологическим процессом. Скопившаяся жидкость в мошонке нагнаивается. Такое осложнение называется пиоцеле. Признаки пиоцеле такие:

У новорожденных мальчиков иногда наблюдается увеличение мошонки. При этом никаких болевых ощущений не наблюдается. При изолированном двустороннем гидроцеле эта часть тела увеличена постоянно. В то же время соединяющаяся водянка проявляется менее выражено, и у некоторых мальчиков симптомов болезни не наблюдается.

Иногда родители не знают, что такое водянка и не спешат посещать врача при появлении характерных симптомов заболевания. На фото отчетливо видны наиболее характерные проявления водянки. При резко увеличенной мошонке необходимо срочно обращаться к детскому хирургу.

Чем опасно гидроцеле

Осложнения водянки яичка развиваются у мужчин при остутствии адекватного лечения. Чем же опасна водянка? Ее последствия развиваются в том случае, если пациент обратился за врачебной помощью слишком поздно.

В запущенных стадиях патологии наблюдаются такие явления:

Первый этап постановки диагноза — это дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие у пациента мошоночной грыжи. Далее специалист назначает мужчине обследование. Важнейшими этапами обследования мошонки являются такие методы.

  1. Диафаноскопия яичка. Суть этого простого исследования в том, что через пораженную мошонку пропускается свет. При таком заболевании содержимое мошоночного отделяемого однородно. Наличие прозрачной, однородной жидкости может подтвердить диагноз.
  2. Более надежным является метод УЗИ. Специалист не только подтверждает диагноз, но и определяет количество накопившейся жидкости в полостях мошонки.

Обратите внимание! Если во время УЗИ определяется наличие в мошонке других патологических образований, то мужчине назначаются другие диагностические обследования.

Особенности лечения

Гидроцеле иногда может пройти самостоятельно. Однако определить такую особенности патологии у мужчин может только врач.

Если на фоне гидроцеле развивается какое-либо инфекционное заболевание, то пациенту назначают специфическую терапию. Считается, что если пациент избавится от причины патологии, то можно будет избежать хирургического вмешательства. Для медикаментозной терапии назначаются:

В случае, когда консервативная терапия неэффективна, пациенту назначается операция. Существуют такие методы проведения оперативного вмешательства при гидроцеле.

  1. Удаление водянки (гидроцелэктомия). Для этого пациенту делают разрез на мошонке или в нижней области живота. В послеоперационный период пациенту устанавливается дренаж. Он необходим для того, чтобы избежать рецидивов патологии.
  2. Операция Бергмана показана при образовании у мужчины водянки мошонки огромных размеров. При таком вмешательстве пораженные оболочки яичка выворачиваются и извлекаются.
  3. При операции Вилькенмана происходит полное иссечение пораженных оболочек тестикул.
  4. При пункции гидроцеле в мошонку вводится игла, с помощью которой отсасывается содержимое гидроцеле. Параллельно в пораженную часть тела вводится специальная склерозирующая жидкость, которая не допускает возможное рецидивирование.

Отметим, что аспирация при гидроцеле осумкованном применяется редко. Это объясняется тем, что она имеет очень много побочных явлений и рисков. Отрицательные последствия после операции при рано начатом лечении и удалении гидроцеле не наблюдаются. Восстановление после такого вмешательства происходит быстро.

У детей чаще всего наблюдается спонтанное выздоровление. В большинстве случаев водянка исчезнет сама после того, как паховое кольцо затянется.

Можно ли лечить водянку с помощью народных методов

Если пациент не нуждается в операции, он может поддерживать свое здоровье при помощи народных средств. Перед тем, как проводить лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Вот некоторые эффективные средства, при помощи которых можно проводить лечение водянки яичка без операции.

  1. Настойка клевера уменьшает скопление жидкости, улучшает ее отток. Чтобы ее приготовить, надо взять 0,2 кг цветков, залить их 2 л вина и настаивать 7 дней. Потом полученную смесь надо прокипятить на небольшом огне в течение 3 минут. Принимать лекарство надо по ¼ стакана 3 раза в день.
  2. Мед надо перемешать с кукурузными рыльцами (на 2 части меда надо взять 1 часть рылец) и употреблять ее по 1 ч.л. несколько раз в день.
  3. Полезно пить чай из листьев крапивы. Его надо употреблять до 0,5 л в день.

Важно! Лечение гидроцеле яичка с помощью народных средств продолжительное. Показана курсовая терапия: после месяца приема лекарства надо сделать перерыв, после чего приступать к терапии с помощью другого препарата. Соблюдая все рекомендации, можно вылечить водянку.

Гидроцеле в ряде случаев может являть опасность для репродуктивного здоровья мужчины.

Это особенно опасно для мальчиков: если болезнь не была своевременно вылечена, это может быть причиной развития бесплодия.

У мужчин же среднего возраста водянка приводит к ухудшению качества спермы, проблемам интимного характера. Вот почему ранняя диагностика и лечение гидроцеле — залог отличного здоровья мужчины.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(23 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/vodyanka-yaichka.html

Лечение недержания мочи

Водянка яичка (гидроцеле) – это патология, при  которой образуется и накапливается в межоболочечном пространстве яичка значительное количество жидкости, приводящее к постепенному увеличению и сдавливанию яичка. У мужчин водянка яичка встречается не так часто, около 3-6% случаев среди урологических проблем.

Причины водянки яичка

Необходимо знать, что существуют врожденная и приобретенная водянка яичка. Причины, вызывающие эти формы разительно отличаются друг от друга. У новорожденных водянка яичка сформировалась еще в процессе их нахождения в материнской утробе.

По мере того, как развивается половая система, яички должны пройти путь по паховому каналу и спуститься из брюшной полости в мошонку. Вместе с ними должен опуститься и висцеральный листок брюшины, обволакивающий яички. В норме его просвет сверху зарастает и образуется замкнутая висцеральная оболочка яичка.

В случаях, когда просвет висцерального отростка остается открытым, полость вокруг яичка начинает сообщаться с брюшной полостью. В результате серозный выпот попадает из брюшной полости в оболочки яичка, образуя сообщающееся гидроцеле. Если же просвет зарастает при уже скопившейся жидкости, то формируется закрытая несообщающаяся форма водянки яичка.

 Во взрослом возрасте у мужчин водянка яичка является приобретенной и обусловлена  другими важными обстоятельствами:

Перечисленные причины могут приводить к острому началу заболевания с яркой симптоматикой, а могут способствовать хроническому течению гидроцеле.

Кроме вышеперечисленных причин, водянка яичка может развиваться после хирургических вмешательств по поводу варикоцеле. Дело в том, что при данной операции при некоторых методиках выполняется резекция яичковой вены. Это в свою очередь приводит к нарушению крово- и лимфооттока, что и является причиной развития данного осложнения.

Лечение водянки яичка

Диагностика заболевания не представляет на сегодняшний день никаких трудностей. Компетентный опытный врач-уролог с помощью современных методик быстро и уверенно подтвердит, что это водянка яичка. Лечение патологии осуществляется тремя основными способами:

  1. Аспирацией жидкости.
  2. Пункцией оболочек яичка с последующим их склерозированием.
  3. Хирургической коррекцией (операция Бергмана, Винкельмана или Лорда).

Аспирация патологической жидкости из межоболочечного пространства яичка представляется в большей степени временным или паллиативным средством облегчения состояния пациенту. Под контролем УЗИ и с использованием местной анестезии проводят пункцию оболочек яичка иглой.

Если у пациента имеется водянка правого яичка, то пункцию выполняют справа, если левого – то соответственно слева. Затем шприцем аккуратно аспирируют необходимое количество жидкости, после чего накладывают асептическую повязку.

Со временем происходит рецидив болезни, поскольку устраняется лишь ее проявление, а не сама причина.

Склерозирование – это чуть усовершенствованный метод, который предусматривает введение после выполненной аспирации в оболочки яичка особых склерозирующих препаратов. Их дозы рассчитываются, исходя из объема удаленного аспирата. задача склерозирующих веществ – снизить выработку жидкости собственными оболочками яичка.

Эффективность процедуры наблюдается сразу после первого сеанса, однако для закрепления результата требуется от одного до трех сеансов. Пункция и склерозирование оболочек яичка показаны в пожилом возрасте или мужчинам, не планирующим в будущем иметь детей.

Это связано с возможным повреждающим действием склерозантов на яички, что может повлиять на сперматогенез.

Операция представляется наиболее перспективным лечением гидроцеле. Она выполняется под общей или местной анестезией. Действия хирурга являются аналогичными, вне зависимости от того, оперируется водянка правого яичка или левого:

Многие центры предлагают свои услуги по лечению водянки яичка, но только квалифицированный и грамотный специалист подберет и выполнит наиболее подходящий вариант.

Источник: http://xn--80aawabmehhwygg.xn--p1ai/muzhskaya-intimnaya-plastika/lechenie-nederzhaniya-mochi/89-gidrocele

Водянка оболочек яичка (Гидроцеле)

Гидроцеле (водянка яичка) — скопление в полостях оболочек одного или обоих яичек жидкости, которая может иметь разную природу:

— кровь;- экссудат — выпот в полости яичек жидкости воспалительного характера (гной);- транссудат — выпот в полости яичек жидкости (лимфы) не воспалительного характера;- выпот в полости яичек жидкости после тугого ушивания наружного пахового кольца пахового кольца после грыжесечении;

— следствие проводимой ранее операции по поводу варикоцеле и нарушение оттока венозной крови от яичка, которая дает выпот в полости яичек;

— следствие рецидива после операции по поводу варикоцеле и грыжесечения (паховой и пахово-мошоночной) грыж.

Водянка может быть врожденной и преобретенной, острой и хронической, одно- и двустронней.

Гидроцеле наиболее часто встречается у мужчин 20-30 лет и новорожденных.

Причины водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Основная функция одной из оболочек яичка (влагалищной оболочки) — вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если нарушается процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой, то происходит ее накопление и, как результат, начинается водянка.

Причина возникновения врожденной водянки яичка у новорожденных: по незаращенному влагалищному отростку из брюшной полости собирается жидкость в полости собственной оболочки яичка.

В зависимости от наличия сообщения с брюшной полостью врожденная водянка яичка бывает сообщающейся и несообщающейся. Чаще всего гидроцеле, сообщающееся с брюшной полостью исчезает на первом году жизни, т.к.

в это время влагалищный отросток закрывается. 

Причины возникновения приобретенной водянки яичка:

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма возникает как следствие воспаления яичка, опухоли яичка или травмы мошонки. Острая форма без соответствующего лечения может перейти в хроническую.

Факторы риска водянки оболочек яичка (гидроцеле)

— ушибы в области наружных половых органов (удары ногами, руками, бытовыми предметами);- травматическое повреждение яичек во время занятий спортом (борьба, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, велосипедный спорт, фитнес и другие виды спорта);- тугое ушивание наружного кольца пахового канала;- рецидив или следствие «усердно» проведенной варикоцелэктомии — удаление варикозно расширенных вен семенного канатика;

— напряженное, длительное занятие  спортом с силовыми нагрузками.

Симптомы водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Признаки водянки яичка:

Количество водяночной жидкости может быть различным, и в запущенных случаях может доходить до нескольких литров. При больших размерах она вызывает неудобства при ходьбе, мешает половому акту, вызывает неудобства при мочеиспускании. При врожденной водянке объем выпота увеличивается в течение дня и уменьшается после сна.

Острая водянка возникает при острых воспалительных заболеваниях органов мошонки (орхоэпидидимит, воспаление семенного канатика). При этом возникает внезапное увеличение соответствующей половины мошонки. Пациент может испытывать острую боль и повышение температуры тела.

Диагностика водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Чтобы установить правильный диагноз необходимо произвести ряд исследований, которые включают в себя:

Лечение водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Лечение гидроцеле только оперативное.

Существует два основных способа освободить яичко от скопившейся в ней жидкости: пункция гидроцеле и операция по вскрыванию полости с жидкостью, удаление жидкости, последующее ушивание.

Временную и быструю помощь больному можно оказать путем пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца — пункции. Пункция, как правило, дает временный положительный эффект и облегчение состояния пациента, с последующим постепенным повторным скоплением жидкости в полостях и оболочках яичек.

Операция по радикальному удалению водянки яичка — более грамотный способ лечения гидроцеле, который проводится под наркозом, безболезненно, два часа вы находитесь в палате клиники после операции, затем уходите домой, ограничевая физические нагрузки на 1 неделю и приходите на перевязки. Обычно по поводу водянки проводятся операции Винкельмана и Бергмана.

Медикаментозных методов лечения водянки оболочек яичка не существует. Единственным исключением является реактивная водянка оболочек яичка при остром эпидидимите, орхите, которая требует проведения консервативного лечения — полного покоя, ношения суспензория, антибактериальной терапии.

У новорожденных встречаются сообщающиеся водянки оболочек яичка, которые в половине случаев проходят самостоятельно.

К чему может привести водянка яичек, если ее не оперировать?

— сдавление яичка или обоих яичек с нарушением сперматогенеза и развитием мужского бесплодия;- сдавление яичек жидкостью, развитие нарушения кровообращения в яичке и его постепенная, полная атрофия;- снижение потенции и эректильная дисфункция;- ускоренное, быстрое семяизвержение или преждевременная эякуляция;- возникновение некрозов и омертвления тканей яичек на фоне сдавления жидкостью с последующим удалением яичка или обоих яичек;

— эстетитеский деффект — увеличение объема мошонки, которая становится видна через одежду.

При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Однако, следует помнить, что у лиц молодого возраста при больших размерах водянки и длительном сдавлении яичка жидкостью может развиться гипотрофия яичка и нарушение сперматогенеза.

Профилактика водянки оболочек яичка (гидроцеле)

Чтобы избежать образования водянки оболочек яичка следует беречь мошонку от травм, избегать и предотвращать инфекционные заболевания, в частности хламидиоз, который является причиной 55% острых воспалений придатка яичка, эпидидимитов.

Врач андролог, уролог Вяткин К.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/mens-health/2-hydrocele

Гидроцеле (водянка) яичка — лечение, операция

Гидроцеле, или водянка яичка – патология, которая характеризуется избыточным скоплением жидкости в тканях органа. Часто наблюдается у подростков, однако встречается и среди взрослых половозрелых мужчин.

Гидроцеле не опасно для жизнедеятельности организма, и его нельзя назвать тяжелым заболеванием.

Однако оно может крайне негативно повлиять на репродуктивную функцию пациента, и даже привести его к бесплодию.

Больной не может самостоятельно распознать заболевание, которое, к тому же, может маскировать более серьезные проблемы. Поэтому водянка яичка требует дифференциальной диагностики и качественного лечения.

Квалифицированные специалисты клиники «Санмедэксперт» помогут вам избавиться от такого дискомфортного и опасного для фертильности явления, как гидроцеле.

В нашей клинике существует собственная лабораторно-исследовательская база, а также высокотехнологичное оборудование для диагностики патологий.

Наши профессионалы практикуют передовые методы лечения и обеспечивают стопроцентную гарантию результата.

Причины появления гидроцеле и его разновидности

Гидроцеле бывает врожденным и приобретенным. В первом случае патология обнаруживается примерно у 10% новорожденных мальчиков. Такое явление считается скорее физиологическим, чем патологическим. Оно почти никогда не требует врачебного вмешательства и ликвидируется самостоятельно в первый год жизни ребенка.

У взрослых мужчин гидроцеле развивается на фоне перенесенных хирургических вмешательств, механических травм мошонки, воспалительных заболеваний яичек. Водянка может быть односторонней или двусторонней. Выделяют также гидроцеле инфицированное, неуточненное, осумкованное и другие виды патологии.

Возможные причины, по которым может развиться патология:

  1. Воспалительные процессы в яичках (эпидидимит, орхит, орхиэпидидимит);
  2. Лимфостаз в паховых лимфатических узлах, спровоцированный паразитарными микроорганизмами – филяриями;
  3. Опухолевидные новообразования в мошонке;
  4. Некорректно выполненные оперативные вмешательства (обычно гидроцеле возникает на фоне неправильно выполненной операции при варикоцеле или паховой грыже);
  5. Сердечная недостаточность.

Медики сходятся во мнении, что гидроцеле наиболее часто бывает спровоцировано механическими повреждениями тканей мошонки и яичек. Причем такие травмы бывают настолько незначительными, что мужчина может не обратить на них внимания.

Случается, что у первичного гидроцеле бывает смазанная симптоматика. Когда клинические проявления отсутствуют, и пациент в течение длительного времени не обращается к врачу, развивается хронический процесс, который может привести к необратимым последствиям.

По этой причине важно посещать врача не только при наличии конкретных жалоб, но и для профилактики.

Как вылечить болезнь?

Гидроцеле, которое развилось на фоне острых воспалительных процессов в мошонке, обычно исчезает довольно быстро после проведения адекватной терапии. Лечение назначается в соответствии с конкретными причинами, которыми была вызвана патология.

Что касается врожденного заболевания, оно развивается ввиду некоторых индивидуальных особенностей внутриутробного развития плода. Лечить его агрессивными способами необязательно, если только оно не угрожает здоровью ребенка. В большинстве случаев врожденная патология устраняется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Диагностика заболевания: самостоятельная и врачебная

Первым признаком развития гидроцеле является припухлость в области мошонки. Она может распространяться только на одно яичко, а может быть и двусторонней. При пальпации вы можете почувствовать болевые ощущения.

Также дискомфорт возникает от ношения тесного белья или узких брюк. При хроническом гидроцеле не наблюдается ни боли, ни покраснения, ни гипертермии тканей.

Однако даже в этом случае взрослый мужчина чувствует выраженный дискомфорт, особенно при ходьбе.

Хотя гидроцеле не является опасным для жизни заболеванием, оно может маскировать другие серьезные патологии – опухоли, инфекции и прочее. Если инфицируется сама водянка, это требует оперативного вмешательства и довольно длительной терапии.

В нашей клинике «Санмедэксперт» гидроцеле диагностируется следующими способами:

Терапию гидроцеле нельзя откладывать. Единственным вариантом адекватного лечения патологии, на сегодняшний день, является хирургическое вмешательство. При корректном выполнении, оно обеспечивает пролонгированный эффект и гарантию протекции от рецидивов.

Принципы лечения гидроцеле в клинике «Санмедэксперт»

Хроническое гидроцеле подлежит только оперативному лечению. К сожалению, консервативными методами данная патология не излечивается.

Варианты операций, проводимых нашими специалистами:

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Немаловажна при этом медикаментозная терапия первопричины патологии. Например, если гидроцеле было вызвано орхитом, наши специалисты направляют свои усилия и на его терапию. Только в этом случае можно добиться реального результата.

Специалисты клиники «Санмедэксперт» в обязательном порядке проинструктируют вас на предмет качественной профилактики рецидивов заболевания. Вы должны своевременно обращаться за помощью при ИППП и ЗППП, воспалительных процессах в половых органах, патологиях пениса, уретры и предстательной железы. Следует также избегать механических травм яичек и мошонки.

При игнорировании своевременного лечения гидроцеле, вы можете столкнуться с разнообразными осложнениями, среди которых атрофия яичка, сопряженная с нарушением выработки мужских половых гормонов, пиоцеле (гнойный инфильтрат), дисфункции мочеиспускания и инфертильность (бесплодие).

Популярные вопросы и ответы по гидроцеле

Можно ли перепутать паховую грыжу с гидроцеле?

Ответ: паховая грыжа, при которой часть кишечника выпячивается в брюшную стенку – совсем иное заболевание, чем гидроцеле.

Однако гидроцеле действительно может стать признаком такой патологии, поэтому специалист обязательно должен дифференцировать одно заболевание от другого. Также гидроцеле часто бывает осложнением паховой грыжи и операции по ее удалению.

Следует учесть, что ПГ может быть опасной для жизни, поэтому ее следует своевременно оперировать.

Можно ли вылечить гидроцеле медикаментами или народными средствами?

Ответ: нет. Адекватная терапия хронической патологии всегда является оперативной. Лечение народными средствами и вовсе может усугубить течение болезни. Однако вам может потребоваться дополнительная медикаментозная терапия для лечения смежных и причинных заболеваний.

Также наши специалисты лечат острое заболевание консервативно (антибиотики + противовоспалительные средства + постельный режим).

Не следует бояться современных хирургических вмешательств – все они малоинвазивны и выполняются исключительно качественно, посредством высокотехнологичного оборудования.

Стоит ли лечить гидроцеле в детском возрасте?

Ответ: врожденная патология, как правило, ликвидируется сама по себе в течение первого года жизни младенца. Но если этого не происходит – есть смысл обратиться к соответствующему специалисту.

Случаются ли рецидивы после операции?

Ответ: операции Бергмана, Винкельмана или Лорда при гидроцеле обычно обеспечивают надежную защиту от рецидивов. При пункции водянка повторяется в большинстве случаев.

Может ли гидроцеле быть первым признаком рака яичка?

Ответ: симптоматика гидроцеле действительно имеет сходство с онкологическим процессом. Очень важно, чтобы в ходе диагностики специалист дифференцировал водянку от раковой опухоли. Обычно рак данного органа развивается крайне стремительно. Гидроцеле протекает менее выражено.

Высококвалифицированный медицинский персонал клиники «Санмедэксперт» готов помочь вам в борьбе с вашими заболеваниями в любое удобное для вас время. Не медлите с визитом к нашим специалистам – записывайтесь на консультацию прямо сейчас!

Источник: http://sunmedexpert.ru/napravleniya/urologiya/lechenie-gidrotsele/

Операции по поводу водянки яичка

Гидроцеле (или водянка оболочек яичка) — это скопление жидкости (чаще серозной) в полостях оболочек одного или обоих яичек.

Признаки водянки яичка

Признаки водянки яичка: увеличение одного или сразу двух яичек в объеме (при этом само яичко прощупать, чаще всего, невозможно), кожа мошонки разглаживается, возникает тупая, ноющая боль в области мошонки, может повышаться температура тела, при большом скоплении жидкости затруднена двигательная активность и ношение нижнего белья. В случае выявления у пациента одностороннего или двустороннего гидроцеле, единственным способом избавления пациента от водянки является оперативное пособие.

Диагностика гидроцеле

Гидроцеле чаще встречается с одной стороны и представляет собой плотное на ощупь, эластичное или напряженное, безболезненное образование, прозрачное при просвечивании мошонки ярким источником света (диафаноскопии).

В норме, между оболочками яичка содержится небольшое количество жидкости.

Гидроцеле возникает вследствие нарушения баланса между образованием и обратным всасыванием жидкости, сохранения связи оболочек яичка с брюшной полостью, нарушением оттока лимфы от яичка (например, после операций по поводу варикоцеле).

На рисунке выше показан жидкостной мешок яичка в норме, при не связанном с брюшной полостью гидроцеле, при связанном с брюшной полостью гидроцеле. Отдельно показано гидроцеле семенного канатика (фуникулоцеле) — осумкованное скопление жидкости в его оболочках.

Водянка яичка может быть безвредным состояниям, однако при ее больших размерах (со временем большинство возникающих гидроцеле склонны увеличиваться) создается эстетический дискомфорт для пациента, неудобства при ходьбе, занятий сексом, а также может возникать сдавление яичка с нарушением кровообращения в нем и ухудшением его спермообразующей функции.

Диагноз водянки яичка обычно предполагается врачом по результатам беседы с пациентом, осмотра и ощупывания мошонки, и окончательно подтверждается при ультразвуковом исследовании мошонки. Выявленное гидроцеле крупных размеров, а также гидроцеле, доставляющее значительный дискомфорт и гидроцеле после операций по поводу варикоцеле являются показаниями к хирургическому лечению.

Операции по поводу гидроцеле

В зависимости от вида, размера и давности гидроцеле используются различные методики операции. У детей, у которых чаще наблюдается связанное с брюшной полостью гидроцеле, операция производится со стороны паха и включает выделение и перевязку канала, соединяющего оболочки яичка с брюшной полостью.

У взрослых, напротив, водянка в подавляющем большинстве случаев не имеет связи с брюшной полостью. Под местным (при маленьких размерах гидроцеле) или спинномозговым (при больших размерах) обезболиванием хирург производит вскрытие мошонки и ее внутренний осмотр.

Водяночный мешок, содержащий яичко внутри, широко вскрывается, жидкость отсасывается специальным прибором. Затем оболочки яичка ушиваются.

При водянке оболочек яичка чаще всего выполняют один из трёх видов оперативных пособий:

Операция Винкельмана, в ходе которой один из листков собственной оболочки яичка рассекают по передней поверхности, затем его выворачивают и ушивают позади яичка, тем самым устраняя замкнутость водяночного мешка.

Операция Бергмана отличается от предыдущей операции тем, что после рассечения собственной оболочки яичка, ее иссекают, а затем ушивают позади яичка. (образующие жидкость оболочки большей частью удаляются).

Операция Лорда заключается в рассечении оболочек яичка и эвакуация жидкости, затем выполняется гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. Особенностью этого оперативного пособия служит то, что яичко не освобождается от окружающей ткани и не вывихивается в рану, тем самым снижается риск травмирования прилежащих тканей и сосудов.

Вышеперечисленные оперативные пособия позволяют предотвратить повторное накопление жидкости, тем самым избавить пациента от повторного гидроцеле. Между перечисленными операциями нет принципиальной разницы, а выбор оперативного пособия обуславливается объемом водянки яичка и зачастую определяется хирургом непосредственно во время операции.

Например, операции Винкельмана и Лорда нецелесообразно делать при водянках больших размеров, когда имеется избыточное растяжение оболочек яичка и при длительно текущих гидроцеле, когда оболочки становятся плотными и их гофрирование невозможно.

После операций на мошонке (для создания благоприятных условий для заживления послеоперационного шва, предотвращения развития гематом, спадения отека тканей и скорейшего восстановления нормального кровообращения в яичке) показано ношение суспензория — приспособления, поддерживающего мошонку.

В нашей клинике регулярно проводятся операции по поводу водянки яичка. Записаться на консультацию к нам можно по телефону указанному на сайте.

Причины водянки яичек у мужчин

Причины водянки яичек у мужчин подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденной причиной возникновения гидроцеле является то, что яичко во внутриутробном периоде, спускаясь в мошонку по паховому каналу, перемещает за собой и часть брюшины (влагалищный отросток брюшины). Затем просвет влагалищного отростка брюшины зарастает.

В случае незарастания просвета, из брюшной полости в полость мошонки начинает попадать жидкость. Влагалищный отросток может сообщаться с брюшиной или быть слепым. В случае сообщения влагалищного отростка с брюшиной, жидкость может циркулировать из полости мошонки в брюшную полость.

В случае выявления гидроцеле у новорожденного, оперативное лечение не проводится, в надежде на заращении отростка брюшины и рассасывания жидкости из полости мошонки.

Приобретенная водянка яичка возникает при воспалительных заболеваниях органов мошонки, травмах мошонки и промежности, нарушении лимфатического оттока от мошонки.

Водянка яичка после операции варикоцеле

Водянка яичка после операции по поводу варикоцеле относится к одной из наиболее распространенных форм приобретенного гидроцеле. Встречается по разным источникам в 1-10% всех случаев гидроцеле.

Основной причиной возникновения послеоперационного гидроцеле многие считают пересечение лимфатических сосудов, сопровождающих яичковые вены или возникающий вследствие нарушения венозного оттока крови от яичка, хронический венозный застой в придатке яичка, который приводит к застойному венозному эпидидимиту.

Источник: https://1urolog.ru/services/operacii-po-povodu-vodyanki.html

Гидроцеле — уролог-андролог Багаутдинов М.М. персональный сайт

Гидроцеле (водянка яичка) у мужчин являет собой скопление жидкости между оболочками яичка. Чаще это патология встречается у мальчиков, но иногда гидроцеле появляется и у взрослых мужчин.

Хотя оно не считается опасным заболеванием, но осложнить жизнь мужчины может вполне. Ведь помимо опухлости мошонки, которая мешает при ходьбе, водянка яичка оказывает негативное влияние и на половую функцию, вплоть до развития бесплодия.

Классификация гидроцеле

Гидроцеле яичка у детей и взрослых классифицируется по нескольким параметрам. Так, исходя из протекания процесса, оно бывает острым и хроническим. А по генезу – врожденным и приобретенным:

Кроме того, когда поражены обе стороны мошонки, – это двустороннее гидроцеле. Если же патология обнаружена с одной стороны, диагноз звучит, соответственно, как «гидроцеле справа» или «гидроцеле слева».

Согласно Международной классификации болезней выделяют также гидроцеле осумкованное, инфицированное, неуточненное и другие виды.

Из-за чего возникает заболевание?

Сегодня чаще всего водянка яичка может образовываться после травмы, порою даже незначительной, на которую мужчина мог и не обратить внимания. Гидроцеле, симптомы которого практически отсутствуют, развивается на протяжении длительного периода и перерастает в хронический процесс.

Выделяют также такие вызывающие гидроцеле яичка причины:

Довольно часто гидроцеле, фото внешних признаков которого вы видите ниже, возникнув вследствие острого воспалительного процесса в мошонке, исчезает сразу после проведения адекватного лечения этого воспаления.

Относительно врожденного гидроцеле -причины его кроются в некоторых особенностях внутриутробного развития плода.

Так, спровоцировать этот вид водянки яичка может незаращение влагалищного отростка в брюшине, которое встречается у около 85-90% новорожденных мальчиков. На протяжении первых двух лет жизни это число сокращается до 30-40%.

Но, не смотря на эти показатели, двустороннее и одностороннее гидроцеле у плода мужского пола встречается лишь в 6% случаев.

Диагностика водянки яичка

Мужчину должны насторожить такие проявления, как безболезненная припухлость в мошонке, эластичная при прощупывании. Обычно ни покраснений, ни болезненных ощущений не наблюдается при хроническом гидроцеле. Резкими болями может проявляться острый процесс, возникший на фоне другого воспалительного недуга органов мошонки.

Самым первым методом исследования гидроцеле является пальпация мошонки. Диагностика гидроцеле, форум о котором на нашем сайте может дать нужную информацию, заключается также в УЗИ органов мошонки и диафоноскопии. Последний метод – это просвечивание водянки специальным фонариком, что поможет ее дифференцировать, например, от грыжи.

Гидроцеле яичка: последствия

Хотя гидроцеле и не относится к опасным заболеваниям, но все же может усложнять жизнь мужчины. Так, могут развиваться из-за гидроцеле такие последствия:

Случаются также такие осложнения гидроцеле, как нагноение водяной полости (пиоцеле) и кровотечение в полости (гематоцеле), возникающее впоследствии травмы или неудачной операции.

Диагноз гидроцеле. Как лечить?

Консервативных методов лечения водянки в современной медицине попросту не существует. Лечение гидроцеле без операции возможно лишь в случае реактивного процесса, возникшего на фоне острого воспаления или инфекции. Вылечив первоначальную причину, можно избавиться и от самой водянки.

Операция по удалению гидроцеле

Гидроцеле яичка, лечение которого лучше не откладывать в долгий ящик, наиболее результативно устраняется хирургическими способами. Самыми распространенными видами оперативных вмешательств являются:

Наиболее простым оперативным методом является пункция гидроцеле. Но зачастую такая процедура имеет временный результат, и жидкость будет опять накапливаться.

Поэтому удаление гидроцеле в ходе операции – это самый эффективный способ избавления от этого заболевания.

Двустороннее гидроцеле оперируется в два захода, с перерывом в 3-4 недели, так как одновременное оперативное вмешательство повышает риск развития орхоэпидидимита после операции.

Послеоперационное восстановление организма

На протяжении нескольких месяцев у пациента может наблюдаться отек яичка после операции по удалению гидроцеле.

В послеоперационный период это вполне нормальная реакция организма, которая не должна вызывать каких-либо опасений.

Но в случае, когда при диагнозе гидроцеле после операции отек сопровождается покраснением в области надреза и повышением температуры, необходима срочная медицинская помощь.

После операции необходимо использование поддерживающей повязки для мошонки (суспензория) или специального белья. Следует избегать физических нагрузок в первые месяцы после оперативного лечения гидроцеле яичка. Секс после операции по удалению гидроцеле рекомендован через месяц, чтобы организм смог полностью восстановиться.

К профилактическим мерам гидроцеле относят избегание травм и инфекций, особенно передающихся половым путем.

Источник: http://androlog05.com/diagnoz/gidrocele/

No related posts.