Гинеколог

ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ

ovdmitjb

Содержание

Пикси / picsi

ПИКСИ – PICSI (Physiologic Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – «физиологическое ИКСИ» – модификация метода ИКСИ – ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – «введения сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки», или внутриклеточной инъекции сперматозоида – одна из вспомогательных методик экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

На сегодняшний день ЭКО – самый эффективный метод преодоления бесплодия.

Эффективность ЭКО зависит от целого ряда факторов: причин бесплодия в паре, возраста будущих родителей (в первую очередь женщины), технологий, применяемых для проведения искусственного оплодотворения.

Важно помнить о том, что начатое вовремя компетентное лечение позволяет достичь желанной беременность большинству пациентов.

Смысл метода экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что женскую половую клетку (яйцеклетку) оплодотворяют сперматозоидом вне женского организма, в условиях эмбриологической лаборатории.

Эмбриолог помещает яйцеклетку и семя в пробирку со специальной средой, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. То есть происходят те же самые процессы, что и при естественном зачатии. Таким образом имитируют естественный процесс зачатия.

В ряде случаев может быть необходима альтернативная технология – ЭКО ИКСИ/ПИКСИ

Ключевое отличие ПИКСИ от ИКСИ в том, как осуществляется выбор сперматозоида для дальнейшего проведения ЭКО.

При ИКСИ эмбриолог применяет высокотехнологичное оборудование – специальные микроскопы с 400-кратным увеличением. На основании визуализации и выбирается сперматозоид с нормальными морфологическими характеристиками и подвижностью.

При ПИКСИ – дополнительно к визуальному – осуществляется отбор с помощью специальных сред, максимально приближенных по своим характеристикам к оболочке яйцеклетки.

Зрелые сперматозоиды, наиболее способные к оплодотворению, связываются с молекулами состава, что и определяет выбор эмбриолога для дальнейшего проведения инъекции сперматозоида в яйцеклетку.

Зрелые сперматозоиды также имеют меньшую вероятность наличия генетических и хромосомных патологий, которые могут передаваться по наследству.

Суть метода ЭКО ПИКСИ: выбрав наиболее подвижный, морфологически нормальный, зрелый сперматозоид, эмбриолог с помощью ультратонкой микрохирургической иглы вводит его в яйцеклетку. Таким образом, при ПИКСИ врач-эмбриолог руководствуется не только визуальными, но и химико-биологическими характеристиками сперматозоида, выбирая для оплодотворения лучший.

Показания к ПИКСИ в «Мать и Дитя»

Специалисты «Мать и Дитя» рекомендуют

Мы рекомендуем семьям, столкнувшимся с тяжелыми формами мужского бесплодия и неудовлетворительными показателями спермограммы, предварительное проведение генетического обследования мужчины.

Снижение показателей спермограммы и тяжелый мужской фактор бесплодия, зачастую оказываются следствием генетических нарушений у мужчины и требуют дополнительного обследования пары.

Минимальные генетические перестройки могут никак не проявлять себя в вашей обычной жизни, но, передаваясь по наследству, могут нести серьезную опасность для здоровья и жизни будущего ребенка.

После получения результатов генетического обследования можно определить возможные риски и выбрать оптимальный метод лечения пары.

Если у мужчины диагностируются генетические заболевания – выход есть. Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) эмбрионов позволяет проанализировать полученные в результате ЭКО ПИКСИ эмбрионы на наличие генных или хромосомных отклонений до его подсадки в полость матки женщины, и осуществить перенос жизнеспособных и здоровых эмбрионов.

Наша команда врачей, совместно с генетиком, сделают все возможное, для того, чтобы в вашей семье родился здоровый малыш. ЭКО ПИКСИ в «Мать и Дитя» – современные и эффективные технологии в действии. Мы применяем лучшие достижения мирового репрудоктологического сообщества и добиваемся высоких результатов в преодолении бесплодия.

Источник: https://mamadeti.ru/services/treatment-of-infertility-ivf/pixie/

Эко пикси: что это такое, в чем отличие метода пикси, сколько стоит процедура

Если пара прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям из-за мужского фактора бесплодия, то обычно назначается ЭКО с ИКСИ.

Процедура предполагает «ручное» оплодотворение, при котором в яйцеклетку с помощью инъекции вводится самый лучший сперматозоид.

А вот как определить, какой именно спермий – самый лучший? На помощь приходит еще один метод – ЭКО ПИКСИ. Что это такое, расскажем в статье.

Что такое ПИКСИ?

ПИКСИ ЭКО – это процедура экстракорпорального оплодотворения, предполагающая предварительную диагностику мужских половых клеток. В результате отбираются самые зрелые, генетически полноценные, имеющие правильное морфологическое строение спермии. В ЭКО с ПИКСИ оплодотворение избранными клетками происходит посредством интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ).

Свое название метод ПИКСИ получил от словосочетания physiologic intra cytoplasmic sperm injection, что в переводе обозначает физиологическая интрацитоплазматическая инъекция спермы. Отбор лучших сперматозоидов осуществляется путем контакта клеток с гиалуроновой кислотой. Спермии, реагирующее на вспомогательное вещество, считаются самыми лучшими для зачатия ребенка.

Репродуктивные технологии постоянно развиваются и расширяются. Исследования ученых позволили установить, что для прохождения спермия в яйцеклетку ему необходима гиалуронидаза – фермент, растворяющий защитную мембрану женской гаметы. Если таковой имеется, то сперматозоид вступит во взаимодействие с тестирующим барьером.

Сколько стоит процедура, сказать точно нельзя, так как разные клиники репродукции устанавливают собственные цены. Они зависят от уровня, рейтинга, «столичности» клиники. В среднем эта диагностическая манипуляция обходится пациентам в 10-15 тысяч рублей.

Показания к процедуре

Методика ПИКСИ при ЭКО обычно назначается парам, имеющим мужской фактор бесплодия. Таким оплодотворением озадачиваются и в случае неудачи в прошлых протоколах.  Основными показаниями для выполнения одновременного ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ являются:

Манипуляция желательна для причин бесплодия, из-за которых сперматозоиды не выделяются естественным путем (ретроградная эякуляция, вазэктомия, непроходимость семявыносящих путей). Присутствие таких факторов определяет необходимость выполнения сбора генетического материала путем биопсии.

Как делают ПИКСИ?

ИКСИ и ПИКСИ являются взаимодополняющими манипуляциями. Поэтому для пациентов не должно возникать вопроса о том, какая процедура лучше. Начальные этапы ничем не отличаются друг от друга.

Для женщины назначается гормональная коррекция, позволяющая стимулировать суперовуляцию, или динамическое УЗИ в естественном цикле. Визуально для партнеров план проведения экстракорпорального оплодотворения никак не меняется.

Однако для репродуктологов задача значительно усложняется.

В процессе ПИКСИ сперма помещается в специальные чашки, покрытые гиалуроновой кислотой. Наилучшие зрелые клетки взаимодействуют с ней, так как содержат на своей поверхности важный фермент – гиалуронидазу. Если сперматозоид остается в свободном плавании, то он считается генетически незрелым, хотя внешне вполне соответствует основным стандартам.

При плохих показателях спермограммы может быть отобрано несколько гамет или всего один спермий. После диагностической процедуры врачи возвращают такую клетку в условия, соответствующие пребыванию в организме. В нужный момент осуществляется интрацитоплазматическая инъекция.

Эффективность процедуры

Проведение ПИКСИ при ЭКО значительно повышает шансы на зачатие. По некоторым статистическим данным, беременность наступает в 60% случаев. Протоколы ЭКО с проведением ПИКСИ и последующим ИКСИ имеют преимущества перед другими видами вспомогательных репродуктивных методик. В процессе отсеивания создаются условия, которые максимально приближены к естественным.

При этом репродуктологи контролируют генетический материал и отбирают только лучше клетки.

Также манипуляция снижает вероятность рождения ребенка с хромосомными нарушениями, что может произойти при обычном ЭКО.

На основании этого можно говорить, что предварительная диагностика сперматозоидов значительно увеличивает шансы не только для наступления беременности, но и для ее благоприятного завершения.

Об эффективности выполнения ПИКСИ нельзя судить, обращая внимание только на мужские факторы. Немаловажную роль будет играть состояние женского организма, ответ яичников на стимуляцию и созревание эндометрия.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/eko-piksi.html

Суть методики ИКСИ

Искусственное оплодотворение состоит из рядаманипуляций, которые обеспечивают успешное зачатие вне организма женщины идальнейшее развитие беременности. Среди составных частей ЭКО можно выделитьИКСИ.

Что это за методика

ИКСИ – это интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов. На английском фраза звучит как Intra Cytoplasmic Sperm Injection, или ICSI.

Этот метод может быть компонентом ЭКО, только оплодотворение яйцеклетки осуществляется не в пробирке с активными сперматозоидами, а посредством введения сперматозоида в яйцеклетку.

Для этого не требуется активность и подвижность мужских половых клеток – нужен только качественный ДНК-материал, который внедряется в ооцит.

Показания

Методика ИКСИ показана при мужском факторе бесплодия пары. Причинойнеудачных попыток забеременеть часто является недостаточная подвижностьсперматозоидов. Показанием для ИКСИ служит плохая спермограмма:

Что лучше ЭКО или ИКСИ

ИКСИ – это всего лишь вариант оплодотворения яйцеклетки вне организмаженщины при проведении процедуры ЭКО, является неотъемлемой его частью. Поэтомувопрос «чем отличается ЭКО от ИКСИ, или что из них лучше» некорректен. 

Квот на проведение интрацитоплазматическойинъекции сперматозоида в ооцит в России нет, хотя ЭКО могут проводитьбесплатно по ОМС.

Подготовка

Подготовка мужчин и женщин к выполнению ИКСИ не отличается от таковой длястандартного ЭКО. Важно помнить, что качество спермы зависит от вредныхпривычек, от которых необходимо отказать для пользы своего будущего потомства.Питание и полноценный отдых также очень важны для супругов при подготовке кИКСИ. Перед сдачей спермы желательно воздержаться от секса минимум 3 суток.

Читать также  Суррогатное материнство

Сперму получают в день забора ооцита у женщины, если выполняется биопсияпридатков яичка. Если спермии берутся из самого яичка, то пункция может бытьвыполнена на день раньше забора яйцеклетки. Когда производится криоконсервациямужских гамет, то день сдачи спермы не зависит от выполнения аспирациисодержимого фолликулов.

Анализы для женщин и мужчин перед ИКСИ такие же, как и при обычном ЭКО.

Методика поэтапно

Во время овуляции в естественном цикле и после стимуляции проводят заборооцитов из фолликулов у женщины. Более физиологично осуществить ИКСИ вестественном цикле, поскольку будущая мама не будет получать значительные дозыпрепаратов, прием которых сопряжен с осложнениями.

После получения зрелых яйцеклеток, у которыхприсутствует первое полярное тельце, с их поверхности удаляется лучистый венец– оболочка, которая в физиологичных условиях преодолевается сперматозоидом привоздействии гиалуронидазы.

Получают сперму для процедуры ИКСИ несколькими путями:мастурбация, после полового акта из презерватива и хирургические методики(биопсия). Чтобы получить гаметы при их отсутствии в эякуляте проводят биопсиюяичка (ТЕЗА) или его придатка (МЕЗА).

ТЕЗЕ

Обязательно проводится обработка эякулята, из него забирают спермии, которые послужат для оплодотворения.

Сперматозоид под микроскопом обездвиживают – разрушаютоболочку хвоста. После чего с помощью стеклянной микроиголки его вводят в цитоплазмуяйцеклетки.

Следующим этапом будет помещение эмбриона напитательную среду для созревания и подготовки к внедрению в полость матки.

Обязательным оборудованием для проведения являютсяинвертированный микроскоп, стеклянные микроиглы, прочий микроинструмент.

Противопоказанием для ИКСИ будут общие, касающиеся ЭКОв целом. 

Икси и пикси

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит является сутьюметода ИКСИ. ПИКСИ – это тот же способ, но с более совершенным отборомсперматозоидом.

При выполнении ИКСИ врач субъективно определяет пригодный дляоплодотворения сперматозоид по его внешнему виду, размеру.

Если выполняетсяПИКСИ, то оценивается морфологическое строение гаметы, зрелость, способностьсвязи с гиалуроновой кислотой.

Читать также  ЭКО с донорскими яйцеклеткамиОтличием ПИКСИ от ИКСИ является использованием специальных чашек ПИКСИ, которыесодержат капли гиалуроновой кислоты. Спелые сперматозоиды после помещения очищеннойспермы в чашки направляются к этим каплям и «присоединяются» к их поверхности.Таким образом происходит имитация адгезивной реакции сперматозоидов наяйцеклетку в естественных условиях.    

После того как определены зрелые и пригодные дляоплодотворения спермии, их забирают микроиглой и вводят в яйцеклетку.

Показания для ПИКСИ:

Стоит ПИКСИ больше, чем программа ЭКО без этого методаотбора сперматозоидов. Но некоторые клиники не используют его, поскольку данныеисследований противоречивы насчет результативности способа.

Отличия ИКСИ от ИМСИ

Визуализация при ИКСИ и ИМСИ

ИМСИ – это также метод более тщательного отборасперматозоидов, и он не может существовать отдельно без ИКСИ, то есть безцитаплазменного введения мужской клетки в ооцит. ИМСИ – это «прокаченный» ИКСИ,и в этом разница между методиками.

Для отбора сперматозоидов при ИМСИ используют высокое увеличение в 6000 раз, что дает возможность более точного выявления клеточных дефектов. Программа ИМСИ повышает эффективность ЭКО и стоит дороже.

Показанием для ИМСИ служит неудачное ЭКО с ИКСИ ванамнезе, высокая тератозооспермия, малый ресурс пригодных яйцеклеток уженщины.  

Цена

Процедура ИКСИ стоит в районе 25000 руб. Дополнительное ПИКСИ будет стоить около 5-7 тыс. Стоимость процедуры ИМСИ по отбору сперматозоидов составляет от 5000 руб.  

Источник: https://childeco.ru/eko/iksi.html

Процедура ПИКСИ: особенности оплодотворения

При искусственном оплодотворении методом ПИКСИ производится отбор самых лучших сперматозоидов для последующего оплодотворения яйцеклетки. Эта процедура очень важна, ведь от успешного отбора зависит последующее успешное развитие здорового эмбриона.

Когда нужно делать ПИКСИ?

Метод ПИКСИ для ЭКО используется при мужском бесплодии. Репродуктолог-эмбриолог отбирает самый качественный и наиболее подвижный сперматозоид. После, этот сперматозоид будет введен в яйцеклетку при помощи очень тонкой хирургической иглы. Таким образом, можно создать эмбрион искусственно и позже подсадить его будущей матери.

Ввод сперматозоида в яйцеклетку (оплодотворение) с помощью сверхтонкой стеклянной иглы

Для назначения такой процедуры нужно пройти специальное генетическое обследование. По результатам анализа спермы (спермограммы) доктор принимает решение о ПИКСИ если:

  1. В сперме нет зрелых сперматозоидов.
  2. При низкой подвижности сперматозоидов.
  3. При наличии олигозооспермии.
  4. Если присутствуют антиспермальные антитела.
  5. В случае с криопереносом если после размораживания качество сперматозоидов понизилось.
  6. Если число единиц с нормальной морфологией небольшое.

Метод ПИКСИ может быть использован после ранее неудачных попыток обычного ЭКО.

Отличие способов оплодотворения яйцеклетки при ЭКО

Такой метод отбора сперматозоидов, применяемый для последующего оплодотворения яйцеклетки при помощи специальной иглы, позволяет избежать проблем с будущим здоровьем ребенка. Будет отобран только самый лучший сперматозоид, без отклонений. Таким образом можно предотвратить возможные генетические отклонения, предрасположенность к различным заболеваниям и т.д. Не нужно бояться ПИКСИ.

Как проводится процедура?

ПИКСИ повторяет естественный процесс оплодотворения, как это предусмотрено природой. Естественность процедуры и лучший сперматозоид дают результат. Для ПИКСИ метода применяют две емкости небольшого объема.

Поверхность этих специальных чашек обрабатывают гиалуроновой кислотой. Эта среда оказывается максимально приближенной к реальным условиям внутри организма. Гиалуроновая кислота в женском организме отсеивает слабые сперматозоиды.

Непригодные сперматозоиды очень чувствительны к такой кислоте.

Отбор сперматозоидов по технологии ПИКСИ с гиалуроновой кислотой

Сперматозоиды, выбранные методом ПИКСИ, отличаются наилучшей наследственностью из-за того, что они несут в себе качественный наследственный материал.

Гиалуроновая кислота в чашке отсеивает плохие сперматозоиды. При контакте с кислотой они просто перестают двигаться, происходит естественный отбор. ПИКСИ это большое достижение в новейшей медицине. До изобретения этого метода определить качество сперматозоида было нельзя. Оплодотворение яйцеклетки после появления ПИКСИ можно гарантировать, раньше такого не было.

Три метода и их различия

Первый метод, применяемый при ЭКО который мы рассмотрим, это ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Дословный перевод на русский означает введение сперматозоида в цитоплазму (ред. яйцеклетки). Давайте разберемся, как делают ИКСИ.

При процедуре ИКСИ используют микроскопы с очень большим увеличением. Визуально отбирается наиболее подходящий сперматозоид. Такой способ подойдет в случае с очень плохой спермой. ИКСИ это один из методов оплодотворения я при ЭКО. Этот метод отличается от других тем, что сначала отбирается лучший сперматозоид и вводится в яйцеклетку искусственно. Это полный контроль над зачатием.

Оплодотворение (ввод сперматозоида) методами ПИКСИ, ИМСИ и ИКСИ. Способ непосредственно оплодотворения яйцеклетки у всех этих методов одинаков.

ПИКСИ – эта процедура похожа на ИКСИ.

Одно отличие от ИКСИ это помещение сперматозоидов после отбора в специальную среду, имитирующую среду матки. После, с помощью специальной иглы, самый лучший сперматозоид вводится в яйцеклетку, происходит оплодотворение.

При этом способе отбора сперматозоидов риск хромосомных нарушений, которые может унаследовать ребенок, минимальный или равен нулю. Вот чем отличается ИКСИ от ПИКСИ.

Обязательно посмотрите это видео в котором показано, как отбирают лучший сперматозоид и вводят в яйцеклетку, действительно интересно:

Еще один метод это ИМСИ. Данный метод предусматривает отбор сперматозоидов по морфологическим критериям. Этот метод более точный, чем остальные.

При ИМСИ используют самое высококлассное оборудование, включая самые мощные микроскопы. Эти микроскопы могут произвести увеличение в 7000 раз. Например, при ИКСИ производится увеличение всего в 400 раз.

  Соответственно при ИМСИ можно увидеть у сперматозоидов любые отклонения и дефекты.

Теперь вы знаете, чем отличается ИКСИ от ПИКСИ и что такое ИМСИ. Особых различий по способу оплодотворения яйцеклетки у этих методик нет. Отличается лишь способ отбора сперматозоидов. ПИКСИ процедура при ЭКО наиболее распространа из-за простоты отбора сперматозоидов.

Противопоказания

Противопоказания для проведения таких процедур в процессе ЭКО несколько:

Краткий итог

При ИКСИ отсеивание и отбор хороших сперматозоидов производится визуально и субъективно. Качество сперматозоидов оценивается по их внешнему виду, а потом лучший из них с помощью прокола попадает в яйцеклетку.

Процедура ПИКСИ подразумевает более глубокий анализ. После внешней оценки и отбор сперматозоиды помещаются в среду похожую на внутриматочную. Так осуществляется дополнительный отбор.

Если сперматозоид выжил после контакта с гиалуроновой кислотой, значит и прижиться к матке сможет.

Все эти методы отбора и оплодотворения существенно улучшают прогноз по наступлению и протеканию беременности при ЭКО. Риск выкидыша, а также других возможных и опасных последствий сокращается. Статистика показывает успешность этих технологии. Эти методики уже давно зарекомендовали себя, как надежные и проверенные временем.

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/protsedura-piksi-osobennosti-oplodotvoreniya

Методика ПИКСИ оплодотворения при ЭКО

В 2017 году отмечается 40-летие с момента рождения первого ребенка из пробирки в мире, а также 30 – ый день рождения первой малышки, родившейся в России с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кстати, обе этих женщины благополучно вышли замуж и родили по 2 детей самостоятельно!

Вспомогательные репродуктивные технологии постоянно развиваются, и теперь для успешной попытки оплодотворения используется не только программа ЭКО, но и методика ИКСИ, позволяющая прицельно выбрать наилучших образцов из спермы и обеспечить адекватное развитие эмбриона.

Для того, чтобы ясно понимать разницу между 2 способами, нужно ощутить разницу этих программ:

  1. ЭКО – метод оплодотворения, при котором у женщин из яичников берут яйцеклетку, у мужчины – сперму. В специальных условиях их помещаю в одну пробирку. Дальнейший процесс идентичен естественному оплодотворению – самый сильный сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку, после чего она начинает делиться.
  2. ИКСИ – применяется в случае мужского фактора бесплодия, когда сперма неудовлетворительного состава. В этом случае репродуктолог вручную находит самого сильного представителя спермы и с помощью иглы подсаживает его внутрь яйцеклетки. Главное отличие от ЭКО – выбор одного сперматозоида.

В программе ИКСИ выделяют дополнительные манипуляции ПИКСИ и ИМСИ:

Что такое ПИКСИ

ПИКСИ является еще одним способом отбора сильнейшего индивидуума для выживания в естественных условиях.

Проверка гиалуроновой кислотой обеспечивает созревание сперматозоида и правильную закладку цепей ДНК.

Помещение спермиев в гиалуроновую кислоту

ПИКСИ в ЭКО, что это: стандартный ЭКО протокол дополняется своеобразным отбором сперматозоидов: их помещают в чашку с гиалуронкой, зрелые и живые образцы прикрепляются к чаше, а незрелые не проявляют никакой активности. После этого метод ПИКСИ-ЭКО ничем не отличается – выбранные сперматозоиды помещают в пробирку к яйцеклетке, где их оставляют на несколько дней для свершения оплодотворения.

Процедура ПИКСИ оплодотворения чаще используется вместе с программой ИКСИ, когда зрелых сперматозоидов после гиалуронового теста вручную подсаживают в яйцеклетку с помощью тонкой иглы.

ЭКО ИМСИ, что это такое: вспомогательный этап, оценивающий зрелость и морфофункциональное строение сперматозоидов под большим увеличением микроскопа.

ИМСИ ЭКО – это исследование и выбор нормальных сперматозоидов, исключаются малейшие дефекты – нетипичные включения в голове или наличие пузырьков.

Отбор сперматозоида со самым правильным морфологическим строением

ИКСИ и ИМСИ – разница заключается в разном увеличении микроскопа: при ИКСИ оптическое увеличение достигает 400, а в ИМСИ увеличение возможно до 6 000 раз!

Поэтому ИКСИ и ИМСИ отличия состоят в том, что при ИКСИ есть вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом, так как увеличение не позволяет рассмотреть структуру сперматозоида. Так что идеальный вариант – сочетание обоих методов в программе ЭКО-ИКСИ-ИМСИ.

Как выполняется процедура PICSI

Такой метод помогает отбирать клетки с нормальным составом ДНК. Без гиалуронового теста не представляется возможным проверить наличие генетических аномалий в сперматозоидах.

ИКСИ и ПИКСИ, в чем отличие: ИКСИ – это ручной способ внедрения сперматозоида в яйцеклетку, ПИКСИ – это метод проверки спермы на наличие генетических аномалий. Очень часто они используются в комбинации друг с другом.

Схема проведения процедуры ПИКСИ

Программа ИКСИ ПИКСИ, что это: сперма подвергается сначала контрольному тесту с гиалуроновой кислотой, а потом эмбриолог выбирает наилучшего экземпляра и подсаживает его тонкой иглой прямо в яйцеклетку.

Программа ЭКО-ИКСИ-ПИКСИ позволяет отбирать нормальные мужские клетки, которые в состоянии оплодотворить яйцеклетку, в результате чего шансы на появление эмбриона повышаются.

Показания и противопоказания для ПИКСИ

Применение методики ПИКСИ при сперме низкого качества

Показаниями для использования этого «отбора» лучших сперматозоидов являются:

  1. Программа ЭКО-ИКСИ была неуспешной;
  2. Привычное невынашивание беременности;
  3. Неудовлетворительный состав спермы;
  4. Уровень фрагментации ДНК у сперматозоидов очень высок.

Противопоказаниями служат следующие заболевания:

Заключение

Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.

: ПИКСИ — одна из вспомогательных методик ЭКО

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/metodika-piksi-oplodotvoreniya-pri-eko/

Отделение ЭКО

  • 1.Что такое ИКСИ?
    2.ЭКО и ИКСИ.
    3.Как проводится ЭКО методом ИКСИ.
    4.ИМСИ- это.
    5.Разница ИКСИ и ИМСИ.
    6.ПИКСИ- это.
    7.Отличие ИКСИ, ИМСИ и ПИКСИ.

    Что такое ИКСИ?

    Не так давно мужчины, раньше лишенные возможности быть генетическими отцами своему ребенку, получили возможность зачатия желанного малыша благодаря методике ЭКО с ИКСИ. Процедура ЭКО методом ИКСИ (ICSI) – вспомогательная методика экстракорпорального оплодотворения, используемая при бесплодии у мужчин.

    Метод заключается в том, что в цитоплазму зрелого ооцита при помощи хирургических микроинструментов вводится один здоровый, заранее отобранный сперматозоид.

    Сокращение ИКСИ (ICSI) расшифровывается как Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что можно перевести буквально как инъекционное введение спермия в яйцеклетку.

    Первое ЭКО методом ИКСИ было осуществлено бельгийскими врачами в 1992 г.

    ЭКО с ИКСИ проводят при следующих патологиях:

    • Численность сперматозоидов в 1 см³ ниже 20 млн;
    • Низкая подвижность спермиев в сперме;
    • При неподдающихся диагностике аномалиях развития сперматозоидов или ооцитов;
    • Непроходимость придатков, при которой сперматозоиды не попадают в эякулянт;
    • Аутоимунный конфликт;
    •  Повышенное содержание спермиев с патологией.

    Для мужчин, страдающих бесплодием, протокол ЭКО методом ИКСИ – единственный способ зачатия собственного ребенка. Дети, зачатые экстракорпорально, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

    ЭКО и ИКСИ

    Протокол ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – зачатие, производящееся вне тела, как говорят в простонародье, «в пробирке». Суть методики такова: во время овуляции у женщины берут одну или несколько яйцеклеток и оплодотворяют заранее подготовленными сперматозоидами.

    При помощи специального катетера оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) через 40-50 часов переносят в полость матки или подвергают замораживанию (криопротокол ЭКО). Для успеха осуществления протокола ЭКО назначают поддерживающую гормонотерапию.

    Показаниями к ЭКО является:

    1. женское бесплодие (спайки фаллопиевых труб или их недоразвитие, эндометриоз, гормональные нарушения),
    2. иммунный конфликт,
    3. неподвижность здоровых сперматозоидов в естественных условиях,
    4. идиопатическое бесплодие (т. е. невозможность определения типа бесплодия).

    ИКСИ – способ оплодотворения, используемый при невозможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (зачатия) в естественных условиях. Причинами этого явления могут быть как патологии спермы, описанные выше, так и аномально плотные оболочки яйцеклетки, которые не может растворить сперматозоид. Это явление зачастую встречается у женщин после сорока лет.

    Эко и эко с икси имеют ряд общих признаков и ряд отличий.

    как для эко обычного, так и с икси из яичников женщины забирают несколько ооцитов и помещают их в особую питательную среду. для стандартного протокола эко к яйцеклеткам добавляют сперму и оплодотворение осуществляется случайным сперматозоидом, как в природе. а вот для проведения протокола с икси специалист отбирает одного сперматозоида для одного ооцита и проводит оплодотворение «вручную».

    как проводится эко методом икси

    Методика протокола ЭКО с ИКСИ несколько сложнее от обычного экстракорпорального оплодотворения, но, как и обычное ЭКО, включает в себя всеобъемлющую подготовку партнеров с обязательным обследованием и взятием анализов.

    1.Гормональная стимуляция овогенеза.

    Данный, подготовительный, этап стартует с 20-22 дня менструального цикла. Врач назначает пациентке инъекции небольших доз гонадотропного гормона, блокирующего работу гипофиза. Этот момент считается началом нового цикла и с 2 – 5 дня этого цикла женщине назначают эстроген вплоть до момента запланированной овуляции.

    Дозировка гормонов строго индивидуальна. На протяжение всего этапа проводится постоянный динамический мониторинг уровня гормонов в крови и УЗД исследование состояния эндометрия и яичников. Далее, для поддержки лютеиновой фазы назначается прогестерон.

    Для стимуляции созревания яйцеклеток (что особенно важно при ИКСИ) однократно применяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

    2.Забор биологического материала.

    Женские половые клетки получают через 34-36 ч после применения ХГЧ. Для изъятия ооцитов проводят пункцию яичника через задний свод влагалища, а при невозможности этого способа – с помощью лапароскопии. Взятие эякулянта проводится в день забора яйцеклеток. Обязательным условием является 5-7-дневное воздержание. Образец спермы получают при помощи мастурбации. Если же причина мужского бесплодия заключается в невозможности прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям, получение сперматозоидов для ИКСИ возможно при помощи экстракции спермиев из яичек или тестикулярной аспирации. Если эти вмешательства оказались неэффективными, то рекомендовано использовать сперму донора.

    Взятые образцы также могут быть использованы для криозаморозки.

    3.Оплодотворение. На этом этапе ЭКО с ИКСИ осуществляется отбор здорового жизнеспособного сперматозоида и введение его в яйцеклетку. Репродуктолог исследует образец спермы при 400-кратном увеличении и выбирает лучшие экземпляры. Далее проводится культивация эмбрионов.

    4.Перенос эмбриона.  Эмбрион 2-5-дней подсаживают в полость матки и назначают поддерживающую терапию препаратами прогестерона. Также эмбрионы могут быть подвержены криоконсервации, если пара желает в будущем иметь еще одного ребенка или на случай неудачи ЭКО с ИКСИ.

    ИМСИ- это

    ИМСИ – это усовершенствованная разновидность методики ЭКО с ИКСИ, при которой врач-репродуктолог проводит морфологический отбор наиболее подвижного, здорового и правильно сформированного сперматозоида с представленного образца. Для этой цели используется мощный микроскоп с 6300-кратным увеличением.

    Столь точное оборудование позволяет детально исследовать особенности морфологии сперматозоидов и выбрать только качественные экземпляры. В этом состоит разница между ИКСИ и ИМСИ.

    Благодаря тщательному отбору увеличиваются шансы на успешное зачатие и имплантацию эмбриона, а также повышается жизнеспособность эмбриона и его устойчивость к негативным факторам внешней среды.

    Разница ИКСИ и ИМСИ

    Разница заключается в нюансах методики, в частности – точности отбора сперматозоидов. Методика ИМСИ при ЭКО требует наличия высокоточного оптического оборудования и квалифицированных эмбриологов с большим опытом. Наш репродуктивно-диагностический центр – один из немногих, способных предоставить услуги такого высокого уровня.

    ПИКСИ- это.

    Пикси – одна из методик вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющая повысить эффективность ЭКО с ИКСИ благодаря оценке зрелости сперматозоида. Зрелость мужской половой клетки невозможно определить с помощью оптического метода, поэтому для определения зрелости спермиев используют гиалуроновую кислоту.

    Процедура ПИКСИ основана том свойстве, что лишь зрелые спермии содержат фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту (именно из этого вещества состоит оболочка женской половой клетки). Сперматозоиды, отобранные при помощи методики ИМСИ при ЭКО, помещают в пробирку, стенки которой обработаны гиалуроном.

    Только зрелые спермии вступают в реакцию с гиалуроном – они как бы «приклеиваются» к стенкам пробирки. Таким образом, в селекции сперматозоидов в процедуре ИМСИ при ЭКО участвуют только самые качественные образцы.

    В зрелых сперматозоидах снижается риск повреждения ДНК-аппарата клетки.

    Аномалии в ДНК могут не только приводить к нарушению оплодотворения, плохой жизнеспособности эмбрионов и безуспешности процедуры ЭКО с ИКСИ, но и вызывать развитие наследственных заболеваний.

    Отличие ИКСИ, ИМСИ и ПИКСИ

    Между методиками ИМСИ и ПИКСИ существует некоторая разница. Из вышеописанной методики ПИКСИ следует, что ПИКСИ является как бы более усовершенствованной технологией ИМСИ, которая, в свою очередь, является более улучшенной методикой ИКСИ. То есть, путь развития методики ЭКО с ИКСИ таков:

    ИКСИ→ИМСИ→ПИКСИ

    С каждым усовершенствованием отбор экземпляров становится все более строгим и качественным, благодаря чему при экстакорпоральном зачатии репродуктологи получают эмбрионы с большей устойчивостью и лучшей жизнеспособностью. Таким образом, повышаются шансы на успешное выполнение протокола ЭКО С ИКСИ и вынашивание здорового малыша. Все услуги в этом отделении

    • Источник: https://www.mc-n.ru/departments/otdelenie_eko/services/iksi.html

    Чем отличается ИКСИ от ПИКСИ

    Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

    ИКСИ и ПИКСИ — метод лечения бесплодия, один из методов ЭКО. Технологии используются для повышения вероятности успешного оплодотворения яйцеклетки, так как стандартное ЭКО не всегда приводит к желанной беременности.

    Икси — особенности проведения

    ИКСИ — вспомогательная репродуктивная технология, заключающаяся в введении сперматозоида в яйцеклетку. Второе название процедуры — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

    ЭКО методом ИКСИ, показания:

    Эффективность метода составляет 90—95%.

    Все этапы ИКСИ до момента оплодотворения яйцеклетки идентичны обычному ЭКО. Ключевое отличие ИКСИ от ЭКО состоит в том, что оплодотворение происходит с помощью микроскопических манипуляций. Врач вводит сперматозоид в яйцеклетку, предварительно проколов ее капилляром и выбирая лучшую мужскую половую клетку для оплодотворения.

    Икси разделяют на 4 этапа

    при выборе яйцеклетки врач оценивает ее форму, внешний вид, наличие или отсутствие патологических включений.

    только после тщательного осмотра эмбриолог принимает решение о целесообразности использования того или иного ооцита.

    при подготовка сперматозоидов сперму очищают от семенной жидкости, отбирают самые перспективные клетки. для этого применяют жидкие фильтры и центрифугирование.

    те клетки, которые пройдут два слоя фильтра и будут применяться для оплодотворения методом икси.

    среди большого количества клеток врач должен найти одну, обладающую головкой и хвостом правильной формы, с прямолинейным движением, скорость которого — не менее 25 микрон в секунду. именно такой сперматозоид — оптимальный вариант для оплодотворения.

    оплодотворение проводится при помощи микроманипуляторов и увеличительной техники, на антивибрационном столе. при помощи капилляра — стеклянной, заточенной особым образом трубочки, эмбриолог отбирает наилучший, по его мнению, сперматозоид, отсекает ему хвост и вводит в яйцеклетку.

    на данном этапе оплодотворение можно считать завершенным. чашку петри с оплодотворенной яйцеклеткой возвращают в инкубатор и наблюдают за развитием зародышей в течение 3–5 дней.

    если все проходит успешно, эмбрионы переносят в полость матки, где они имплантируются и продолжают свое развитие.

    пикси

    ПИКСИ — методика ЭКО, при которой оплодотворение осуществляется после отбора морфологически правильного и зрелого сперматозоида.

    Главным отличием ИКСИ от ПИКСИ является следующее. В первом случае выбор сперматозоида для инъекции проходит субъективно. ПИКСИ основан на молекулярном анализе. Это позволяет оценить не только строение, но и степень зрелости мужских половых клеток. Зрелый сперматозоид имеет не только правильное строение, но и может преодолеть природный барьер — оболочку яйцеклетки.

    Степень зрелости сперматозоидов для проведения ПИКСИ подтверждается лабораторным путем. Те мужские клетки, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, считаются зрелыми и генетически полноценными. Именно их эмбриолог будет использовать для оплодотворения.

    Манипуляция выполняется в одноразовой чашке ПИКСИ — плоского сосуда, изготовленного из хрупкой пластмассы. На дно чашки наносят микроскопические капли гиалуроновой кислоты и очищенные сперматозоиды.

    Через некоторое время генетически здоровые и зрелые половые клетки связываются с поверхности капли гиалуроновой кислоты. Одну из клеток врач набирает в микрокапилляр и оплодотворяет ею яйцеклетку.

    На этом оплодотворение методом ПИКСИ считают завершенным.

    Методику ПИКСИ рекомендуют при:

    Эффективность ПИКСИ составляет 57%. Процедура совершенствуется, а ее результативность возрастает.

    ПИКСИ противопоказана при:

    Также возможны относительны противопоказания к ЭКО с ПИКСИ. Тогда манипуляцию выполняют после выздоровления женщины.

    Куда можно обратиться

    Зачать ребенка с помощью ПИКСИ можно в частной медицинской клинике «АльтраВита», в Москве. Здесь есть все необходимое для проведения манипуляций, а медперсонал имеет огромный опыт работы в сфере репродуктологии. Клиника отличается очень хорошими статистическими данными, ознакомиться с которыми можно на сайте.

    Если вы хотите узнать больше об ЭКО, ИКСИ или ПИКСИ, отличиях между ними и проконсультироваться с репродуктологом, позвоните по указанному номеру телефона и запишитесь на прием к врачу.

    Источник: https://AltraVita-IVF.ru/stati/chem-otlichaetsya-iksi-ot-piksi.html

    No related posts.