Гинеколог

Доминантный фолликул в правом яичнике

ovdmitjb

Содержание

Доминантный фолликул в правом яичнике: что это такое, каковы особенности развития, распространенные отклонения и факторы риска

Доминантный фолликул в правом яичнике является наиболее развитым из всех остальных, готовым к процессу овуляции. Впрочем, формирование может случиться и с левой стороны. Как правило, у представительниц слабого пола ежемесячно созревает лишь один главный фолликул.

Функции и значение

Прежде чем говорить о доминантных, следует разобраться в том, что они в целом из себя представляют и каково их назначение. Указанный мешочек, именуемый в медицине фолликулом, является составной частью яичника, где и базируется яйцеклетка.

Что это такое?

Последнюю окружают эпителии и двухслойная соединительная ткань. Ключевая роль этого пузырька заключается в протекции яйцеклетки от отрицательного влияния внешних факторов.

Именно внутри него и дозревает яйцеклетка. И от того, насколько хороша такая защита и зависит дозревание яйцеклетки, а, следовательно, и вероятность наступления беременности.

Не секрет, что половая система у девочек закладывается еще до рождения, в утробе матери. Собственно тогда же происходит развитие фолликулярного аппарата. Уже в это время определено некое число фолликулов, которое будет постоянным на протяжении всей жизни. Адекватным считается от 50 000 до 200 000.

Справка! После рождения девочки стартует новый этап в развитии ее половой системы – так называемый постнатальный период.

Как известно, в организме каждой представительницы слабого пола один раз в цикл дозревает одна яйцеклетка. Если случается ее оплодотворение, то наступает зачатие. Если же этого не случилось, то происходит освобождение оболочки от неразвившейся яйцеклетки, и начинается новый менструальный цикл.

Этапы развития

Специалисты делят фолликулы на антральные и доминантные. Последние являются наиболее крупными и развитыми в яичнике. К самой середине цикла в женских яичниках дозревают несколько фолликулов. Один из них впоследствии и становится самым главным. Все остальные со временем растворяются.

До того, как фолликул станет доминантным, он должен пройти через несколько этапов:

Если все эти этапы прошли без каких-либо нарушений и затруднений, то из созревшего фолликула выходит яйцеклетка, которая и позволяет зачать ребенка.

Особенности

Как было отмечено выше, развитие лидирующего происходит, как правило, в правом яичнике. Обусловлено это тем, что у женщин репродуктивного возраста правая половая железа характеризуется большей активностью.

Тем не менее, в левом яичнике также может происходить формирование и созревание яйцеклеток. Самое важное в данном случае, чтобы из массы антральных происходило формирование одного доминирующего. Если разорвался и выпустил яйцеклетку, то можно считать, процесс овуляции прошел успешно.

Нерегулярность менструального цикла и долгие неудачные попытки забеременеть являются свидетельством того, что у женщины существуют проблемы с овуляцией.

Как отмечают специалисты, на формирование и развитие доминирующей фолликулы могут отрицательно повлиять следующие факторы:

Все перечисленные факторы оказывают существенное влияние на репродуктивную функцию женщины. К огромному счастью, современная медицина способна устранить большинство нарушений, происходящих в организме женщины. Тут важно, чтобы женщина своевременно обратилась к специалисту, который сумеет выявить причину нарушения и устранить ее.

Многоплодная беременность

Иногда случается так, что развитие может одновременно происходит в яичниках с правой и левой стороны.

На тот момент, когда у потенциальных мам идет овуляция, величина доминирующего фолликула доходит до 18-22 мм в диаметре. В момент, когда под влиянием эстрогена в кровь выбрасывается лютеинизирующий гормон он разрывается и происходит овуляция.

В ситуации, когда крупные фолликулы параллельно развиваются в яичниках с обеих сторон, высвобождаются одновременно две созревшие яйцеклетки, вследствие чего существует вероятность наступления многоплодной беременности. Таким образом, у женщины появляется шанс забеременеть двойней.

Отслеживание на УЗИ

По словам специалистов, в нормальном состоянии самый крупный фолликул удается определить на УЗИ начиная с 5-8 дня менструального цикла. К этому моменту он превосходит в размерах остальные. Обусловлено это влиянием фолликулостимулирующего гормона.

Сокращение количества этого гормона чревато тем, что самый крупный фолликул не дорастает до соответствующего размера и начинается процесс его развития в обратном направлении.

Может произойти так, что овуляция не произойдет, если развился склероз оболочки яичника. В этой ситуации он может продолжить дальнейшее развитие, что приведет к появлению кисты.

После овуляции такой фолликул исчезает, и на этом участке можно наблюдать желтое тело. В некоторых случаях может произойти перезревание, когда размер достигает 21-23 мм. Это говорит о том, что овуляция так и не случилась.

Как показывает практика, развитие доминантного фолликула чаще всего происходит в правом яичнике.

Свидетельством тому является очень частое выявление в ходе УЗИ желтого тела в яичнике с правой стороны и внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом труб с правой стороны.

Как это объяснить, пока неизвестно. Однако, существует теория, согласно которой формирование доминирующего фолликула с правой стороны происходит чаще у тех, кто пишет правой рукой.

Справка! Происходит это по причине высокой нервной стимуляции, осуществляемой нервной системой.

Именно УЗИ позволяет понять, кто виновник развившегося бесплодия. Такая методика исследования в медицине называется фолликулометрией. Пациент проходит УЗИ в течение нескольких суток в предполагаемый период. Именно в это время удается выявить отсутствие доминирующего фолликула либо патологии в его развитии.

Распространенные отклонения

Как известно, выброс яйцеклетки не случится ни при каких обстоятельствах, если доминантный фолликул отсутствует.

Это может произойти при гормональном дисбалансе и наличии ряда патологий:

  1. Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона либо повышенный уровень лютеинизирующего гормона могут привести к отсутствию лидирующего фолликула.
  2. Гормональные нарушения, например, высокий уровень инсулина в крови могут привести к регрессии либо атрезии.
  3. Если овуляция не случилась, то есть возможность наблюдать на УЗИ персистирующий фолликул.
  4. Из лидирующего фолликула также может сформироваться фолликулярная киста, которая дальше продолжит расти. Если таких кист много, то развивается поликистоз яичников.
  5. Процесс лютеинизации, когда вместо так называемого лидирующего фолликула без процесса овуляции происходит формирование желтого тела.

Если случилось так, что женщине после многократных безуспешных попыток зачать ребенка так и не удалось это сделать, и вызвано это каким-то из перечисленных патологических процессов, то ей необходима высококвалифицированная помощь медицинского специалиста. Именно он назначит те препараты, которые позволят стимулировать процесс овуляции. Эффективность курса терапии можно отслеживать по результатам УЗИ.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/dominantnyj-v-pravom-yaichnike.html

Доминантный фолликул: размеры по дням цикла до овуляции, когда он лопается, нормальный размер для зачатия

Каждый месяц в женском яичнике созревает яйцеклетка. Она выходит из особого «пузырька», который закладывается еще до рождения, постепенно зреет, а потом лопается. Этот «пузырек» — доминантный фолликул. Иногда его называют доминирующий, но медики предпочитают первый вариант.

Очень важен размер фолликула по дням цикла. От этого фактора зависит способность женщины к зачатию.

Стадии развития

Что такое доминантный фолликул? Это «лидер», который обогнал своих «коллег» в росте и развитии. Только у него есть шанс лопнуть и произвести на свет зрелую яйцеклетку, которая потом будет оплодотворена сперматозоидом. Медики выделяют четыре стадии его развития:

  1. Фолликулы возникают у девочки еще до ее появления на свет. Они закладываются в первом триместре беременности и «дремлют», пока их хозяйка не достигнет возраста 12-14 лет. Их называют примордиальными. Всего у девочки около миллиона таких «пузырьков». Большая их часть гибнет – это естественный процесс. Остальные созревают, но не одновременно, а маленькими группами – по несколько фолликулов каждый цикл. Какие-то из них станут доминантными и совулируют уже в 13 лет. Другие будут «спать» и дожидаться своей очереди еще десятилетия.
  2. Когда они начинают созревать, то становятся преантральными. На этой стадии они похожи не на пузырьки, а на маленькие кубики.
  3. Антральные фолликулы – это следующая стадия. Каждый месяц возникает не более 9 таких «пузырьков» (если их больше, то это отклонение). Они увеличиваются в размерах (достигают примерно 4 мм), приобретают дополнительную оболочку. При этом в женском организме увеличивается выработка эстрогена.
  4. Один (реже два) фолликула начинают расти быстрее своих собратьев. Этот лидер и есть доминантный фолликул. При овуляции его размер «гигантский» (по сравнению с размером антральных «пузырьков») — больше 2 см. в диаметре, и его легко рассмотреть на УЗИ. Эта стадия завершается овуляцией, когда лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка.

Каким должен быть фолликул в разные дни цикла: медицинские нормы

Если на УЗИ вам сообщили, что в левом яичнике доминантный фолликул (или в правом, это не имеет особого значения), нужно поинтересоваться его размером. К сожалению, бывает так, что размер не соответствует дню цикла, то есть полноценная яйцеклетка не созревает.

Размер фолликула по дням цикла зависит от длины менструального цикла (а именно – его первой фазы). Чем он длиннее, тем медленнее созревает яйцеклетка, и тем меньше она в определенный день. Например, на 10 день цикла фолликул 10 мм может считаться относительной нормой, если месячный цикл составляет 35 дней. А вот при цикле 28 дней – это уже не норма.

Если цикл, наоборот, короткий, то фолликул будет созревать быстрее и достигнет максимального размера уже на 11-12 день.

Поэтому нормы, которые мы приводим ниже, не стоит воспринимать как абсолютные. Многое зависит от ваших индивидуальных особенностей. Но для ориентира они будут полезны. Итак, вот нормы для здоровой женщины с 28-дневным менструальным циклом.

Итак, из этой таблицы видно, что нормальный рост – примерно 2 мм в сутки, начиная с 5 дня МЦ.

Если размер не соответствует нормам

Если фолликул 11 мм на 11 день цикла или 13 мм на 13 день цикла, то такой размер не является нормой. Это означает, что яйцеклетка зреет слишком медленно и овуляция вряд ли возможна. Причина такого состояния чаще всего в гормональных отклонениях: в неправильной работе щитовидной железы, гипофиза, яичников или всей этой «связки».

Такое состояние требует дообследования (в частности, нужно выяснить уровень гормонов) и медицинской коррекции. Часто гинекологи используют гормональные препараты, но это бывает не всегда. В некоторых случаях бывает достаточно витаминов, препаратов, улучшающих кровообращение, фитотерапии, физиотерапии.

Опытные врачи знают: у многих женщин овуляция не каждый цикл. И не торопятся назначать гормональные препараты, основываясь на фолликулометрии только одного месяца. Возможно, в следующем цикле яйцеклетка будет созревать с «правильной» скоростью.

Иногда ановуляция (отстутствие овуляции) связана с естественными причинами:

Если исключить эти факторы, есть шанс, что овуляция вернется сама.

Размер для овуляции

Когда лопается фолликул, при каком размере происходит овуляция? Обычно это бывает на 12-16 день менструального цикла. При цикле 28 дней овуляция происходит примерно на 14 день (плюс-минус два дня). При цикле 30 дней – на 15 день.

При овуляции размер фолликула составляет 24 мм. Минимальная цифра – 22 мм.

Чтобы лопнул фолликул, необходимо согласованное действие различных гормонов в организме женщины. А именно – эстрадиола, ЛГ, ФСГ. После овуляции в процесс вступает еще и прогестерон.

Как понять, что произошла овуляция? Вам помогут следующие методы:

Некоторые девушки (хотя и не все) ощущают овуляцию физически, вот характерные симптомы разрыва фолликула:

Некоторые испытывают раздражение и повышенную утомляемость. Другие, наоборот, прилив сил и сексуальной энергии.

Теперь у яйцеклетки есть 12-24 часа, чтобы встретиться со сперматозоидом. Если этого не произойдет, она регрессирует, и через 12-14 дней приходят месячные.

Если фолликул не лопается

Бывает, что фолликул, достигший 22-24 мм в диаметре, не лопается, а превращается в фолликулярную кисту. Это происходит из-за дефицита некоторых гормонов в организме. Такое состояние можно определить на УЗИ.

Иногда киста единичная, и она «рассасывается» сама. Если этого не происходит, то сначала ее стараются устранить медикаментозно. И только если она большая и не уменьшается в размерах, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Иногда таких кист много. Они деформируют яичники, мешают их правильной работе. Это состояние называется синдромом поликистозных яичников и требует лечения.

Если выяснится, что доминантный фолликул в яичнике созревает, но не лопается, то врачи могут применить гормональные препараты. Например, укол ХГЧ для овуляции.

Откуда берутся двойняшки

«Главный» фолликул определяется примерно на 7-10 день цикла. Все другие уменьшаются и естественным образом отмирают. Но иногда бывает, что «лидеров» сразу два. В естественном цикле (то есть без применения гормонов для стимуляции овуляции) такое бывает довольно редко – у одной женщины из десяти, и далеко не каждый месячный цикл.

Бывает, что два доминантных фолликула в разных яичниках (или в одном – такое тоже возможно) овулируют, то есть лопаются. И тогда есть шанс, что обе яйцеклетки будут оплодотворены. Значит, на свет появятся разнояйцевые двойняшки.

В отличие от близнецов (когда одна яйцеклетка оплодотворена двумя сперматозоидами), двойняшки не одинаковые, не на одно лицо. Они могут быть разнополыми или одного пола, и похожи друг на друга, как обычные братья и сестры.

Итак, правильный рост доминантного фолликула и последующая овуляция – яркие признаки женского здоровья. А возможные нарушения должны вас (и вашего врача) насторожить, но не испугать. Ведь в большинстве случаев такие отклонения успешно лечатся.

Источник: https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/dominantnyj-follikul.html

Что такое доминантный фолликул в яичниках

Доминантный фолликул образуется в женском организме на стадии овуляции. По результатам его развития медики оценивают общее состояние здоровья женщины и делают прогнозы относительно вероятности зачатия. Незначительные патологии или отклонения в развитии доминирующего фолликула могут послужить причиной образования кисты или бесплодия.

Этапы развития фолликула

Доминирующий фолликул развивается в несколько этапов. Каждый этап формирования фолликула имеет свое название:

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Примордиальный фолликул представляет собой незрелую яйцеклетку. Такой фолликул окружает соединительная оболочка. Фолликул находится в субкапсулярной зоне. На этой стадии развития фолликул имеет плоскую форму. В период менструального цикла может образоваться примерно от 3 до 30 фолликулов. И лишь некоторые из них способны перейти на следующий этап.

Когда фолликулы вступают в процесс созревания, то их называют преантральными. Они увеличиваются в размере и окружаются мембраной. В этом случае повышается выработка эстрогенов. Фолликулы приобретают кубическую форму с блестящей оболочкой, которая состоит из сложных белков. Располагаются они в два слоя возле половой клетки.

На следующей стадии развития образуются вторичные, или антральные, фолликулы. Клетки гранулезного слоя увеличиваются и вырабатывают фолликулярную жидкость. Эпителий становится многослойным.

Фолликул может иметь несколько полостей с жидкостной основой, где содержится эстроген. Вторичный фолликул отличается от первичного тем, что имеет вокруг дополнительную оболочку.

Как правило, этот этап наблюдается на 7-9 день менструального цикла.

Следующий этап фолликулогенеза считается завершающим. На этой стадии образуется доминирующий, самый крупный фолликул, который содержит множество клеток гранулезного слоя. Именно он помогает определить у женщины начало овуляции.

В связи с увеличением количества фолликулярной жидкости в период овуляции фолликул достигает около 20 мм в диаметре. Над поверхностью яичника он возвышается одной стенкой. Другая его сторона находится в центре стромы яичника. В центре бугорка располагается яйцеклетка.

Наружный слой фолликула состоит из соединительной ткани.

Такое развитие фолликулов принято считать нормой, любые отклонения являются патологией.

Множественные фолликулы

Если количество фолликулов в яичниках превышает 10, то это является отклонением от нормы. Обнаружить такую патологию можно при помощи внутривагинального УЗИ. Множественные фолликулы могут обнаружиться в любой период менструального цикла.

Такое явление не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Причиной образования множественных фолликулов может стать стресс, сильное эмоциональное напряжение или переутомление.

В большинстве случаев количество фолликулов приходит в норму после овуляции.

Причинным фактором может послужить резкое похудение или, наоборот, ожирение. Спровоцировать патологию могут эндокринные нарушения в организме. В некоторых случаях причиной патологии становится прием гормональных контрацептивов или избыточная выработка пролактина. В медицинской практике такое нарушение называют поликистозом.

Для определения первопричины необходимо сдать ряд анализов и пройти осмотр у гинеколога. При подтверждении диагноза врачи назначают схему лечения. Основная задача терапии направлена на снижение уровня мужских гормонов и нормализацию менструального цикла, в случае его нарушения.

Кроме этого, врачи назначают низкокалорийную диету. Из препаратов назначаются антиандрогены, средства, стимулирующие овуляцию, метформин и гормоны. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то врачи используют радикальный способ. В таком случае они проводят пункцию. Эта процедура позволяет оценить фолликулярную жидкость и определить первопричину.

Пункция проводится при помощи специальной тонкой иглы под контролем УЗИ. Изъятая фолликулярная жидкость отправляется на дальнейшее лабораторное обследование.

Самолечение может привести к увеличению содержания мужского гормона. Врачи не рекомендуют проводить лечение народными средствами и пить различные травяные настои или отвары.

Во время УЗИ органов малого таза доминантный фолликул может быть не выявлен. Его отсутствие свидетельствует о том, что овуляция не прошла. Такое явление может происходить по нескольким причинам. Во-первых, фолликул может медленно развиваться и не успеть достичь нужных размеров.

В таком случае овуляция не наступает, но анализы на гормоны остаются в норме. Во-вторых, фолликул развивается до нужного размера, но не лопается, то есть он остается без наступления овуляции. В-третьих, фолликул может в какой-то момент перестать развиваться и остановиться на одной из фаз.

И в-четвертых, причиной отсутствия доминирующего фолликула могут послужить спящие яичники.

Отсутствие фолликулов может быть обусловлено ранним климаксом. За всю жизнь яичники вырабатывают определенное количество фолликулов. Поэтому при любом отклонении от нормы, будь то их отсутствие или избыток, необходимо обратиться к врачу. Без соответствующего лечения женщина может стать бесплодной.

Вырастить доминантный фолликул можно только после определения причины его нарушения. Если причина не была устранена, то лечение не принесет желаемого результата. В этом случае диагностику проводят комплексную. Врачи назначают внутривагинальное УЗИ в течение ряда циклов.

Женщина также проходит осмотр у гинеколога и сдает ряд анализов. При восстановлении овуляции врачи назначают гормональную терапию, в том числе Клостилбегит. Кроме этого, врачи проводят курс витаминотерапии и фолиевой кислоты.

Положительной динамики можно достичь только при правильно выбранном препарате и дозировке.

В некоторых случаях доминантный фолликул может быть обнаружен в 2 яичниках одновременно. Менструальный цикл не нарушается, и овуляция проходится в 2 яичниках одновременно. Это явление считается нормой.

У женщины созревание доминантных фолликулов на обоих яичниках свидетельствует о том, что велика вероятность зачатия двойни. Однако такое явление встречается нечасто.

Согласно данным медицинской статистики, доминантный фолликул правого яичника встречается чаще, чем левого.

Причины патологий развития

Одной из причин патологического развития является то, что доминантный фолликул не разрывается. Такое явление называют фолликулярной кистой яичника. Фолликул может не разорваться по причине гормонального расстройства.

Спровоцировать развитие кисты также может избыток эстрогена или нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла. Овуляция в таком случае не наступает, и фолликул перерастает в кисту.

Образование может достигать диаметра от 20-30 до 60-100 мм.

Привести к появлению фолликулярной кисты может жесткая диета, хронические заболевания, психические расстройства, переутомление, многочисленные аборты, нерегулярная половая жизнь, операции на половых органах и заболевания органов малого таза.

Фолликулярная киста может вызвать нарушение менструального цикла. Зачастую во время УЗИ такое образование обнаруживают вместо беременности.

Если при обследовании была обнаружена киста на яичнике, то врач назначает анализ на онкомаркеры для того, чтобы удостовериться в том, что она действительно фолликулярная. Если результаты анализа отрицательны, то врач назначает лечение.

Радикальные способы лечения не проводятся, так как при разрыве фолликула может произойти разрыв яичника.

Поэтому врач назначает более щадящие способы. В основном лечение проводится препаратами прогестерона. Киста рассасывается, и менструальный цикл восстанавливается. Кроме этого, врачи назначают витамины и антибиотики. Хорошие результаты при фолликулярной кисте показывает физиотерапия.

Если медикаментозное лечение не приносит результата и фолликулярная киста продолжает увеличиваться, то в таком случае врачи проводят операцию.

На сегодняшний день самым безопасным и надежным оперативным способом лечения фолликулярной кисты является лапароскопическое вмешательство. Операция проводится при местной анестезии и занимает не больше получаса.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Для проведения операции врач делает небольшой разрез в брюшной полости. Затем в этот разрез хирург вводит специальную трубку, на конце которой расположен хирургический инструмент и камера.

камера передает на монитор увеличенное изображение. Для более четкой картины врач поддает небольшое количество газа, который расправляет внутренние органы.

После получения четкого изображения хирург иссекает фолликулярную кисту.

При удалении образования могут использоваться методы традиционной хирургии, которые проводятся через разрез брюшной полости. При проведении кистэктомии врачи иссекают только фолликулярную кисту. Функции яичника сохраняются в полной мере.

Если в ходе операции были обнаружены поврежденные ткани яичника, то врачи их удаляют вместе с образованием. Детородная функция в этом случае сохраняется.

Если фолликул лопнул и произошел разрыв яичника, то врачи полностью удаляют поврежденный яичник.

Источник: https://moimakiyazh.ru/ginekologiya/dominantnyj-follikul-v-yaichnikah.html

Доминантный фолликул в правом яичнике: что это такое

Довольно часто при проведении УЗИ специалист обнаруживает доминантный фолликул именно в правом яичнике. Что это такое, почему он появился и в чем его предназначение особенно волнует пациентку, которая в ближайшее время планирует беременность.

Менструальный цикл представляет собой сложный процесс, необходимый для зачатия. В фолликулярную фазу происходит созревание специальных клеток, одна из которых в дальнейшем станет доминирующей, что необходимо для адекватного развития в ней яйцеклетки, пригодной для оплодотворения.

Эта фаза берет свое начало с появления кровянистых выделений и заканчивается в начале овуляторного цикла. Под воздействием эстрогена стимулируется рост нового эндометрия матки. Если оплодотворения не произошло, то уровень прогестерона и эстрогена понижается.

 Данный биологический процесс служит сигналом о наступлении нового менструального цикла.

Почему доминантный фолликул появляется в правом яичнике

Чаще всего именно фолликул правого яичника является доминантным. Объясняется это более хорошим кровоснабжением органа и наличием большего числа сосудов, чем в левом придатке.

Анкетирование, работа с населением и диагностические методы исследования показывают на практике, что развитие внематочной беременности происходит при образовании доминирующего фолликула справа.

Научного объяснения данному процессу не существует — на протяжении всей репродуктивной жизни женщины овуляции подвергаются как правый, так и левый яичник.

Но печальная статистика больше касается правого из-за повышения выработки яичником гормона эстрогена.

Иногда доминирующий фолликул одновременно образуется сразу в двух яичниках. При этом варианте овуляции возможна многоплодная беременность. Также встречается двойная овуляция — созревание фолликулярной клетки сначала в правом, а затем левом яичнике. Это приводит к многоплодной беременности разнояйцевыми близнецами.

Процесс созревания фолликула справа

Усиленная выработка яичником эстрогена приводит к тому, что доминантная фолликулярная клетка увеличивается в размерах.

  Эстроген оказывает большое влияние на организм женщины, он способствует подготовке матки к возможной имплантации зародыша – стимулирует рост эндометрия.

В ответ на его действие начинает повышаться уровень лютеинизирующего гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза. Именно это ослабляет стенку доминирующего фолликула в течение нескольких дней, постоянно воздействуя на него и провоцируя его разрыв.

На 12 или 13 день цикла происходит активное созревание доминирующего фолликула, об этом говорит увеличение его диаметра, за день он может увеличиться на несколько миллиметров. Остальные фолликулярные клетки поддаются регрессу, уменьшаются в размерах и исчезают, они не способны обеспечить условия, которые будут необходимы для созревания новой яйцеклетки.

15-16 день знаменуется как начало нового овуляторного цикла. Размер доминантной фолликулярной клетки достигает больших размеров, нередко это значение превышает 21 мм. Лопнувший граафов пузырек преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Он необходим для подготовки организма к возможной беременности, так как под его воздействием эндометрий матки превращается в децидуальную ткань, необходимую для успешной имплантации зародыша, снижает сократительную способность матки и держит шейку матки в тонусе на поздних сроках беременности.

После разрыва оболочки фолликулярной клетки из-за воздействия лютеинизирующего гормона, яйцеклетка спускается по маточной трубе двое суток. Здесь уже возможно два исхода. При первом – оплодотворение произошло, начинается имплантация зародыша в децидуальную ткань матки.

При втором варианте яйцеклетка погибает, а менструальный цикл начинается заново.

Роль доминирующего фолликула при зачатии

Цикл у каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности. Для кого-то нормой будет считаться 21 день, для кого-то – 35 дней. Он должен быть систематизированный, не оказывать негативное влияние на здоровье женщины репродуктивного возраста.

В середине цикла, на 14-ый день, происходит образование желтого тела — начинается овуляция.

Под овуляторным циклом подразумевается выход яйцеклетки из яичника, а чтобы этот физиологический процесс произошел, необходим нормальный гормональный фон и наличие доминирующего фолликула, где будет происходить в дальнейшем созревание яйцеклетки.

Каждый месяц у женщин детородного возраста в яичниках образуется около 10 фолликулов, которые в норме останавливаются в своем развитии и подвергаются атрезии. Процесс овуляции у некоторых женщин протекает болезненно и приносит немалый дискомфорт.

В редких случаях в правом яичнике может находиться сразу 2 доминирующих фолликула. Это приведет к зачатию однояйцевых близнецов.

В первые дни менструального цикла в правом яичнике начинается рост новых фолликулов, один из которых станет доминирующим и примет участие в образовании яйцеклетки. Процесс начинается под воздействием фолликулостимулирующего гормона.

Время созревания доминантного фолликула сугубо индивидуально, средние значения формирования граафова пузырька – две недели, иногда его созревание может происходить в течение недели, в других случаях–23 дня и более. Примерно на 6-7 день от начала менструального кровотечения фолликулы вырастают в диаметре до 4-5 мм.

За несколько дней фолликулярные клетки покрываются соединительнотканной оболочкой – текой. На 9-10 день цикла доминирующий фолликул правого яичника начинает выделяться на фоне других фолликулярных клеток, его размеры могут достигать в диаметре до 15 мм или даже 18 мм.

Его наличие у женщины и правильный рост говорит о том, что скоро начнется овуляторный цикл, в нем проходит активное созревание новой яйцеклетки.

Источник: https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/follikul-v-pravom.html

Как развивается доминантный фолликул в яичнике

Доминантный фолликул в яичнике определяется на стадии активного созревания яйцеклетки.

От того, насколько надёжно она будет защищена от внешнего воздействия, напрямую зависит её сохранность и, как следствие, вероятность зачатия.

Кроме того, отслеживая динамику роста фолликулярного пузырька, врачи оценивают общее состояние организма женщины и прогнозируют возможность успешного вынашивания малыша.

У всех женщин есть фиксированный овариальный резерв — генетически заложенное количество способных к оплодотворению ооцитов (яйцеклеток). В незрелом состоянии они окружены функциональными клетками, которые образуют мешочки — фолликулы.

Созревание яйцеклетки происходит под влиянием фоллитропина: объём жидкости в капсуле постоянно растёт и растягивает стенки. Когда яйцеклетка будет полностью готова — капсула лопнет, открывая доступ к маточной трубе, где она должна оплодотвориться сперматозоидом.

Развитие фолликула в яичнике

Сначала развивается сразу несколько фолликулярных образований. В дальнейшем определяется главный, т.е. доминирующий фолликул и по мере его роста происходит инволюция (возврат к прежнему состоянию) остальных.

Доминантный фолликул — это самый крупный и развитый пузырёк, размер которого перед овуляцией составляет около 20 мм. Его основной функцией является защита готовой к оплодотворению яйцеклетки от негативного влияния разных факторов. Остальные образования вырабатывают эстрогены, необходимые для формирования эндометрия, роста молочных желёз и т.д.

В момент рождения общее число незрелых фолликулов составляет около 1—2 миллионов, но к началу полового созревания остаётся только 300—400 тысяч.

За весь репродуктивный период успевает созреть не более 200—500 штук, остальные гибнут и выводятся из организма во время менструальных кровотечений.

Доминантный фолликул в правом яичнике и в левом яичнике

Установлено, что оба яичника должны овулировать в равной степени — поочерёдно, но, согласно данным медицинской практики, образование главного фолликула чаще всего диагностируется в правом.

Возможно, это связано с разным уровнем функциональной нагрузки: правая сторона тела активней участвует в процессах жизнедеятельности, обеспечивая более интенсивное кровоснабжение именно правого яичника.

Доминантный фолликул может сформироваться в двух яичниках одновременно, что также считается нормой. При этом происходит образование двух и более развитых ооцитов, т.е. велика вероятность наступления многоплодной беременности.

Также в случае развития нескольких доминантных фолликулов возникает незначительный риск суперфекундации — оплодотворения яйцеклеток сперматозоидами разных мужчин, при условии, что все ооциты совулировали разом.

Нарушение развития доминантного фолликула

Нарушение процесса овуляции — наиболее частая причина бесплодия.

Оно возникает вследствие неправильного развития доминантного фолликула, на фоне патологических изменений организма (чаще всего гормональных).

Если фолликул созревает до предовуляторной стадии, но разрыва не происходит — возникают различные ановуляторные состояния:

Причинами таких нарушений, как правило, выступают различные эндокринные заболевания, в т.ч. патологии щитовидной железы, приём оральных контрацептивов и резкие колебания гормонального фона.

Возможность оплодотворения напрямую зависит от количества антральных фолликулов. Норма (11—26 штук) гарантирует наступление овуляции со 100% вероятностью.

Если численность фолликулярных образований превышает норму, то это, нередко, говорит о развитие поликистоза. При этом деформируется анатомическое строение, угнетается функциональный потенциал яичников и женщине очень трудно (практически невозможно) забеременеть и выносить малыша без соответствующего лечения.

На 10 – й день менструального цикла по периферии яичника определяются множественные фолликулы 3-6 мм в диаметре

Множественные образования не всегда сигнализируют о наличии серьёзных проблем: если причиной отклонения от нормы стал стресс, переутомление или сильное психоэмоциональное напряжение, то, как правило, их количество восстанавливается самостоятельно после очередного цикла.

Отсутствие доминирующего фолликула

Если количество фолликулов около 6—10 штук, то шанс на развитие доминирующего образования составляет 50%.

Если незрелых образований менее 6 — главный фолликул не сформируется, т.е. зачатие естественным путём неосуществимо. В этом случае единственным выходом для женщины становится искусственное оплодотворение (ЭКО).

Отсутствие фолликулов вовсе, не говорит о преждевременном истощении яичников (климаксе) и полном прекращении репродуктивных функций. Женщина всё ещё имеет возможность родить самостоятельно, если в её матку подсадить уже оплодотворённый донорский биоматериал.

Определение численности и размеров фолликулов производится методом трансвагинального ультразвукового исследования — фолликулометрии. При необходимости проводится диагностика дополнительными методами: исследование органов малого таза, анализ крови и пункция.

Успешное формирование доминантного фолликула гарантирует стабильный рост яйцеклетки, её выход, овуляцию и дальнейшее оплодотворение. Любые отклонения в этой сфере должны быть своевременно диагностированы. После установки причин бесплодия, гинеколог и эндокринолог назначат необходимое лечение, что поможет восстановить репродуктивные способности организма.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/dominantnyj-follikul.html

Доминантный фолликул в левом яичнике: как выглядит и причины появления аномалии?

Когда девушка достигает полового созревания, её организм уже имеет oвapиaльный резерв. Таким словосочетанием определяется конкретный запас яйцеклеток в яичниках. Они являются незрелыми, каждая помещена в особый мешочек из функциональных клеток. Эта «конструкция» имеет название фолликул.

Каждый месяц из-за воздействия гормона фoллитpoпинa развивается несколько фoлликуляpныx мешочков. Один из них – доминантный, заметно прогрессирует, растёт. Его развитие указывает на то, что будет овуляция, вероятно зачатие.

Зрелая женская половая клетка выходит из правого или левого яичника, но бывает, что активность проявляет только один из них. Что значит доминантный фолликул в левом яичнике, к каким последствиям может привести такая особенность его образования?

Почему доминантный фолликул появляется в левом яичнике

По медицинской норме идеальным считают явление, когда в женском организме яйцеклетки, готовые к оплодотворению, развиваются и выходят поочередно из двух яичников. Но существует несколько факторов, когда активность проявляет только женская половая железа, расположенная слева.

Часто доминантный фолликул в левом яичнике образуется из-за семейных, генетических особенностей. Если близкие кровные родственники-женщины имеют подтвержденную активность именно этой половой железы, имеется большая вероятность, что у их наследниц после медицинских исследований подтвердится аналогичное явление.

Нарушение функций правого органа приводит к тому, что левый начинает активно работать.

Формирование доминантного фолликула в левом яичнике из-за кистозного воспаления в правом

Специалисты называют несколько ситуаций, когда наблюдается такая ситуация:

  1. наличие воспалений;
  2. развитие кистозных процессов;
  3. отклонения при созревании яйцеклетки, её выходе из фолликула.

Неправильное строение, недоразвитость женской половой железы справа, её травмы, проведенные хирургические операции, медицинское удаление после выявления патологий или как последствие внематочной беременности – причины, дополняющие список.

Другим основанием, что формируется доминантный фолликул в левом яичнике, является нарушения функций органов эндокринной системы. Длительное нахождение в состоянии эмоциональной возбудимости, стрессовые ситуации, неправильное питание, лишний вес или его недостаток становятся возможными «провокаторами» такого явления. К другим причинам врачи относят наличие заболеваний хронического характера.

Какое количество доминантных фолликулов может сформироваться

Чтобы в организме женщины произошло желаемое оплодотворение, достаточно одной зрелой половой клетки. Является нормой, если к тому, чтобы стать доминантным «готовятся» сразу несколько фолликулов – от 4 до 8. Если их количество более 9, существует большая вероятность развития патологического процесса, он определяется как мультифолликулярный яичник.

Статистика подтверждает, что могут одновременно сформироваться два доминантных фолликула в левом яичнике. Такое явление не является распространённым, наблюдается у женщин, имеющих генетические предпосылки.

Процесс формирования доминантного фолликула в левом яичнике

Аналогичный результат наблюдается после курса гормонального лечения, которое было направлено на стимуляцию процесса овуляции. В органе слева могут созреть две (или более) яйцеклетки, готовые к оплодотворению. При благоприятном течении беременности у мамы, развитии плодов без патологий рождаются разнояйцевые близнецы.

Чтобы определить или подтвердить, что яйцеклетка формируется, развивается и выходит из яичника, расположенного с левой стороны, требуется пройти УЗИ. Необходимо внутривагинальное исследование, которое назначается на протяжении нескольких циклов.

Врач определит эхопризнаки доминантного фолликула в левом яичнике. Основной из них – визуальное определение фолликула с активно развивающейся внутри яйцеклеткой.

Его размер будет 18 мм или более, а слой гранулезных клеток заметно утолщен. Внутри такого «мешочка» специалист рассмотрит яйценосный бугорок. Если исследование проводилась сразу после выхода яйцеклетки, врач отметит признаки – уменьшение или исчезновение фолликула, появление жидкости позади матки.

Возможна ли беременность при доминантном фолликуле слева

Можно ли рассчитывать на развитие беременности, если установлено, что «главный» фолликул развивается только в половой железе слева? Гинекологи подтверждают, что такой процесс — один из возможных вариантов нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Но он становится более редким из-за особого строения, развития половой железы в этой стороне – её меньшего размера, малого количества «заложенных» яйцеклеток по сравнению с правым. Если менструальный цикл регулярный, существует высокая вероятность зачатия.

Чтобы оно произошло, требуется достоверно знать, в какие дни происходит овуляция. Для её определения гинекологи советуют использовать специальный тесты, которые можно приобрести в аптеке, отслеживать базальную температуру.

Тесты для определения овуляции для достижения зачатия в случае выработки доминантного фолликула левым яичником

Если произошла задержка цикла, в беременность не наступила, увеличивается риск развития нескольких патологий, опасных для репродуктивного здоровья, жизни женщины:

Отсутствие менструации всегда является поводом для внеочередной записи к гинекологу.

Заключение

Если процессы образования доминантного фолликула, последующая овуляция происходят стабильно в левом яичнике, беременность может наступить с меньшей вероятностью, чем когда функционирует правая половая железа или обе одновременно.

Для повышения шанса зачатия следует точно определить, почему правый орган утратил работоспособность. После подтверждения диагноза врач назначает лечение – хирургическое, медикаментозное, проводит гормоностимуляцию овуляции.

: Созревание фолликула

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/dominantnyy-follikul-v-levom-yaichnike/

No related posts.