Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция как разобраться?
В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.
Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.
На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.
Как ОК работают?
Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.
Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.
Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.
Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.
Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.
Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?
Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.
Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат.
Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение.
Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.
Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?
Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек».
Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длиться меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки.
У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.
По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.
Кровотечения во время приёма активных таблеток
При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением.
Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови.
Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.
В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.
Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки
Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?
Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции).
Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки.
Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.
Если нет кровотечения отмены после ОК
ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.
Источник: https://Kotex.ru/blog/zaderzhka-mesyachnykh/oralnye-kontratseptivy-krovotecheniya-i-ovulyatsiya-kak-razobratsya
Кровотечение отмены: сколько длится после прекращения приема ОК, как остановить
Кровотечение отмены для женщин, которые с целью предотвращения нежелательной беременности принимают оральные контрацептивы, считается вариантом нормы.
Об этом их должен предупреждать лечащий врач, который назначает тот или иной препарат.
В аннотации к противозачаточным средствам информации о том, как правильно отменять прием препаратов, как правило, нет. Поэтому женщины считают, что прекратить прием орального контрацептива можно в любой день менструального цикла.
Внимание! Это неправильно — прекращать прием таблеток нужно только после того как закончится вся упаковка и наступят месячные. После этого женщина может уже не начинать новую упаковку.
Если резко прервать прием таблеток может наступить сильное кровотечение, которое спровоцировано резким повышением гормонального уровня.
Что это такое?
Кровотечение отмены – это искусственно вызванная менструация.
То есть женщина принимает оральный контрацептив по схеме в течение цикла, а после того, как прием препарата прекращается, наступает менструация или кровотечение отмены.
Если оно не обильное, его останавливать не нужно, если же кровотечение длится более недели или объем теряемой крови существенен, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот назначил кровоостанавливающее средство.
Важно! К вопросу об отмене орального контрацептива нужно подходить очень ответственно, поскольку в некоторых случаях после кровотечения отмены женщине требуется выскабливание, а эта процедура отодвигает возможность зачатия на несколько месяцев.
Прорывное кровотечение при приеме ОК (оральных контрацептивов)
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — это частое явление, которое является побочным эффектом средств этой группы препаратов. Если кровотечение слабое, его можно считать побочным эффектом привыкания организма к противозачаточным таблеткам.
Справка! Согласно статистическим данным у 40% женщин наблюдается кровянистая мазня в первые пару месяцев приема препаратов. В некоторых случаях такой адаптационный период может продолжаться полгода, а у 5% женщин он сохраняется еще более продолжительное время.
Если же кровотечение обильное, которое напоминает менструацию – это прорывное кровотечение.
Причины такого явления кроются в том, что в адаптационный период усиливается атрофия эндометриального слоя. Это происходит из-за влияния прогестеронов, при этом эстрогеновая концентрация в оральном контрацептиве настолько мала, что оказывать гемостатичсекую функцию не может.
Во время естественного менструального цикла в женском организме возрастает уровень эстрогенов, поэтому отслойка эндометрия останавливается, и менструация заканчивается. При приеме синтетических гормонов эти процессы не всегда проходят гладко.
Кроме того, прорывное кровотечение могут вызвать следующие причины:
- Наличие у женщины гинекологических патологий – миома матки, эндометриоз, полипы в матке и прочие.
- Вредная привычка курить обладает антиэстрогенным эффектом, а значит курящие женщины более подвержены риску кровотечений.
- Неправильный прием таблеток – резкая отмена или пропуск.
- Одновременное употребление некоторых лекарственных средств вместе с противозачаточными таблетками.
- Рвота или диарея, при которых всасывания средств не происходит.
- Одновременный прием оральных контрацептивов с фитопрепаратами на основе зверобоя.
- Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
- Наличие индивидуальной непереносимости препарата.
Если же прием противозачаточных таблеток закончен, а менструация не начинается, при этом тесты на беременность отрицательные, стоит немедленно обратиться к врачу.
Как остановить?
Что делать, если выделения слишком обильные и наблюдаются больше недели?
Конечно лучше всего с кровотечением отмены общаться к врачу.
Но если такой возможности нет, можно попробовать принять двойную дозу препарата, например, по 1 таблетке утром и вечером:
- В таком режиме оральный контрацептив рекомендуется пить до полного прекращения кровотечения, а после этого нужно вернуть прежнюю дозировку средства.
- Так как прием оральных контрацептивов предполагается 21-24 дня, и количество таблеток в блистере соответствует каждому дню приема, после приема ударной дозы, таблеток в упаковке может не хватить.
- Поэтому придется приобрести еще один блистер.
Важно! Как только появится возможность посетить гинеколога, это нужно сделать обязательно, так как прорывные кровотечения могут указывать на серьезные проблемы с организмом или на возникшую беременность.
В середине цикла
Выделения кровянистого цвета в межменструальный период могут говорить от недостаточной концентрации гестагена или эстрогена. В этом случае принимаемый оральный контрацептив должен быть отменен и заменен на средство с более высокой концентрацией действующего вещества.
Чаще всего кровотечения в середине цикла могут наблюдаться при приеме следующих микродозированных оральных контрацептивов:
- Джес;
- Логест;
- Новинет;
- Мерсилон.
В некоторых случаях наблюдаются розовые выделения, которые свидетельствуют о том, что яйцеклетка вышла из фолликула, следовательно, у женщины появляется риск забеременеть, несмотря на то, что она принимает противозачаточный препарат. Это не патология, а лишь свидетельство того, что принимаемое средство со своими задачами не справляется.
Если кровотечение наблюдается в период с 6 по 12 день после овуляции, это может сигнализировать о уже наступившей беременности. Если кровотечение начинается при приеме последних таблеток из упаковки, это говорит о нехватке прогестерона.
Источник: https://doctor-krov.com/krovotecheniya/krovotechenie-otmeny.html
Кровотечение отмены: что это такое при приеме противозачаточных таблеток, прорывные
Планирование и создание семьи является важным и серьезным этапом в жизни пары.
В настоящее время существует большое количество разнообразных средств защиты от незапланированной беременности, при этом наиболее востребованными считаются противозачаточные средства.
Какова реакция организма на прием таблеток данной группы и по какой причине может возникнуть кровотечение отмены, рассмотрим в данной статье.
Влияние контрацептивов на организм
Организм представительниц слабой половины человечества включает в себя присутствие таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Что такое прогестерон и эстроген? Это гормоны, влияющие на длительность и характер протекания менструального цикла, способствуют овуляции и процессу зачатия ребенка.
Все препараты гормональной природы подразделяются на несколько разновидностей:
- по механическому воздействию;
- химической составляющей.
Что касается второй группы, то в данном случае гормональные пилюли могут состоять только из прогестерона, при этом их функциональная особенность будет заключаться в увеличении сопротивляемости канала продвижению мужской семенной жидкости, преимущественно, сперматозоидов. Помимо этого, подобного рода препараты предотвращают способность прикрепления яйцеклетки. Особой востребованностью пользуются так называемые контрацептивы комбинированного типа, включающие в свой состав и прогестерон, и эстроген.
Помимо вышеперечисленных функций возникает дополнительная, которая исключает возможность яйцеклетки оплодотвориться, так как эстроген начинает активно останавливать процесс созревания яйцеклетки. Применение данной разновидности противозачаточных средств, способно вызвать возникновение кровотечений отмены. Более подробно причины такой реакции организма рассмотрим далее.
Причины возникновения кровянистых выделений
Следует отметить, что женские гормоны в организме присутствуют в достаточно большом количестве, что напрямую связано с фазой репродуктивного возраста. В первой части менструального цикла наибольшую активность проявляется эстроген, при этом его максимальное воздействие осуществляется в период овуляции.
В случае отсутствия оплодотворения, влияние начинается со стороны эстрогена.
После начала приема противозачаточных препаратов, организму женщины необходимо пройти период адаптации к их влиянию на гормональный фон. Это связано в первую очередь с тем, что количественное содержание половых гормонов в организме в любом случае превышает дозировку активных компонентов подобного рода контрацептивов.
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток может быть различного объема и консистенции. Кровотечение при приеме ок считаются оптимальными, если они имеют мажущий характер, при этом длительность их составляет порядка нескольких месяцев приема контрацептических средств.
Правильность дозы можно определить с помощью выделений, так как в случае правильного подбора, они не должны усиливаться. Если кровянистые выделения имеют место быть в середине приема, то это свидетельствует о том, что дозировку рекомендуется скорректировать именно в этом случае.
Отдельного внимания заслуживают разновидности кровяных выделений. В отдельных случаях возможно возникновение прорывного кровотечения. Прорывное кровотечение возможно лишь в том случае, если в области матки отторгается эндометрий, а количества эстрогенов недостаточно для того, чтобы остановить данное кровотечение.
Такого рода изменения могут появиться в случае применения синтетических гормонов.
Также такое кровотечение способно возникнуть в случае полной отмены противозачаточных средств или пропущено применение хотя бы одной таблетки.
Это может повлечь за собой изменение гормонального фона, а следовательно и нарушение менструального цикла.Не исключена подобная реакция организма и вследствие одновременного приема гормональных препаратов совместно с определенными группами лекарственных средств, например, антибиотиками или транквилизаторами.
Обильные кровотечения
У некоторых женщин во время приема противозачаточных препаратов могут возникнуть кровотечения обильного характера, напоминающие менструацию, при этом очень часто практически каждая женщина задается вопросом, почему такое возможно? Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток не исключены в случае недостаточного количества эстрогенов в применяемых ОК. В случае отсутствия остановки кровотечения в течение нескольких дней, женщине обходимо обратиться к специалисту.
В случае отсутствия возможности обратиться к специалисту, при кровотечении следует принять удвоенную дозировку препарата, например, по таблетке утром и вечером. Обильные, или прорывные кровотечения могут образоваться из-за влияния некоторых факторов:
- нарушение схематического приема контрацептивов;
- нарушение действия контрацептива вследствие отравления, сопровождающегося диареей, так как из-за подобных сбоев концентрация препарата существенно снижается;
- совместное применение антибиотиков или других препаратов, влияющих на функциональность центральной нервной системы;
- употребление отваров или настоев с присутствием в их составе зверобоя;
- применение противозачаточных препаратов пролонгированного действия.
Прорывные маточные кровотечения могут появиться и в следующих случаях:
- заболевания гинекологического характера;
- вредные привычки (преимущественно курение);
- присутствие в организме инфекций, способных передаваться в результате полового контакта;
- индивидуальная непереносимость ОК.
Какой бы ни была причина возникновения обильного кровотечения, в случае возможности следует незамедлительно обратиться к гинекологу.
Специалист проведет осмотр и при необходимости направит на сдачу определенных анализов, так как кровь в прорывном своем течении может быть спровоцирована возникновением беременности.
Не исключены случаи, когда выделения могут быть обильны из-за присутствия у женщины заболеваний половой системы.
Способы избегания кровотечений отмены
Существуют определенные методы предотвращения появления кровотечения отмены. В данной ситуации каждая представительница прекрасного пола должна тщательно следить за состоянием своего здоровья, поэтому подбор гормональных препаратов и схема их применение должна подбираться только со специалистов на основании индивидуальных особенностей пациента.
В случае необходимости отмены приема гормональных средств, следует воспользоваться определенной схемой, которая даст возможность избежать кровотечений, в особенности обильных. Она подразумевает совершение следующей последовательности:
- отмену лучше совершать сразу же после приема последней таблетки из пачки, в результате чего у женщины начнутся выделения похожие на менструацию;
- проконсультируйтесь со специалистом об отмене препарата, так как возможны ситуации, при которых отмена приема противозачаточных, запрещена;
- заблаговременно осуществите сдачу анализов на количество присутствующих в организме половых гормонов, тем более, что этот набор анализов можно сдать в любой женской консультации.
Несмотря на порядок, представленный выше, не исключены случаи, когда останавливать прием приходится резко.
К таким ситуациям относятся беременность, возникновение тромбоза, диагностирование присутствия в организме женщины злокачественных образований, патологические процессы в области печени, повышенный уровень сахара в крови и гипертоническая болезнь.
В подобной ситуации пациентке необходимо регулярно проходить обследование и консультироваться с гинекологом относительно приема противозачаточных таблеток и в случае появления такой реакции организма, как маточное кровотечение.
После отмены противозачаточных таблеток может значительно активизироваться работа яичников. Подобная активность может вызвать ряд побочных эффектов, но в то же время это может быть использовано и по назначению. Так, например, активная функциональность после отмены ок может способствовать ускорению процесса зачатия.
Таким образом, применение гормональных средств, требует от женщины особого внимания относительно своего здоровья, так как в случае появления кровяных выделений или каких-либо нарушений общей функциональности организма требует срочной консультации специалиста и при необходимости полного прекращения приема противозачаточных препаратов.
Источник: https://krov.expert/krovotecheniya/krovotechenie-otmeny.html
Кровотечение отмены при приеме противозачаточных таблеток — что это
Создавая семью, каждая пара должна серьёзно подходить к вопросу планирования беременности.
Современная медицина предлагает широкий ряд контрацептивов, которые можно принимать для защиты от нежелательной беременности.
Одним из наиболее популярных способов является приём противозачаточных таблеток. Что происходит с женским организмом при их отмене? Почему может возникать кровотечение отмены?
Почему возникают кровоизлияния при приёме ОК?
Сегодня противозачаточные оральные контрацептивы широко используются не только при защите от нежелательной беременности, но и в лечении различных гормональных нарушений. Широкий ряд таблеток позволяет выбрать конкретный контрацептив для любой женщины, девушки с учётом особенностей организма.
Выбирая для себя такой способ защиты либо лечения, каждая из женщин должна знать, что кровотечение при приёме противозачаточных таблеток – довольно распространённое осложнение.
Кровотечение при приёме ОК происходит из-за смены гормонального фона в женском организме.
Чаще всего нарушения происходят:
- в первые недели приёма препаратов. Для женского организма – это норма, поскольку происходит адаптация к гормонам, которые поступают из препарата;
- в период с первого дня приёма и в продолжение 6 месяцев. Такая картина является серьёзным сигналом, после которого женщина должна посетить врача. Он проведёт диагностику, установит, почему обильное кровотечение длится так долго. Чаще всего гинекологи рекомендуют отмену препарата или уменьшение дозировки.
В некоторых случаях женщинам сложно подобрать оральный контрацептив.
Тогда врачи проводят комплексную терапию, назначая параллельно специальные лекарства, которые нивелируют действие контрацептивов.
Нормальные прорывные кровотечения при приёме ОК считаются в первые два-три месяца после назначения медпрепарата. Если выделения после этого остаются в норме, их количество не увеличено, то эндометрия матки не отторгает яйцеклетку раньше времени. Гинекологи тогда говорят, что препарат и его доза подобраны верно, необходимости в корректировке нет.
Некоторые особенности приёма ОК
Проводя наблюдение за пациенткой, которая начала приём ОК, врачи исследуют выделения в различные периоды менструального цикла.
Есть несколько особенностей:
- Когда женщина принимает гормональные препараты для предупреждения нежелательной беременности, происходят не истинные менструации, а прорывное кровотечение. Чаще всего такие выделения находятся в пределах нормы.
- Большинство препаратов, которые принимают женщины, рассчитаны на 21-дневный курс.
Затем предполагается 7-дневный перерыв. Во время этого перерыва должны начаться выделения.
- Бывают случаи, когда в период этих семи дней прорывные маточные кровотечения не начались. Ждать, когда пойдут выделения, не нужно, необходимо через установленный промежуток начать приём второй пачки таблеток.
- Если женщине по каким-либо причинам нужно избежать выделений, то можно перерыв между приёмом таблеток не делать, а пить их до необходимой даты.
- Как правило, женщинам, у которых месячные были в норме, шли в одно и то же время, после отмены препарата удаётся полностью восстановиться в продолжение 2-3 месяцев.
- В случае когда адаптационный период закончился, а выделения по типу «мазни» остались, это сигнал о неправильно выбранном контрацептиве. Его нужно срочно заменить на другой, предварительно проконсультировавшись с гинекологом.
- Такая же нужна корректировка дозы или замена медпрепарата, если в период его приёма наблюдаются кровянистые, мажущиеся выделения. Это обнаруживает недостаток гестагенового компонента.
На что указывают обильные кровотечения?
У некоторых женщин наблюдаются при приёме препарата обильные кровяные выделения, которые схожи с менструацией. Такая картина может возникать, если происходит отторжение эндометрия из-за влияния прогестерона, а в принимаемых ОК недостаточно эстрогенов для купирования кровотечения.
При появлении обильных выделений, которые не прекращаются в продолжение пять-семь дней, нужно обращаться за консультацией к гинекологу.
В случае, когда выделения усиливаются, а возможности прибегнуть к медицинской помощи в конкретный момент нет, нужно принять двойную дозу лекарства. Оптимальным вариантом считается приём 1 таблетки утром, 1 – вечером.
Анализируя ситуации, при которых происходят прорывные кровотечения, гинекологи называют несколько фактов, провоцирующих их начало:
- нарушена схема приёма орального контрацептива. Женщины могут забывать выпивать таблетку в установленное время, после чего принимать сразу 2;
- в период приёма препарата у женщины произошло отравление с диареей. Из-за сбоя в работе кишечника может снизиться концентрация гормона, который всасывается в кровь;
- параллельно с приёмом ОК женщина пьёт антибиотики либо другие препараты, которые оказывают воздействие на ЦНС;
- приём препаратов или отваров с содержанием зверобоя.
- использование пролонгированного противозачаточного средства. В этих случаях период приёма лекарства без перерыва длится 63 дня, после чего происходит перерыв в 7 дней.
Некоторые девушки используют экстренную контрацепцию, которая может вызвать сильные кровотечения в продолжение первых двух суток.
В случае, когда выделения начались и не прекращаются в течение 2-3 дней, нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.
Как избежать кровотечений отмены после ОК?
Женщина не должна рисковать своим здоровьем и надеяться на случай, приём гормональных противозачаточных препаратов во всём мире считается нормой, главное – правильно подобрать их.
Если необходима отмена таблеток, то существуют определённые правила, которые помогут избежать осложнений – прорывных кровотечений.
- Отмена должна начинаться после приёма последней пилюли из пачки. У женщины начнутся менструаподобные выделения.
- Перед прекращением приёма препарата лучше проконсультироваться с врачом. Существуют определённые случаи, когда резкая отмена приведёт к серьёзным осложнениям.
- Рекомендовано сдать анализы на количество половых гормонов в организме.
Категорически запрещено прерывать приём оральных контрацептивов в середине пачки. Это всегда вызовет серьёзные кровотечения отмены и увеличит риск осложнений.
Случается, что женщине приходится резко прерывать приём таблеток.
К ним относятся:
- наступившая беременность;
- тромбоз;
- наличие злокачественных образований;
- патологические процессы в печени;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь.
В таком случае резкая отмена требует регулярного наблюдения у гинеколога, прохождения анализов.
Кровотечение отмены – это состояние, которое неизбежно у каждой женщины, принимающей оральные контрацептивы.
Защищая свой организм от нежелательной беременности, занимаясь лечением гормонального фона, нужно помнить, что приём ОК требует ответственного и серьёзного подхода. Только гинеколог может порекомендовать препарат и провести консультацию по его отмене, чтобы избежать осложнений и патологических кровотечений.
Источник: http://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/krovotechenie-otmeny.html
Кровотечение отмены что это такое
В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.
Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.
На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.
Как ОК работают?
Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.
Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.
Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.
Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.
Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.
Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?
Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.
Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат.
Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение.
Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.
Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?
Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек».
Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длиться меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки.
У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.
По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.
Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.
Кровотечения во время приёма активных таблеток
При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением.
Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови.
Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.
В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки
Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?
Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции).
Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки.
Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.
Причины прорывных кровотечения на фоне прием контрацептивов
Прорывным называют то кровотечение, которое возникло в межменструальный период. Состояние не способно возникнуть само по себе. Появляются прорывные кровотечения при приеме ОК. Если медикамент был подобран верно и в частном порядке, то кровянистые выделения в скором времени исчезнут и останутся только месячные.
К врачу нужно обратиться, когда симптом присутствует 3 месяца или больше. Доктор определит истинную причину и подберет результативное лечение. Зачастую кровотечение является адаптационным и исчезает самостоятельно через некоторое время. Посещение доктора является обязательным, если выделение крови чрезмерно обильное.
На фоне приема ОК могут быть кровотечения в середине цикла
Как действуют противозачаточные таблетки
Практически все препараты содержат в своем составе аналог эстрогена. Это один из основных гормонов женского организма, который участвует в работе репродуктивной системы.
Именно эстроген отвечает за начало менструации. При повышении его количества активизируется работоспособность яичников. После выхода яйцеклетки увеличивается прогестерон.
При приеме противозачаточных угнетается выработка прогестерона в организме. Временно женщина утрачивает способность к оплодотворению. В теле нет возможности создать благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Есть и иная разновидность ОК, которые меняют естественные выделения. Слизь вырабатывается в меньшем количестве и становится гуще. Сперматозоиды в таких условиях не могут проникнуть в требуемую зону и оплодотворить созревшую яйцеклетку.
Многие противозачаточные повышают уровень прогестерона в крови
Что такое адаптационное кровотечение
Все процессы, происходящие на протяжении цикла, регулируются женскими гормонами. В первой фазе преобладают эстрогены, а во второй главным становится прогестерон. Концентрация синтетических аналогов в противозачаточных невелика. Организму требуется некоторое время для адаптации к применяемым медикаментам.
Адаптационное кровотечение указывает на то, что организм привыкает к препарату. Симптом будет присутствовать на протяжении 60-90 суток. Постепенно тело привыкнет к низким дозам гормонов и нарушение исчезнет самостоятельно.
Можно не переживать, если выделения выходят в малом количестве и не сопровождаются дополнительными негативными проявлениями. Цвет зачастую коричневый, поскольку кровь смешивается со слизью. Характер секрета мажущий.
Отмена препарата при появлении выделений не требуется. В редких случаях адаптационное кровотечение сохраняется больше трех месяцев.
Какие виды кровянистых выделений могут быть
Прорывные кровотечения при использовании ОК делятся на виды в зависимости от времени возникновения. Все виды нарушения описаны в таблице.
В начале приема | Незначительное выделение крови может появляться после окончания менструации. Такой симптом возникает в 1-3 месяц применения лекарства и является адаптационным. Нарушение при нормальном течении не требует вмешательства со стороны врача. |
В конце применения упаковки | Если кровотечение возникает, когда женщина заканчивает использование упаковки контрацептивов, это указывает на недостаток гестагена. Есть необходимость в смене применяемого препарата. |
Обильное кровотечение | Прорывное кровотечение обильного характера указывает на привыкание гормонального фона к новым условиям. О патологии способен свидетельствовать симптом, присутствующий длительный период времени. |
При любом кровотечении желательно проконсультироваться с доктором. Нужно сообщить о времени возникновении симптома, об особенностях цвета и объема, а также рассказать о вероятно присутствующих дополнительных признаках.
При кровотечении важно показаться врачу
Какие причины прорывного кровотечения могут быть
Кровотечение при использовании контрацептивов орального типа – распространенное явление, которое зачастую указывает на привыкание организма к тем условиям, которые требуют гормональные медикаменты.
Маточные кровотечения не снижают результативность лекарства, поэтому увеличивать дозу без необходимости нельзя. К вероятным первопричинам нарушения принято относить:
- стабилизацию гормонального фона;
- сохранение овуляторного периода;
- присутствие кистозных формирований в яичниках;
- неверное закрепление плодного яйца;
- пропуск в приеме медикамента;
- курение, которое снижает концентрацию эстрогенов;
- неправильный прием лекарственного средства;
- применение антибиотиков;
- присутствие рвоты любой этиологии;
Иногда кровотечения возникают на фоне приема антибиотика
- применение различных растительных средств;
- индивидуальную реакцию на противозачаточное.
Истинную причину может установить только доктор. Для этого проводится комплексное обследование. При необходимости подбирается иной контрацептив.
Вероятно ли появление крови после экстренной контрацепции
Экстренная контрацепция должна применяться не чаще двух раз в год. Данные препараты используются после незащищенного полового акта при нежелании забеременеть. К таким медикаментам можно отнести, например, Постинор.
Лекарства приводят к значительным гормональным сбоям. Самый распространенный негативный эффект – кровотечение. Выделения способны возникнуть через несколько суток после приема медикамента.
Выделения крови могут быть как патологическими, так и физиологическими. Установить причину симптома может только доктор.
Если хотите знать больше о побочном действии ОК, то посмотрите это видео:
Что делать
Если кровотечение не является физиологическим, то нужно записаться на прием к гинекологу. В первую очередь врач исключит вероятную беременность. С этой целью можно также использовать в домашних условиях экспресс-тест.
В первую очередь доктор направит на анализ крови для определения уровня ХГЧ. При исключении беременности рекомендуется увеличить вдвое дозу противозачаточных. Это делают до прекращения кровотечения.
Нельзя прекращать использование контрацептивов после начала кровотечения. В ином случае количество выделений может увеличиться. Игнорировать нарушение нельзя. Посещение доктора обязательно.
При подтверждении беременности прием ОК прекращается. Предварительно доктор должен точно убедиться в присутствии оплодотворенной яйцеклетки.
Источник: https://mesyachnie.com/vydelenija/proryvnye-krovotechenija.html