Что такое ЭКО ребёнок

Отделение ЭКО

Ч

то пары детородного возраста не спешат воспользоваться предрасположенностью организма к естественному оплодотворению, рассчитывая, что дети после ЭКО в их семье непременно появятся, но уже после достижения успехов в построении карьеры.

Протокол ЭКО
Бесплодие
ЭКО после 40 лет
Суррогатное материнство

Первый ребёнок, рожденный методом ЭКО

Первый ЭКО ребенок был рожден в Англии не так давно, в 1978 году, в ходе эксперимента, проведенного Патриком Степто с Робертом Эдвардсом, получившем в 2010 году Нобелевскую премию за данную работу.

Р

одители первого младенца, рожденного после ЭКО, 9 лет неудачно пытались завести потомство, прошли длительный курс лечения и наконец решились на экспериментальное искусственное оплодотворение. Однако они оставались в неведении, что предыдущие более чем 600 попыток не принесли положительных результатов.

После искусственного оплодотворения через 9 месяцев появилась здоровая девочка, что вызвало ажиотаж не только в средствах массовой информации, но и в умах людей. Семья Браунов получила как поздравительные, так и откровенно пугающие письма. Особенно злобствовали религиозные фанатики, хотя Папа Римский отказался осудить родителей Луизы, отметив, что они просто очень жаждали ребенка.

Пара Браун не остановились на одном ЭКО ребенке и через 4 года обрела сестру для Луизы таким же способом. Именно Натали Браун, появившаяся на свет при помощи ЭКО, родила ребенка естественным путем.

Несмотря на то что религиозные фанатики до сих пор не успокоились и настаивают, 

что дети после ЭКО «без души», а также низкий процент успешного ЭКО-оплодотворения, пары, которые не могут зачать потомство природным путем, обрели шанс испытать радости материнства и отцовства.

Люди плохо воспринимают необычные новинки, особенно в области человеческого существования. Дети после ЭКО обрастают слухами и сплетнями. До сих пор сохранились предрассудки и всевозможные мифы об отличии детей, увидевших мир при помощи ЭКО.

Нарушение развития

Дети после ЭКО не имеют никаких отличий от детей, зачатых естественным путем. 

Процесс оплодотворения не меняется, яйцеклетка вступает в взаимосвязь со сперматозоидом, а затем, в результате деления клетки, образуется эмбрион. Единственное различие лишь в том, что оплодотворение происходит вне утробы женщины. После оплодотворения проверяют жизнестойкость и генетический набор эмбриона, затем помещают его в матку будущей матери.

Следует учитывать, что люди, решившиеся на рождение малышей, зачатых при помощи ЭКО, изначально не могут похвастаться полностью здоровым организмом.

 Часто к такой процедуре прибегают люди после длительного безуспешного лечения бесплодия, также в зрелом возрасте, после того, как время возможного оплодотворения было по каким-либо причинам упущено.

 Такому, ослабленному медикаментами, стрессами и возрастом, организму матери довольно сложно выносить даже одного ребенка, а довольно часто приживается 2 малышей.

Дети после ЭКО могут родиться недоношенными или с маленьким весом впрочем, как и дети зачатые естественным путем. Если это произошло, первое время малыши, рожденные после ЭКО с маленьким весом или недоношенные, находятся в барокамерах, получая все необходимые вещества.

 Спустя пару месяцев они догоняют в развитии и размерах своих сверстников, развиваются как обычные дети. С теми же проблемами сталкиваются матери, зачавшие обычным путем. Недоношенные дети после ЭКО – не последствия специфики вмешательства.

 Все зависит от сил и резервов женщины в ходе беременности.

Развитие малышей, зачатых при врачебной помощи и природным способом, не имеет различий. Его уровень зависит от окружающей среды и воспитания, данного родителями.

 Родители малышей, зачатых при помощи ЭКО, отличаются большей ответственностью, но вместе с тем и страхом за своего столь долгожданного, дорогого ребенка. Никакие определенные пороки развития детей не присущи детям после ЭКО.

 Любые отклонения связаны с наследственностью родителей и не имеют связи с процедурой искусственного оплодотворения.

Слухи от том, что дети после ЭКО отличаются слабым здоровьем, не подтверждены научными исследованиями.

 Конечно, первые дети, рожденные после ЭКО еще довольно молоды и выявить тенденцию определенных возрастных заболеваний невозможно.

 Но исходя из полученных данных на протяжении их жизни, исследователи делают вывод, что малыши, зачатые в чашке Петри, не имеют никаких общих тенденций к определенному типу заболеваний.

Предубеждение, что ЭКО дети болезненны основаны на излишней заботе о детях, рожденных после процедуры ЭКО.

 Они зачастую воспринимаются как особенные, уникальные, требующие исключительно бережного ухода и присмотра, вместо того, чтобы позволить им познавать мир методом проб и ошибок, отправить заниматься спортом.

 Изнеженные дети, растущие в парниковых условиях, отличаются более слабым здоровьем, что вовсе не является пороком развития детей, рожденных посредством ЭКО, а недостатком правильного воспитания.

Учитывая, что возможность заморозить эмбрион в молодые годы, а затем разморозить и родить, когда карьера достигла определенного уровня, появилась лишь недавно. Первые дети ЭКО рождены зрелыми родителями, с подорванным здоровьем и нажитыми болезнями.

 При обычном оплодотворении, женщины, рожающие после 32, находятся в группе риска, возможность сложных родов и врожденных заболеваний новорожденного увеличивается.

 И при ЭКО, и при естественном оплодотворении возможны пороки развития детей по не зависящем от медицины причинам.

Причина врожденных заболеваний детей после ЭКО не зависит от самого процесса оплодотворения, а лишь от организма женщины, вынашивающей беременность, генофонда родителей.

 Для получения эмбриона выбирают наиболее качественные яйцеклетки и сперматозоиды, который потом проходит полную проверку и генетическую диагностику в течении 4 дней, что максимально снижает риск генетических дефектов.

 Риск врожденных патологий при использовании ЭКО уменьшается.

Если не используются донорские клетки или сперматозоиды, то эмбриону будут присущи наследственные черты родителей

Еще до помещения оплодотворенной клетки в матку будущей матери можно определить пол ребенка. Это применяется для исключения рождения младенца с наследственными заболеваниями, передающимися по мужской линии. В некоторых странах такое определение и разглашение пола будущего ребенка запрещено.

Подытожим

Генетических заболеваний свойственных только детям зачатых по средствам ЭКО — нет.

Австралийский ученый заявил, что ЭКО поколение – новое поколение людей, страдающее бесплодием.

Н

а чем и основывается миф о бесплодности людей, рожденных после ЭКО. Если внимательно прочитать статью, то становится ясно, что ЭКО здесь ни при чем. 50% бесплодных семей не могут иметь наследников из-за мужских заболеваний, приводящих к бесплодности.

Процент бесплодных мужчин постоянно растет, что связано с питанием, образом жизни, экологией. Бесплодность мужчины бывает заложена на генетическом уровне и передается по наследству. Вина в бесплодности лежит не на процедуре ЭКО, а на генетических сбоях в организме родителя.

Дети ЭКО и возможные последствия в будущем

ЭКО относится к вспомогательным технологиям, позволяющим супружеской паре иметь кровного ребёнка при искусственном оплодотворении. В народе малышей, что были зачаты при помощи данного метода, называют детьми с пробирок.

И хоть экстракорпоральное оплодотворение считается самым популярным и продуктивным способом зачать ребёнка, оно всё ещё овеяно множеством предрассудков и мифов. Есть ли отличие эко детей и какие возможны последствия для здоровья будущего ребёнка.

Наслушавшись историй о болезнях детей из пробирок, потенциальные пациенты институтов по репродукции иногда отказываются от возможности зачать ребёнка, так и не узнав насколько их опасения были оправданы.

Чтобы разобраться в достоверности всех мифов и предрассудков, нужно понимать саму суть процедуры экстракорпорального оплодотворения. Тогда можно с уверенностью говорить о возможных отличиях эко детей от детей, зачатых естественным образом. В этой статье мы рассмотрим самые распространённые вопросы об отличии ЭКО детей, а также разберёмся какие из них миф, а какие имеют под собой основание.

Самые распространенные мифы про отличие эко детей

Зачатие при помощи метода ЭКО, впервые было проведено в 1978 году. Для многих он остаётся чем-то новым и неизведанным.

Одних это пугает, но они пытаются разобраться, а другие даже не хотят вдаваться в саму суть проведения процедуры из-за своих религиозных переубеждений.

Ведь большинство религий противники любого вторжения в природу. Таким людям легче думать о негативных последствиях, чем о данном вмешательстве.

К основным мифам, которыми пугают будущих родителей, относят:

1. Дети, зачатые экстракорпоральным методом бесплодны.
2. У ребёнка наблюдаются серьёзные нарушения в умственном и физическом развитии.
3. При экстракорпоральном оплодотворении пациентка обязательно вынашивает двойняшек или тройняшек, что многих пугает.
4. Рождённый малыш будет генетически отличаться от родителей.

Вторая причина возникновение мифов также связана с недавним появлением экстракорпорального зачатия. Метод и его воздействия на будущих детей до конца ещё не изучены. При большом проценте положительных результатов всё ещё существуют определённые риски, пугающие семейные пары.

Есть и такие пары, которые отказываются от проведения процедуры оплодотворения из-за финансовых проблем. ЭКО процедура дорогостоящая. Чаще всего первые две попытки оплачивает государство.

Если положительного результата не было получено, последующие попытки пара оплачивает самостоятельно.

При финансовой несостоятельности паре проще отказаться от экстракорпорального оплодотворения, если они поверят во вред процедуры для здоровья будущего малыша.

Чтобы развеять или подтвердить мифы об отличии ЭКО детей от детей естественного зачатия, нужно подробно рассмотреть саму процедуру ЭКО.

Суть процедуры ЭКО

Для удачного естественного оплодотворения должно произойти слияние яйцеклетки и сперматозоида. При наличии некоторых заболеваний в мужском или женском организме, это слияние не происходит.

Суть метода ЭКО состоит в помощи произойти этому слиянию, но с одним отличием от естественного оплодотворения – слияние происходит вне организма женщины, а в лабораторных условиях. Как происходит оплодотворение по ЭКО.

1. Для начала, репродуктолог проводит пункцию фолликула, в котором располагается полностью созревшая и готовая к дальнейшему оплодотворению яйцеклетка.
2. Одновременно с этой процедурой у супруга производят сбор спермы. Это можно осуществить хирургическим или естественным методом.
3. После сбора материала яйцеклетку и спермии помещают в пробирку. При этом обязательно соблюдается специальная среда, которая не позволит биоматериалу погибнуть. Именно в пробирке происходит оплодотворение.

   На этот процесс уходит несколько часов и хоть зачатие происходит в лабораторных условиях, оно полностью идентично процессу естественного оплодотворения.

4. При данном оплодотворении специалисты получают несколько эмбрионов. Их подращивают на протяжении двух – пяти дней.

   Когда эмбрионы готовы к пересадке в полость матки для дальнейшего развития, проводится преимплантационная диагностика. Эта процедура позволяет выявить эмбрионы с имеющимися генетическими мутациями и другими нарушениями в развитии. Для подсадки подбираются лишь полностью здоровые эмбрионы.

Важно: На протяжении всего процесса оплодотворения, никакого вмешательства в генетический код или структуру зародыша не совершается. Весь процесс полностью идентичен процессу естественного зачатия, который происходит в фаллопиевых трубах природным путём.

Поэтому с уверенностью можно сказать, что ЭКО не вмешивается в генетику. Единственное направление метода – помочь сперматозоиду встретиться с яйцеклеткой, что по каким-либо причинам не происходит при естественном зачатии.

Теперь, когда ясна сама суть метода, можно поговорить об отличиях ЭКО детей и разобраться в мифах и предрассудках.

Бесплодие детей эко

Правда ли что дети ЭКО бесплодны? Природа появления таких слухов неизвестна, но об этой проблеме можно услышать и от пациентов, и от самих медработников.

Подтвердить или опровергнуть этот миф пока не удалось, а всё потому, что каких-либо масштабных исследований по этому вопросу ещё не проводилось.

Самой технологии экстракорпорального оплодотворения лишь около сорока лет и говорить о подобном последствии на организм ребёнка «из пробирки» ещё рано.

Обоснованными эти предположения можно считать в тех случаях, когда у родителей этих деток имеются проблемы с естественным зачатием на генетическом уровне, что передаётся по наследству. Также эксперты считают – у мальчиков вероятность бесплодия может увеличиваться, в случаях отклонений в спермограмме у отца.

Самая же распространённая причина, по которой семейные пары обращаются за помощью искусственного оплодотворения – непроходимость фаллопиевых труб. Эта патология считается приобретённой и на наследственность не влияет. Малыши, зачатые при такой патологии, проблем с фертильностью не имеют.

Факт: Безопасность экстракорпорального оплодотворения по поводу бесплодия детей ЭКО, подтверждается естественной беременностью Луизы Браун – первая девочка, зачатая методом ЭКО.

Отличается ли малыш генетически от своих родителей

О том, что малыш будет отличаться генетически и при ЭКО зачатии этот процесс не контролируется, часто можно услышать из разных информационных источников. Насколько этот миф соответствует правде и каков риск будущим родителям получить генетически чужого ребёнка?

Ранее мы рассматривали суть метода ЭКО. Из него понятно, что при экстракорпоральном оплодотворении весь биоматериал берётся от будущих родителей. Процесс зачатия также полностью идентичен естественному. Откуда тогда появляются подобные слухи?

Чаще такие слухи связаны с проблемой мужского бесплодия. Если у супруга поставлен диагноз бесплодия и предварительное лечение не дало положительных результатов, такой паре предлагается вариант с применением донорской спермы.

В итоге малыш генетически будет схож только с матерью.

Но подобный вариант предварительно обсуждается с супружеской парой и только после их совместного согласия используют донорскую сперму, а значить неожиданности в конечном результате нет.

Чаще всего этот миф можно услышать от людей, которые сильно поддаются сомнениям в надёжности человеческого фактора. Так уже повелось, что при медицинском обслуживании часто допускаются ошибки из-за халатности медработников.

И если подобная халатность была допущена при экстракорпоральном методе, подмена биологического материала оборачивается трагедией семьи.

Интересно: В настоящее время задокументированных материалов про генетическое несовпадение малышей «из пробирки» и их родителей не зафиксировано.

Но миф всё больше набирает свою популярность в народе.

Процедура ЭКО обязательно заканчивается многоплодием, что грозит здоровью малышей

Этот миф довольно устойчив, но он имеет под собой основание. Его подтверждают и мамочки, воспользовавшиеся экстракорпоральным оплодотворением и воспитывавшие двойняшек, а иногда и тройняшек.

Опровергать этот миф, и мы не будем. Действительно, при процедуре ЭКО врачи получаю несколько эмбрионов подходящих к подсаживанию, но не все они удачно приживаются. Чтобы увеличить шансы положительного результата оплодотворения, подсаживается несколько эмбрионов одновременно. Пара, обратившаяся за помощью к репродуктивным технологиям, должна быть готова к воспитанию нескольких малышей.

Кроме этого, нужно быть готовым и к осложнениям, которые сопровождают многоплодную беременность.

1. Увеличивается риск преждевременных родов. Это случается в 60% при двойне и практически в 99% при тройне.
2. Преждевременные роды сопровождаются недоношенностью плодов. По этой причине малыши рождаются с малым весом и ослабленные, но волноваться по этому поводу не стоит.

   Как правило, детки в течении первого года жизни стремительно догоняют в развитии своих сверстников, рождённых при одноплодной беременности.

3. Увеличивается риск развития осложнений специфического характера, что сопровождает многоплодную беременность. Это развитие одного эмбриона за счёт других.
4. При многоплодной беременности увеличивается риск гибели одного (или нескольких) эмбрионов.

Все вышеупомянутые осложнения при многоплодной беременности грозят и при естественном вынашивании нескольких плодов одновременно. Поэтому утверждать, что это особенности процедуры ЭКО нельзя.

Важно: В последние годы репродуктологам запрещено подсаживать более трёх зародышей. Нарушения в этом вопросе преследуются законом.

Дети ЭКО и последствия в будущем

Ещё один миф о детках «из пробирки» касается их здоровья в будущем. Существует мнение, что такие малыши более склонны к различным заболеваниям. Особенно это касается частых простуд, ОРЗ и проблем с ЖКТ. Также многие говорят о недостатках в умственном развитии, о проблемах с адаптацией, о частых проявлениях аутизма и гиперрактивности.

Об этих мифах можно сказать следующее – они абсолютно беспочвенны. Экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного лишь вариантом зачатия. Малыш изначально получает весь генетический и хромосомный набор от будущих родителей.

Подобные патологии у таких деток могут проявиться лишь при наличии генетического наследования, но и тут существует перестраховка. При естественном зачатии никто не даст гарантии по поводу каких-либо отклонений в развитии эмбриона. В случаи с ЭКО шансы на проявление в будущем патологий значительно снижаются.

Происходит это благодаря предымплантационной диагностики, которую осуществляют на 4 день развития эмбриона. Зародыши с патологиями женщине не подсаживаются. Об этом свидетельствует и статистика.

Среди ЭКО детей намного меньше случаев с проявлениями синдрома Эдвардса, Дауна, Патау, а также иных генетических или хромосомных патологий, провоцирующих нарушения в развитии.

Что говорят врачи об отличии ЭКО детей

Методом экстракорпорального оплодотворения репродуктологи пользуются уже более тридцати лет, но он всё ещё остаётся до конца неизведанным и поэтому вызывает пристальный интерес не только у простого населения, но и у самих врачей.

Больше остальных специалистов медицины, с ЭКО детьми работают педиатры. Они наблюдают за их здоровьем и развитием до совершеннолетия. Поэтому и рассказать о последствиях могут больше.

По их мнению, малыши, зачатые экстракорпоральным оплодотворением, ничем не отличаются от малышей при естественном зачатии. Они болеют не чаще своих сверстников и теми же болезнями, а в развитии даже часто опережают. Мнение врачей поддерживают и родители этих малышей.

А ведь именно они пристальнее относятся их здоровью и обращают внимание на все мелочи, происходящие со здоровьем ребёнка.

Часто родителям детей ЭКО предлагают пройти дополнительные обследования с ребёнком. Это не говорит о наличии каких-либо патологий и пугаться таких предложений не стоит. Просто сама процедура ЭКО по научным меркам считается достаточно новой, и специалисты уделяют повышенное внимание в развитии и здоровье малышей.

Среди предложенных методов обследования:

1. В период развития эмбриона в пробирке, репродуктологи проводят генетическое исследование. Лишь после тщательного отбора зародышей производится их пересадка в матку.

   Если педиатр при стандартном обследовании подозревает у малыша генетическую патологию и считает, что при исследованиях была допущена ошибка, он советует пройти обследования у генетика.

2. Обследования у иммунолога-аллерголога потребуется для установки точной картины о состоянии иммунной системы и для проверки возможных аллергических реакций.
3. Консультация невролога. Это обследование носит перестраховочный характер и не говорит о недостатках в психомоторном развитии ребёнка. Повышенное внимание к данному обследованию связано с матерью. Обычно женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, имеет значительные проблемы в репродуктивной системе.

   Когда она после длительного предварительного лечения решается на искусственное оплодотворение, ей уже за 35 лет. Беременность и роды в таком возрасте могут проходить с осложнениями, которые в первую очередь касаются центральной нервной системы малыша.

Метод ЭКО опасен не больше за естественное оплодотворение. Он не влияет на генетический набор, развитие и фертильность будущего ребёнка. Поэтому дети «из пробирки» не отличаются от сверстников развитием или частотой заболеваний.

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/otlichie-eko-detej/

ЭКО-дети: здоровье, болезни, риски

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела (в пробирке). ЭКО является основным способом лечения бесплодия, когда другие методы консервативного лечения не увенчались успехом.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Браун, первый человек, «зачатый в пробирке». По последним данным с тех пор на нашей планете при помощи ЭКО родилось более 8 миллионов детей. (ScienceDaily, 3 июля 2018 г.).

В 2010 году эмбриологу Роберту Г. Эдвардсу, была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Второй гений современности гинеколог Патрик Стептоу не удостоен этой чести, так как умер 21 марта 1988 года, что противоречит уставу премии.

Казалось бы, это благословение свыше: миллионы бесплодных пар наконец получили свой «счастливый билет», теперь у каждого есть реальные шансы изменить свою судьбу и родить здорового ребенка. Но, к сожалению,  ЭКО, как и любое медицинское вмешательство, имеет свои «побочные эффекты».

Риски, связанные  с многоплодной беременностью

Вот о чем рассказывает английская версия популярного сайта Википедия (эта информация опущена в Русской Википедии) в статье об экстракорпоральном оплодотворении.

Основным осложнением ЭКО является риск многоплодной беременности. Это напрямую связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносят сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить вероятность наступления беременности.

Многоплодная беременность связана с повышенной угрозой ее прерывания, осложнений во время родов,  преждевременных родов, и неонатальных осложнений с потенциальными долгосрочными нарушениями.

Путем двойного слепого рандомизированного исследования 73 детей «из пробирки» (33 мальчиков и 40 девочек) было обнаружено, что 8,7%  младенцев от одноплодных беременностей и 54,2% двойняшек имели вес при рождении

Одноплодная беременность не исключает осложнений

Последние данные также свидетельствуют о том, что дети от одноплодных беременностей после ЭКО подвергаются более высокому риску низкого веса при рождении по неизвестным причинам.

Исследование, проведенное в Аделаидском Университете, Австралия, в 2012 году показало, что риск серьезных осложнений, таких как мертворождение, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и смерть новорожденного, примерно в два раза выше у младенцев, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, по сравнению с младенцами, зачатыми естественным путем (sciencedaily.com)

Сотрудники из Института Робинсона при Аделаидском Университете сравнили результаты более чем 300 000 родов в Южной Австралии за 17-летний период. Из них 4300 детей родилось с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Они наблюдали, как разные формы доступного на сегодняшний день лечения (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), стимуляция суперовуляции и криоконсервация эмбрионов) влияют на неблагоприятный исход родов.

«По сравнению с детьми, зачатыми спонтанно в парах, не имеющих репродуктивных проблем, у младенцев от одноплодной беременности после лечения бесплодия почти в два раза выше риск мертворождения, более чем в два раза выше риск преждевременных родов, почти в три раза выше риск низкого веса при рождении и в два раза выше риск смертности в течение первых 28 дней после рождения», — говорит руководитель исследования, профессор Майкл Дэвис из Аделаидского Университета.

«Использование замороженных эмбрионов устранило все существенные неблагоприятные последствия, связанные с ИКСИ, но не с ЭКО. Однако использование замороженных эмбрионов также связывают с повышенным риском макросомии  у младенцев, зачатых методом ЭКО и ИКСИ»- поясняет исследователь.

Врожденные дефекты у ЭКО-детей

Исследования 2013 года говорят том, что дети, зачатые в результате ЭКО (с ИКСИ или без) имеют относительный риск врожденных дефектов на 1,32 % выше, чем дети, зачатые естественным путем (ncbi.nlm.nih.gov).

В 2008 году результаты анализа данных Национального исследования по предотвращению врожденных пороков в США показали, что некоторые врожденные дефекты значительно чаще встречаются у детей, зачатых с помощью ЭКО, в частности, септальные дефекты сердца, врождённая расщелина губы и/или неба, атрезия пищевода и аноректальная атрезия; причины не ясны (ncbi.nlm.nih.gov).

Тем не менее, в когортном исследовании, в котором участвовали 308 974 младенцев (из них  6163 были зачаты путем вспомогательных репродуктивных технологий, детей отслеживали с рождения до пяти лет) обнаружилось, что повышенный риск врожденных дефектов, связанных с ЭКО, нивелировался с учетом «родительских факторов» (ncbi.nlm.nih.gov).

К числу «родительских факторов»относятся возраст матери, курение и т.д.

Авторы исследования Национального Реестра из Дании утверждают : «…наши результаты показывают, что сообщенная повышенная распространенность врожденных пороков развития, наблюдаемая у младенцев от одноплодной беременности, рожденных при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, частично вызвана лежащим в основе бесплодием или причинами, его вызвавшими».(www.bmj.com).

Интеллектуальные нарушения у детей, зачатых с помощью ЭКО

Было обнаружено, что виды ЭКО, применяемые при самых тяжелых формах мужского бесплодия, связаны с повышенным риском интеллектуальных нарушений и аутизма у детей.

Хотя у «детей из пробирки» редко диагностируют аутизм и нарушения интеллекта, при многоплодной беременности риски повышаются. Одно из исследований предоставляет важную информацию для родителей и врачей о соотношении рисков при использовании современных методов лечения бесплодия.

Данное исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, является крупнейшим в своем роде. Оно было проведено исследователями из Королевского Колледжа Лондона (Великобритания), Каролинского Института (Швеция) и Школы Медицины Горы Синай в Нью-Йорке (США) (sciencedaily).

Используя анонимные данные из шведского государственного реестра, исследователи проанализировали данные более 2,5 миллионов детей, рожденных в период с 1982 по 2007 год, и выявили среди них тех, кому до 2009 года был поставлен клинический диагноз аутизм или умственная отсталость (уровень IQ ниже 70). Из 2,5 млн. детей 1,2% (30 959) родились после ЭКО.

Из 6 959 детей, которым был поставлен диагноз аутизм — 103 родились после ЭКО; из 15 830 детей с нарушениями интеллекта 180 были зачаты «в пробирке». Учитывая, что многоплодная беременность является известным фактором риска преждевременных родов и некоторых нарушений нервно-психического развития, исследователи также сравнили одноплодные и многоплодные роды.

Свен Сандин, соавтор исследования в Институте Психиатрии при Королевском Колледже Лондона, говорит: «Процедуры ЭКО сильно отличаются по сложности.

Когда мы рассматривали показатели среди детей после ЭКО в целом, то обнаружили, что нет общего повышения риска развития аутизма, но есть несколько повышенный  риск умственной отсталости.

Когда мы разделили различные процедуры ЭКО, мы выявили, что «традиционное»  ЭКО безопасно, но ЭКО методом ИКСИ, которое  рекомендуется именно при мужском бесплодии, связано с повышенным риском как интеллектуальных нарушений, так и аутизма у детей».

Процедура ИКСИ появилась в 1992 году и рекомендуется при мужском бесплодии. На сегодняшний день ИКСИ используется примерно в половине случаев экстракорпорального оплодотворения. Этот метод представляет собой инъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, в отличие от стандартного ЭКО, во время которого оплодотворение происходит в пробирке.

Дети, родившиеся после ЭКО + ИКСИ (со свежими или замороженными эмбрионами), подвергались повышенному риску умственной отсталости (на 51% выше). Процент был еще выше, если случались  преждевременные роды (на 73% выше). Таким образом,  даже при учете многоплодных и преждевременных родов, ЭКО методом ИКСИ со свежими эмбрионами было связано с повышенным риском интеллектуальных нарушений.

Доктор А.

Райхенберг из Института психиатрии при Лондонском Королевском колледже и Школы Медицины Горы Синай, возглавлявший данное исследование, добавляет: «Наше исследование показывает, что методы лечения, разработанные для лечения мужского бесплодия, связаны с повышенным риском нарушений развития у потомства. Точный механизм неясен, но есть ряд факторов риска, начиная с выбора процедуры ЭКО, заканчивая  многоплодной беременностью и преждевременными родами. Хотя умственная отсталость или аутизм остаются редким исходом при зачатии с помощью ЭКО, знание о повышенном риске, связанном с конкретными методами ЭКО, позволяет выявить детей из группы риска, и потенциально наблюдать их на предмет нарушений развития, обеспечивая, таким образом,  раннюю диагностику заболевания,  своевременную помощь и лечение».

Онкология у детей после ЭКО

В то же время исследователи из Университета им. Бен-Гуриона в Негеве (Израиль) обнаружили, что младенцы, рожденные от матерей, которые прошли лечение бесплодия, подвергаются повышенному риску развития многих типов ранних раковых заболеваний и опухолей (новообразований).

В марте 2017 года в американском журнале Акушерство и Гинекология были опубликованы результаты популяционного  когортного исследования детей, рожденных в период с 1991 по 2013 гг. в медицинском центре «Сорока» в городе Беэр-Шева, Израиль, с рождения до достижения 18 лет (ncbi.nlm.nih.gov)

«В Израиле все мероприятия по лечению бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и стимуляцию суперовуляции, полностью покрываются страховкой, что позволяет гражданам всех слоев населения получить доступ к этим методам лечения», — говорит профессор Шейнер, врач, доктор медицинских наук, заместитель декана факультета медицинских наук Университета им.Бен-Гуриона, член кафедры Акушерства и Гинекологии и врач в медицинском центре «Сорока».

Из 242 187 новорожденных, участвовавших в исследовании, 237 863 (98,3%) были зачаты спонтанно (естественным путем); 2 603 (1,1%) были зачаты методом экстракорпорального оплодотворения, а 1 721 (0,7%) были зачаты после стимуляции овуляции.

За весь период наблюдения сроком около 10,6 лет было диагностировано 1498 новообразований (0,6%). Самый высокий уровень заболеваемости был обнаружен среди детей, рожденных после ЭКО (1,5/1000),  несколько ниже у детей, рожденных после стимуляции овуляции (1,0/1000) и самый низкий – у  детей, зачатых естественным образом (0,59/1000).

«Исследование показывает, что установлена явная взаимосвязь между ЭКО и общими показателями доброкачественных и злокачественных новообразований у детей», — говорит профессор Шейнер. — «Учитывая, что число детей, зачатых после лечения бесплодия, продолжает расти, важно следить за их здоровьем».

Другие дефекты у детей, зачатых с помощью ЭКО

Некоторые данные длительных наблюдений свидетельствуют о том, что ЭКО может быть связано с увеличением риска развития гипертонии, нарушением гликемии натощак, увеличением жировой массы, ускорением костного возраста, субклиническими расстройствами щитовидной железы, клинической депрессии у подростков и склонности к алкоголизму у потомства. (ncbi.nlm.nih.gov).

Однако пока неизвестно, являются ли эти потенциальные проблемы следствием процедуры ЭКО, следствием неблагоприятных стечений акушерско-гинекологических особенностей женщины, проходящей лечение методом ЭКО, наследственных факторов ребенка или иных, пока неизвестных  причин, связанных с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения. (ncbi.nlm.nih.gov).

ЭКО, включая ИКСИ, связано с повышенным риском болезней геномной памяти (включая синдром Прадера-Вилли и синдром Ангельмана), при этом риск составляет 3,7 %. (ncbi.nlm.nih.gov).

В заключении, исследователи говорят о необходимости продолжать работу, анализировать возможные причины неблагоприятных исходов родов после ЭКО. Также указывается невозможность долгосрочных прогнозов (первому человеку, зачатому методом ЭКО, всего 40 на сегодняшний день). Будущие родители должны сделать максимально информированный выбор.

На весах две чаши: с одной стороны, желание во что бы то ни стало иметь собственного ребенка, с другой – многочисленные исследования, которые говорят о вероятных множественных рисках патологий у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также угрозах для здоровья и даже жизни женщин, прошедших через ЭКО. Подробно об этом в следующих публикациях. 

Перевод Ксении Наумовой

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/eko-deti-zdorove-bolezni-riski

Дети, рожденные через ЭКО: Мифы и правда о необычных малышах

В 1977 году был впервые применен кардинально новый метод лечения бесплодия, давший надежду многим супружеским парам на шанс стать родителями. Миллионы семей осуществили мечту, родив долгожданного малыша.

Но любое медицинское вмешательство может спровоцировать развитие побочных эффектов, и ЭКО дети – не исключение. Многие из них рождаются больными, слабыми, но связано ли это со способом их зачатия? Разберемся вместе.

Зачатие: обмануть природу и стать счастливыми

Семейные пары, не способные самостоятельно зачать, но мечтающие стать родителями, прибегают к услуге экстракорпорального оплодотворения. В отличие от естественного способа, зарождение новой жизни происходит вне тела женщины.

В условиях лаборатории материнская яйцеклетка соединяется с отцовским сперматозоидом, происходит оплодотворение. Полученный таким способом эмбрион «переселяют» в полость матки будущей матери, сопровождая процесс гормональной терапией для успешного прикрепления и развития плода. Для повышения шансов приживаемости, обычно подсаживают сразу несколько эмбрионов.

Если кроха приживается – наступает беременность. Ребенок ЭКО в материнском теле развивается в таком же темпе, что и дети, зачатые традиционным способом. Роды обычно наступают в срок либо, в случае многоплодной беременности, немного раньше.

Донорская клетка – чужой ребенок?

Когда причина бесплодия заключается в плохом качестве генетического материала одного из родителей, оплодотворение «в пробирке» с их согласия может быть произведено при помощи донорских клеток. Тогда малыш будет родным только матери или отцу. Растить или нет такого ребенка, каждая семья принимает решение самостоятельно.

ЭКО дети сегодня редко рождаются от донорских клеток, только если у женщины нет яйцеклеток или яичников. При мужском бесплодии в самых тяжелых формах, сперматозоиды сохраняют генетических набор. Донорский материал используют в 1% случаев .

Особенности ЭКО-беременности и родов

Отличительной чертой беременности, наступившей при помощи ЭКО, является риск многоплодия. С целью повышения шансов на успех процедуры, будущей маме подсаживают сразу нескольких эмбрионов. Расчет медиков прост: если не приживутся все, то хотя бы один продолжит свое развитие в материнском лоне. Но часто беременность идет не по плану, и будущим родителям предстоит стать многодетными.

Риски многоплодной беременности связаны с угрозой невынашиваемости, прерывания, неонатальных осложнений, преждевременных осложненных родов и маловесности детей при рождении. Современная медицина позволяет снизить негативные последствия до минимума и увеличить шансы на рождение здоровых малышей.

Другим серьезным риском ЭКО-беременности является высокий шанс мертворождения и детской смертности в первый месяц, развитие патологий у младенцев. Но связано это с состоянием здоровья родителей, их возрастом. Часто за помощью к медикам обращаются пары, имеющие не только бесплодие, но и сопровождающие его другие заболевания, либо уже немолодые семьи.

Мифы и реальность об ЭКО детях

Медицинские технологии стремительно развиваются, все больше людей становятся счастливыми родители при помощи современных методик лечения бесплодия. Но многие по-прежнему считают, что экстракорпоральное оплодотворение опасно, а дети, зачатые в пробирке – неполноценны и больны.

В отношении «не таких» малышей существует несколько заблуждений:

• Дети, рожденные от ЭКО, отстают от сверстников в физическом и психоэмоциональном развитии;
• Они имеют слабый иммунный статус, часто болеют;
• Проблемы детей ЭКО связаны с родительской несостоятельностью, и бесплодие передается по наследству;
• Генетические патологии – частые спутники экстракорпорального оплодотворения.

Так кто же прав, ребенок ЭКО – это счастье или неоправданный риск?

Повышенный риск умственной и физической отсталости

Популярно заблуждение о том, что дети ЭКО отличаются от ровесников и имеют множество отклонений. Теория утверждает, что они отстают в физическом, умственном развитии, сложны в адаптации, страдают аутизмом или синдромом гиперактивности.

Все это – беспочвенные предположения далеких от медицины и науки людей. Экстракорпоральное оплодотворение – просто способ зачатия, в помощь тем, кто не может самостоятельно по ряду причин. В остальном развитие малыша происходит по стандартному сценарию, он получает набор хромосом и генов от своих родителей и развивается в положенные природой сроки.

А вот мнение о том, что дети «из пробирки» более успешны и быстрее развиваются, вполне оправдано. Долгожданный, выстраданный, осознанно зачатый ребенок (часто первый и единственный) более любим родителями, чем тот, которого не хотели.

Родители, с трудом добившиеся рождения малыша, души не чают в нем, даря все свое время и любовь, что благотворно влияет на развитие.

Слабый иммунитет и короткая продолжительность жизни

Желание завести ребенка при помощи ЭКО часто разбивается о миф повышенной восприимчивости такого малыша к болезням и малой продолжительности жизни. Такое мнение – не что иное, как заблуждение, не имеющее под собой никаких оснований.

Крохи «из пробирки» долгожданные, родители тщательно готовятся к их появлению, проходят обследования и лечение. После рождения за младенцами тщательно наблюдают медики, контролируя здоровье и развитие.

В раннем возрасте такие дети болеют вирусными инфекциями, аллергиями, ЛОР-заболеваниями не чаще, чем их ровесники, зачатые естественным образом. Никаких серьезных отклонений, благодаря наблюдению в период зачатии и вынашивания, они не имеют.

Инвалидность и пороки развития

Как и в случае с классическим способом зачатия, ЭКО дети – результат слияние родительских клеток, несущих генетическую информацию.

Ребенок будет не только похож на родителей, но и может унаследовать отклонения, присущие родственникам. Усугубляет положение по развитию пороков и возраст родителей.

Большинство из прибегнувших к ЭКО – люди старшего возраста, не сумевшие завести малыша в молодости.

Экология, образ жизни, питание – немаловажные факторы, оказывающие влияние на развитие эмбриона. Все это несет серьезный риск не только детям «из пробирки», но и прочим, появившимся естественным путем.

В процессе оплодотворения яйцеклетки в лаборатории с эмбрионом проводится работа по специальной технологии, позволяющей проводить исследования генетики до имплантации его в матку. Изучение плода на данном этапе позволяет выявить серьезные отклонения и аномалии, провести отбор здоровых образцов.

Использование метода ЭКО снижает риск появления пороков развития у будущего малыша. Врожденные патологии у таких детей встречаются на 40% реже, чем у зачатых классическим способом.

А будут ли внуки? Бесплодие по наследству

Столкнувшись с невозможностью самостоятельно завести ребенка, бесплодные пары, вынужденные проводить искусственное оплодотворение, волнуются за будущее своих чад. Как скажется на них столь необычный способ зачатия, смогут ли они иметь детей в будущем?

Технология ЭКО успешно применяется уже 40 лет. Для подведения полноценной статистики этого мало, но показатели рождаемости у детей, зачатых через ЭКО, говорят о том, что теория о бесплодии не верна. Многие из «появившихся в пробирке» уже имеют потомство, рожденное естественным путем.

Таким образом, сама процедура образования эмбриона в лаборатории не несет риска для детородной функции будущего малыша. Но это не значит, что проблемы с зачатием не могут передаться по наследству от родителей.

Если бесплодие матери или отца носит генетический характер, то ребенку может передаться это отклонение. Исключение составляет приобретенное состояние вследствие инфекций, травм, воспалений. Если родители при своем рождении имели нормальные репродуктивные функции, то малышу, появившемуся в результате ЭКО, бесплодие не грозит.

Не такой, как все: отличаются ли ЭКО дети от других?

Когда позади множество бесплодных попыток забеременеть обычным путем, лечение не помогает, а шансы угасают из-за возраста, рождение ребенка от ЭКО – единственная надежда на материнство.

Неизвестность пугает. Люди веками рожали детей самостоятельно, и пробовать что-то новое действительно страшно. «Вдруг что-то пойдет не так, каким будет мой ребенок, а если он не такой, как все?» Этими вопросами задавались многие из тех, кто раздумывал об ЭКО.

Так чем же отличаются дети «из пробирки» от ровесников?

С точки зрения физического и психоэмоционального развития ребенок, рожденный через ЭКО, абсолютно нормален, а в чем-то даже опережает сверстников. Широкие возможности современных генетических технологий еще на уровне подготовки к оплодотворению отсортировывают «бракованный» материал, снижая возможность развития патологий и пороков.

Негативные факторы в генетическом материале отца и матери устраняются еще до начала беременности, поэтому младенец рождается полноценным и здоровым.

Долгожданные, поздние, любимые дети, ввиду огромного количества внимания и заботы от родственников, проявляют более высокие творческие и интеллектуальные качества, эрудированность и повышенную социализацию, уверенность в своих силах, получают больше жизненных побед.

ПГД: шанс на здоровое наследие

Предимплантационная диагностика генетических факторов (ПГД) применяется при экстракорпоральном оплодотворении для исключения у будущего плода генетических отклонений и наследственных заболеваний. Проводится следующим образом:

1. Производится оплодотворение материнской яйцеклетки отцовским сперматозоидом;
2. В период взращивания эмбриона на 3 сутки выделяется один бластомер (клетка), который исследуется репродуктологом –эмбрионологом на предмет развития пороков.

Этот способ не оказывает негативного воздействия на развитие крохи, но позволяет специалистам выявлять генетические сбои. Таким способом отбирают самые сильные и жизнеспособные эмбрионы, из которых развиваются здоровые дети без риска отклонений.

Родители ЭКО, которым показано проведение ПГД:

• Отец или мать — носители мутаций, способных изменить строение хромосом малыша;
• В анамнезе неудачные попытки ЭКО;
• Зрелый возраст будущих родителей (35 для женщины, 39 для мужчин)

Мнение врачей об ЭКО детях

Поскольку процедура ЭКО требует крупных финансовых затрат, физических и эмоциональных сил родителей, а плод в силу различных причин не всегда приживается, врачи переносят в матку женщины сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на беременность. Ранее их количество достигало 5 штук, сейчас – не больше двух.

Таким образом, увеличиваются шансы не только на простую беременность, но и на многоплодную. А это серьезные нагрузки для материнского организма и риск преждевременных родов для малыша. В большинстве случаев все завершается благополучно, а новорожденные быстро поправляются и догоняют ровесников по всем критериям развития.

Современные технологии лечения бесплодия вызывают интерес многих специалистов в области медицины, но наибольшее внимание им уделяют педиатры «Детский доктор» наблюдает за здоровьем ребенка с первых дней и до совершеннолетия.

Специалисты отделения педиатрии сходятся во мнении, что отличий между детьми, зачатыми естественным и искусственным способами, нет. Они развиваются с одинаковой скоростью, болеют такими же болезнями, внешне похожи на близких родственников.

Рождение долгожданного ребенка – огромное счастье, он будет безмерно любим и обласкан, развитию будет уделено много внимания. Но все же врачи советуют родителям:

• Не «душите» кроху заботой, уделяйте внимание в меру, давая развиться самостоятельности;
• Не внушайте «особенный» статус. Ваш малыш не хуже других детей, но и не лучше многих;
• Не поклоняйтесь ребенку, исполняя все капризы. Лучше станьте верным другом и хорошим примером.

Что говорят родители

За 40 лет, прошедших с первого искусственного оплодотворения, таким способом были рождены более 8 миллионов малышей. Огромное количество людей стало родителями, все они дают положительные отзывы о процедуре.

Счастливые мамы утверждают, что их дети рано начинали говорить, ходить, читать. Они проявляли хорошие способности в обучении, спорте, музыке и творчестве. На тематических форумах можно встретить женщин и мужчин, которые сами были рождены через ЭКО, но без проблем обзавелись потомством естественным путем.

Из негативных моментов процедуры отмечают сложность подготовки, дороговизну, побочные эффекты на прием гормонов, многоплодную беременность, роды раньше срока. Но все же никто из прибегнувших к ЭКО и родивших ребенка не пожалел в дальнейшем о своем решении.

В заключении

Дети, зачатые с помощью ЭКО, не отличаются от прочих людей. Крохи также растут, смеются, заводят друзей. Они дарят радость и любовь своим родителям, хулиганят, болеют и плачут.

Вы никогда не отличите внешне ЭКО малыша от традиционно зачатого. И если природа лишила возможности стать родителями, стоит ли отказываться от шанса на счастье, подаренного наукой?

Источник: https://bezbesplodie.ru/eko-i-iksi/deti-rozhdennye-cherez-eko