Гинеколог

Чем отличается рак от саркомы

ovdmitjb

Содержание

Чем отличается саркома от рака

В настоящее время не редкость услышать, что у кого-то рак или саркома. Многие люди приравнивают эти два медицинских понятия и считают, что между ними нет отличий, но это не так.

На возникновение и развитие этих заболеваний влияют многие факторы, которые, как схожи, так и отличны между собой, это необходимо учитывать при сравнительной характеристике.

В этой статье будет представлена подробная отличительная информация каждого патологического состояния.

Что такое рак и саркома?

Перед тем, как приступать к отличительной характеристике, необходимо подробно разобраться, что означает каждое из представленных заболеваний.

Раковые клетки

Рак нельзя сравнивать с саркомой и иными злокачественными опухолями, такое не допустимо, так как это разные заболевания. Но стоит запомнить, что в большинстве случаев злокачественных новообразований, у пациента ставят диагноз именно рака, в редких случаях – саркома или гемобластоз.

Саркома

Рак представлен плотным либо мягким, гладким или бугристым образованием, которое быстро образовывается, развивается в органах и тканях человека.

Предрасположенность к данному патологическому состоянию может передаваться по наследству, поэтому пациентам, которые находятся в группе риска, рекомендуется проходить обследования каждые полгода.

Также рак может возникать и по иным распространенным факторам.

Саркома может быть нескольких видов и это зависит от типа соединительной ткани, где она образуется:
  1. Саркома костной ткани – остеосаркома.
  2. Саркома хрящей – хондросаркома.
  3. Саркома жировой ткани – липосаркома.
  4. Саркома сосудов – ангиосаркома.
  5. Саркома мышц – миосаркома.
  6. Саркома лимфатических узлов – лимфосаркома.

Также саркома, как и рак, может поражать и внутренние органы человека. Данная патология представлена в виде уплотненных узелков, которые не имеют четко определенные границы. В разрезе образование имеет серый или розовый оттенок. Каждый вид саркомы имеет свой период развития, роста и отличается степенью злокачественности, склонностью к прорастанию, метастазированием и рецидивированием.

Саркомы могут возникать из-за ионизированного излучения, токсических и канцерогенных веществ, химикатов, бактерий, вирусов. На возникновение данного образования также могут повлиять и генетические отклонения, также наследственный фактор.

Диагностика рака и саркомы

Эти два опасных заболевания также отличаются между собой и способами диагностирования, что немаловажно.

Диагностирование рака рекомендуется проводить на ранней стадии, с началом проявления первой симптоматики. Осуществляется по следующей схеме:

  1. Рентгенография.
  2. Эндоскопия.
  3. КТ.
  4. Разнообразные анализы крови.
  5. Проведение медицинских тестов.

Если у пациента нет никаких признаков опухоли, но он находится в группе риска, то рекомендуется провести скрининговое исследование. Выявление рака на поздней стадии включает ряд способов диагностирования:

Постановка диагноза, связанного с саркомой, основывается на проявлениях заболевания, данных рентгенографии, лабораторного и гистологического исследования. Диагностирование возможно только на поздних стадиях. Способы диагностирования зависят от вида патологии, но к общим методам относятся:

  1. Лабораторные исследования.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Биопсия.
  5. КТ.
  6. МРТ.
  7. Допплеровское исследование.
  8. Радионуклеидное исследование.

Отличие рака от саркомы

Помимо всех перечисленных ранее отличительных признаков и характеристик, укажем более точные:

Из этого следует вывод, что определить рак на ранней стадии проще, что повышает вероятность выздоровления в несколько раз. Также сложность саркомы в том, что каждый тип заболевания имеет свою определенную, характерную симптоматику.

Что касается лечения этих двух заболеваний, то они чем-то схожи между собой. Обязательно проводиться хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Существуют противопоказания, которые связаны с удаление этих двух видов опухолей.

В некоторых случаях оперативное вмешательство признано не эффективным, поэтому назначается симптоматическая терапия, облегчающая самочувствие пациента.

  Лечение считается эффективно проведенным, если в течение нескольких лет после проделанного курса не возникают метастазы и рецидивы.

Источник: https://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-sarkoma-ot-raka/

Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Записьна консультациюкруглосуточно

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста.

В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.

По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

Характерные симптомы:

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть, как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma

Чем рак отличается от саркомы? Причины возникновения и лечение рака и саркомы

Данную статью мы посвящаем одному из самых распространенных вопросов: чем рак отличается от саркомы? Для начала стоит обратить внимание на то, что и в первом, и во втором случае речь идет о злокачественном новообразовании. Уточним, что смертность от саркомы очень высока, но она уступает количеству смертей от рака.

Предлагаем вам более подробно познакомиться и с одним, и с другим заболеванием. Прочитав данную статью до самого конца, вы сможете узнать:

Рак

Этот раздел мы полностью посвящаем заболеванию под названием рак. Что это такое? Болезни рак и саркома очень похожи. Многие, чья жизнь не связана с медициной, ошибочно путают их. Сейчас разберем особенности. Рак – это злокачественная опухоль, которая опасна для жизни человека.

Она основана на опасном новообразовании, состоящем из злокачественных клеток. Что такое злокачественное новообразование? Данное заболевание характеризуется бесконтрольным делением клеток различных тканей. Они способны распространяться на здоровые ткани и органы.

Изучением злокачественных новообразований занимается раздел медицины под названием «онкология».

Что известно о заболевании на данный момент времени? Очень мало. Причиной развития рака является генетическое нарушение деления и реализации основных функций клеток. Эти нарушения могут произойти из-за трансформации и мутации.

Если иммунная система вовремя замечает изменения в организме и в функционировании клеток, то беды можно избежать, ведь патология прекращает свое развитие. Если иммунная система пропустила данный момент, то образуется опухоль.

На вероятность возникновения раковой опухоли влияют многие факторы, самые распространенные из них:

Саркома

Итак, саркома – что это такое? В данном разделе мы постараемся как можно подробнее рассказать вам о данном заболевании. Саркома – это, как и рак, злокачественное новообразование. Оно возникает в костной и мышечной тканях. В этом и кроется отличие данного заболевания от рака. Последний может распространяться абсолютно на любой орган человека.

Отличительными чертами саркомы являются:

Обращаем ваше внимание и на тот факт, что заболевание очень часто возникает в детском возрасте. Причину данного явления объяснить довольно просто. Как уже упоминалось ранее, саркома возникает в костной и мышечной тканях. А когда происходит активное развитие данных соединительнотканных структур? Конечно, в детском возрасте.

Итак, что это такое, саркома? Это злокачественное новообразование в костной или мышечной ткани. Как и рак, саркома является онкопатологией, но ее процент среди всех случаев равняется единице.

То есть саркома – это довольно редкое явление, но очень опасное. Статистика утверждает, что практически в восьмидесяти процентах всех случаев саркома обнаруживалась на нижних конечностях.

Обратите внимание и на то, что по уровню летальности данное заболевание уступает только раку.

Классификация

В данном разделе мы предлагаем разобрать виды сарком. Всего их насчитывается более ста. Предлагаем провести классификацию заболевания по нескольким признакам. Начнем с того, что все саркомы принято делить на две большие группы:

Далее вы увидите классификацию по механизму развития. Здесь выделяется всего два вида саркомы:

Чем они отличаются? В первом случае опухоль растет из тканей, где происходит локализация саркомы. К таким, например, относится хондросаркома. Особенность вторичной заключается в том, что она содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль. Яркими примерами служат:

В приведенных примерах локализация опухоли замечается в костях. Но клетки, образующие саркому, не относятся к данному виду (это другие виды клеток). В случае ангиосаркомы опухоль образуется из клеток сосудов (кровеносных или лимфатических).

Следующая классификация проведена по принципу типа соединительной ткани. Опухоль может развиваться из:

Последний признак классификации, который хотелось бы упомянуть, – это зрелость заболевания. Согласно этому признаку, принято выделять три группы:

Причины

В этом разделе будут перечислены причины возникновения саркомы. К таковым можно отнести:

Признаки саркомы

Такие заболевания, как онкология, саркома схожи по симптоматике. В этом разделе мы перечислим признаки патологии. Они зависят от места расположения опухоли.

Даже на очень ранней стадии можно заметить образование, ведь саркома отличается своим активным развитием. Также отмечаются боли в суставах, которые невозможно снять обезболивающими препаратами.

В некоторых случаях саркома может развиваться очень медленно и признаков не подавать до нескольких лет.

При лимфоидной саркоме наблюдаются:

Саркома мягких тканей имеет следующие симптомы:

Если опухоль образовалась в легких, то выделяются следующие признаки:

Обратите внимание на то, что опухоль может сдавливать верхнюю полую вену, тогда наблюдаются следующие симптомы:

Отличия

А сейчас ответим на главный вопрос: чем рак отличается от саркомы? Как уже говорилось ранее, и саркома, и рак – это злокачественные новообразования, которые возникают в результате неправильного функционирования клеток.

Отличаются заболевания тем, что раковая опухоль возникает в определенном одном органе, а саркома может образоваться в любом месте тела человека. В этом разница саркомы и рака.

Обратите внимание на то, что и одно, и другое заболевание способно метастазировать и иметь склонность к рецидивам.

Лечение

Важно отметить, что практически нет никакой разницы в лечении саркомы и рака. Терапия в обоих случаях заключается в проведении операции, лучевой и химиотерапии. Кроме этого, пациент получает дополнительные рекомендации, касающиеся диеты.

Прогнозы

Чем меньше дифференцировка клеток, тем сложнее пациента вылечить. Это связано с тем, что незрелая клетка часто дает метастазы. Однако современные препараты позволили значительно уменьшить риск летального исхода. В 90 % случаев правильная и своевременная терапия значительно продлевает жизнь или полностью излечивает пациента.

Источник: https://FB.ru/article/325011/chem-rak-otlichaetsya-ot-sarkomyi-prichinyi-vozniknoveniya-i-lechenie-raka-i-sarkomyi

Немая опухоль – саркома матки. Как не пропустить страшную болезнь

Эта чрезвычайно злокачественная опухоль — саркома матки — не дает явных симптомов до последней стадии, пока не прорастет в окружающие ткани и не поразит организм метастазами. Поэтому врачи ее прозвали «немой». Больной, обратившейся с выраженными проявлениями болезни, помочь трудно, ведь процесс зашел слишком далеко.

Чаще всего новообразование регистрируется в возрасте 40-60 лет, хотя зафиксированы случаи обнаружения опухоли у совсем юных девушек, не живущих половой жизнью.

Чем саркома отличается от рака

Люди, далекие от медицины, часто путают эти понятия. На самом деле рак и саркома – абсолютно разные опухоли, которые объединяют только признаки злокачественности — быстрый рост, прорастание в окружающие ткани и органы, метастазирование, интоксикация организма и высокая вероятность неблагоприятного исхода.

Рак образуется из клеток эпителия, покрывающих внутреннюю маточную полость. Опухоль имеет плотную консистенцию, что позволяет выявлять новообразования на ранних стадиях. Рак метастазирует через лимфатическую систему, поэтому процесс можно заподозрить, сделав УЗИ лимфоузлов.

Саркома образуется из соединительной ткани, отличающейся интенсивным клеточным делением, поэтому имеет более высокую степень злокачественности. Клетки опухоли распространяются через кровеносную систему, рано давая отдаленные метастазы и возникая снова (рецидивируя) после удаления.

Структура саркомы рыхлая и мягкая, что дало ей название, происходящее от греческого слова — «саркос» мясо + латинского «ома» — опухоль. Действительно, новообразование на разрезе напоминает рыбье мясо. Это особенность затрудняет диагностику. Даже опытные врачи без проведения дополнительных обследований не всегда могут дифференцировать ее от полипа или фибромиомы.

Саркома, как и рак, может развиваться из доброкачественных новообразований. Иногда очаги образуются внутри незлокачественной опухоли. Такое явление называется озлокачествлением (малигнизацией). Поэтому все удаленные образования, вне зависимости от их типа, отправляют на клеточный анализ – гистологию, чтобы убедиться в отсутствии атипичных (злокачественных) клеток.

По тяжести прогноза саркомы матки намного опережают рак. «Немой» характер опухоли позволяет ей долго время существовать незамеченной, распространяясь по организму.

Причины появления сарком матки

Хотя точный механизм образования опухоли не изучен, существует ряд факторов, провоцирующих ее образование:

Категориям пациенток, относящихся к этим группам, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ-обследование органов половой сферы.

Саркома матки: виды и отличительные характеристики

Существует несколько видов сарком:

Симптомы саркомы матки

Женщины жалуются на боль в животе, нерегулярность менструального цикла, кровянистую «мазню», обильные выделения с неприятным запахом. При расположении очага на шейке матки возникают контактные кровотечения после полового акта.

Часто больные обращаются с жалобами на симптомы, вызванные метастазами. И только после УЗИ удается выявить первичный очаг, находящийся в матке. У таких пациенток наблюдаются признаки нарушения работы соседних и удаленных органов — боль в позвоночнике, костях, кровохарканье, желтуха, водянка живота (асцит).

Быстрый рост опухоли приводит к ее распаду и отравлению организма образующимися токсичными веществами. Женщины отмечают плохое самочувствие, тошноту, рвоту, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость, проливные поты.

К сожалению, метастазирование опухоли – плохой диагностический признак. Помочь женщине в этом случае очень сложно.

Как не пропустить опасную болезнь

Во время УЗИ опухоль можно обнаружить задолго до появления симптомов. Врач, выявивший опухолевое образование, определит количество узлов, их консистенцию и расположение. Хотя строго определенных акустических признаков саркома матки не имеет, опытного доктора насторожит нечеткий контур образования, его дольчатое строение и неправильная форма.

Поскольку злокачественная опухоль быстро разрастается, кровеносные сосуды не успевают за ее ростом. Ткани новообразования перестают снабжаться кровью и питательными веществами, что приводит к некрозу и распаду. Внутри саркомы появляется очаг с жидким содержимым, имеющим на УЗИ более темный цвет, как окружающие ткани. Такие образования называются гипоэхогенными.

Матка, пораженная опухолью, деформируется, иногда принимая неправильное положение. При метастазировании в яичники в них видны опухолевые участки.

Дополнительным методом выявления сарком матки является УЗ-обследование с допплером, позволяющим оценить состояние сосудистой сети. Внутри саркомы обнаруживается множество тонких или слишком широких кровеносных сосудов неправильной извитой формы.

Поскольку сосудистая сеть неполноценная, кровоток имеет низкое сопротивление, а кровь движется быстро и хаотично. Миомы и фибромиомы матки, с которыми часто путают саркомы, растут гораздо медленнее, поэтому успевают прорастать полноценными сосудами.

Если у врача остались сомнения, больной назначается повторное обследование. Саркома растет быстро, поэтому врач сразу обнаружит увеличение узла.

Еще один признак беспокойства – доброкачественная опухоль, долго не меняющая размера и вдруг начавшая активно расти. Поэтому при наличии любых образований нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить их перерождения в онкопатологию.

Поскольку саркома часто появляется после инструментальных абортов, диагностических выскабливаний, операций и тяжелых родов, женщинам после них нужно периодически проходить УЗИ, чтобы не пропустить развитие опухоли. Такое же обследование рекомендуется пациенткам, страдающим гормональными патологиями и тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Этим категориям нужно проходить УЗИ матки раз в год или даже чаще.

Саркома матки диагностируется и у абсолютно здоровых молодых женщин. Они выявляется даже у девственниц и совсем юных девочек. Поэтому раз в год-два проходить УЗИ рекомендуется всем.

Дополнительные меры диагностики саркомы матки

При подозрении на саркому женщине назначаются:

После обследования для постановки окончательного диагноза женщина направляется на . Основные методы лечения сарком матки – удаление органа с придатками, химио и лучевая терапия.  

Внимательное отношение к своему здоровью, регулярное посещение гинеколога и поведение УЗИ-обследования помогут диагностировать саркому на ранних сроках, когда медицина еще может помочь. Выживаемость при этом типе онкопатологии напрямую зависит от стадии обнаружения. При ранней диагностике она в пять раз выше, чем при поздней.

Запишитесь на диагностику или прием в клинику Диана в СПБ по тел. 8-800-707-15-60 (звонок бесплатный!).

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/onkologiya/opuhol-sarkoma-matki-uzi/

Чем рак отличается от саркомы?

Рак костей — редкое злокачественное заболевание костной ткани. На его долю приходится порядка 1% онкологических больных. Не смотря редкость заболевания, развивается оно в любом возрасте, но преимущественно у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. В нашей статье мы рассмотрим виды сарком костной ткани, их диагностику и лечение.

Саркома Юинга у детей – второе по частоте встречаемости злокачественное новообразование в костном мозге. Встречается в возрасте 4, 10-14 лет. У мальчиков в период полового созревания и активного роста скелета диагностируют в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек.

Формируется в костях:

Развитие рака кости у детей основано на неконтролируемом росте и размножении отдельных атипичных однотипных клеток. Появляются они из-за сбоя в организме. Раковые клетки растут не так, как нормальные и здоровые. Старые клетки не умирают, а растут дальше и порождают новые атипичные клетки, которые способны проникать в ткани, прорастать в них, образуя новые очаги рака.

Саркома Юинга у детей и подростков: симптомы и лечение

Рак костей у детей бывает разных видов и с различным поведением. Поэтому лечение детям подбирается такое, которое соответствует конкретному случаю. Очень часто онкология у детей развивается еще в утробе матери при изменении ДНК клетки эмбриона.

Саркома у детей и подростков может поражать костные, мягкие, соединительные и недифференцированные нервные ткани разных органов. Опухоль развивается чаще у мальчиков, особенно в средней части длинных костей конечностей.

Ее клетки с различной степенью дифференцировки создают псевдорозетки с неправильной сетью аргирофильных волокон (волокнистых образований в соединительной ткани).

В розетках клетки часто ограничивают полости, наполненные кровью.

Разрез опухоли саркомы бывает розоватого оттенка, напоминающего мясо рыбы. Она, так же как и рак, инфильтрирует, разрушает соседние ткани, рецидивирует после иссечения, метастазирует.

Саркома Юинга у детей может отличаться взрывным ростом, более активным, нежели рак или даже остеогенная саркома за счет быстрого развития соединительной ткани мышц.

Характеризуется она тем, что ее хромосома 22 перестраивается и в 95% случаев и приобретает форму транслокации – t(11;22). Она экспрессирует MIC-2 ген и CD99.

Рак костей у детей поражает эпителиальную ткань и нарушает процессы обмена в конкретном органе. Опухоль бывает в виде быстро растущего бугристого конгломерата, симптомы которого могут длительно не проявляться.

Рак кости у детей даже при поздних симптомах на 2-3 стадии могут диагностировать раньше, чем саркому. Она может проявиться на поздних стадиях: 3 или 4, поэтому смертность саркомы выше в 2 раза. Метастазы при саркоме в отдаленные органы в момент постановки диагноза обнаруживают у 20% больных детей.

Классификация саркомы Юинга

Классификация включает группу онкообразований:

По месту локализации саркома Юинга у детей развивается в мягких тканях и костях: подвздошной, таза и бедер, коленей, плечей, лопаток и ребер, черепа (челюстей, лба и затылка) и позвоночника. Подробнее узнать о классификации саркомы Юинга можно перейдя по ссылке.

Саркома Юинга у детей: причины ее возникновения

Причины до конца не исследованы, но существует ряд факторов, которые способствуют развитию, как рака кости, так и саркомы у детей и подростков. А именно:

Симптомы саркомы Юинга у детей и подростков

Родители не должны оставлять без внимания жалобы ребенка на боли: острые или умеренные, на нарушение сна, быструю утомляемость, слабость, раздражительность и при этом на потерю желания играть или выполнять школьные задания.

Первые признаки саркомы Юинга следующие:

При жалобах на такие симптомы сарком у детей, как нехватка воздуха, появление крови в слюне, необходимо срочно пройти обследование на рентгене. Рентгенограмма покажет компрессионную и ишемическую миелопатию, деструкцию: разрушение косточек позвоночника, ребер и лопаток.

Диагностика рака кости у детей

Первым делом для диагностики саркомы Юинга врач проведет физикальное обследование ребенка. При осмотре доктор может заметить локальную асимметрию конечностей и ограничение их функциональной амплитуды движения, нарушение подвижности суставов и функции органов таза, параплегию (паралич) одной или двух конечностей, а при поражении ребер – изменение экскурсии грудной клетки.

Лабораторная диагностика саркомы Юинга у детей и подростков включает:

К инструментальной диагностике рака костей у детей относят:

  1. признаков деструкции костей;
  2. прорастания образования в мягкие ткани;
  3. периостальной реакции (периостита луковицы);
  4. светлых участков;
  5. утолщения периостата;
  6. склероза;
  7. патологических переломов;
  1. периферических ЛУ для определения их размеров в сторону увеличения;
  2. органов брюшины для выявления гепатоспленомегалий, деструктивных изменений;
  3. мочеполовых органов для определения количества свободной жидкой субстанции;

Читайте здесь:  Рак почки, общие симптомы и признаки заболевания

Чтобы отличить саркому Юинга от остеогенной саркомы у детей и острого гематогенного остеомиелита проводят дифференциальную диагностику.

Стадии рака кости в детском возрасте

Стадии рака костей у детей показывают, насколько распространилась болезнь в организме. Эта информация важна для разработки схемы лечения и прогнозирования выживания ребенка.

Классификация включает 4 стадии:

  1. стадия IА определяется при размере опухоли ≤8 см;
  2. стадия IВ указывает на размер опухоли ≥8 см, либо на локализацию в нескольких участках кости;

Лечение рака костной ткани у детей

До того, как госпитализировать ребенка в профильный стационар при симптомах саркомы Юинга у детей, проводят симптоматическую терапию медикаментами и немедикаментозную терапию.

Ребенку назначают щадящий режим, который предполагает исключение:

Назначается диета: стол №11 по Певзнеру для укрепления защитных сил детского организма.

Ежедневный рацион при дробном питании маленькими порциями по диете включает:

Исключается слишком жирная, жареная, острая и пряная еда, особенно при дальнейшем проведении ПХТ (полихимиотерапии).

Медикаментозную антибактериальную терапию проводят Триметоприном + Сульфомаксозолом для предупреждения или устранения пневмоцистной пневмонии после курса ПХТ.

Противогрибковую терапию проводят Нистатином, Фунолом, Ацикловиром. Применяют антибактериальные средства при сниженном уровне в крови лейкоцитов 34 кг = 0.8 мг/кг ВТ.

Мелфалан вводят внутрь вены 140 мг/ м2–инфузию в течение 30 минут. Клоназепам назначают перорально, в/в – 0,025-0,1 мг/кг/сут. Проводят реинфузию стволовых клеток(мин. 3х106/кг CD34+).

Примечание: Подросткам, вес которых ≥ 60 кг, дозировку рассчитывают по кг (ВТ), а не по м2(площади поверхности тела): кумулятивную дозу 16 мг/кг делят на 16 доз, получают 1 мг/кг ВТ/дозу, 4 вливания/сутки за 4 дня.

Дополнительно лечение проводят Гепарином и/или Аллопуринолом или Урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) (с 7 по 8 день)72 в соответствии с нормами медицинского учреждения. Все препараты облучены и содержат мало лейкоцитов, т.е. они ЦМВ-негативные.

Химиотерапия TreoMel

При проведении блока TreoMel вводят:

Далее осуществляют реинфузию стволовых клеток (мин. 3.106/кг CD34+). При необходимости пациентов облучают до высокодозной терапии и операции.

Важно! Нельзя превышать кумулятивную дозу Треосульфана – 36 г/м2. Предварительно нужно растворить порошок препарата в подогретой воде для инъекций (до 30°С).

Данный раствор можно совмещать с физраствором Хлорида натрия. Буферизованные среды с раствором не совместимы. При высоких дозах Треосульфана не обязательно вводить противосудорожные препараты.

Нельзя ощелачивать мочу, гидратацию следует проводить в количестве 3 л/ м2/сутки.

Детям до 20 кг доза Треосульфана рассчитывается на килограмм веса. При наличии непереносимости к препарату, детям не назначают высокодозную терапию и токсичную рандомизацию.

Лучевая терапия

В связи с чувствительностью саркомы Юинга к облучению применяют дозировку — 55-60 Гр первичных опухолей, с захватом окружающих нормальных тканей в адекватном объеме. Облучаются неоперабельные образования после частичного или краевого иссечения образования или до него.

Важно! Больным с наличием центрально осевого расположения опухоли и в связи с проведением раннего облучения в период индукционной химии VIDE не назначается высокодозная терапия с Бусульфаном и Мелфаланом из-за токсичности.

Радикальную лучевую терапию выполняют при полной неоперабельной саркоме. Ранее облучение на 3-4 или 5-6 блоках ХТ проводят при ожидании большой пользы от него или при критических положениях: компрессии спинного мозга или прогрессии новообразования во время химии.

При необходимости предоперационное облучение откладывают, например, при больших опухолях с наличием центрального осевого расположения и высокой токсичности при применении лечения Бусульфаном и Мелфаланом высокими дозами.

После операции больные дети могут получать химию для восстановления организма, заживления поверхности раны и планирования лучевой терапии. Начинают облучать после VII блока химии по VAI или VAC протоколам.

Если макро- и микроскопические исследования доказывают резидуальность образования, то послеоперационное облучение начинают раньше.

После химии высокими дозами Мелфалана или Бусульфанаре инфузию стволовых клеток выполняют за 8-10 недель до облучения, чтобы не произошло отторжения клеток.

В дооперационный период не превышают суммарную дозу облучения – 54,4 Гр. После операции дозируют облучение в соответствии с понятием «хирургический край».

Хирургический край СОД, Гр
При частичном удалении образования 54,4
При краевом отсечении и плохом гистологическом ответе (≥10% жизнеспособных клеток онкообразования) 54,4
При краевом отсечении и хорошем ответе (

Источник: https://znat.su/chem-rak-otlichaetsia-ot-sarkomy.html

No related posts.