Гинеколог

Белара: отзывы и инструкция

ovdmitjb

Содержание

Белара: инструкция по применению, цена, отзывы пациенток и врачей

Среди средств с контрацептивным эффектом большим спросом пользуется таблетированная форма препаратов. Вещества, входящие в оральные контрацептивы, способны замещать андрогены, купируя овуляцию.

Одним из ярких представителей противозачаточных средств является «Белара», инструкция по применению которого включает в себя подробную схему приема.

От ее соблюдения зависит эффективность лекарственного средства.

Плюсы и минусы противозачаточных таблеток Белара

Гормональные таблетки «Белара» принимаются в целях защиты от нежелательного зачатия.

Согласно инструкции по применению, эффект достигается, благодаря снижению секреции ЛГ и ФСГ, в результате чего замедляется рост эндометрия и предотвращается процесс овуляции.

При длительном использовании медикамент делает шеечную слизь более густой, что исключает проникновение спермиев в полость матки. В инструкции по применению указываются положительные стороны препарата. Но таблетки имеют и минусы:

Важно! «Белару» следует принимать только после согласования с врачом.

Ярина или Белара: что лучше

Если тщательно изучить инструкцию по применению, можно понять, какой из препаратов лучше. «Ярина» относится к контрацептивам последнего поколения. «Белара» находится на фармацевтическом рынке более 20 лет. По антиандрогенному эффекту она уступает своим аналогам.

«Ярина» дороже «Белары», поэтому ей отдают предпочтение меньше. Однозначного ответа на вопрос о том, какой препарат лучше, не существует. Таблетки назначают индивидуально, после проведения обследования. В зависимости от результата, врач подбирает оптимальный вариант.

Джес или Белара: что лучше

«Джес» считается низкодозированным гормональным средством, предохраняющим от беременности. Медикамент имеет схожее с «Беларой» действие, с которым можно ознакомиться в инструкции по применению. Чаще всего его назначают нерожавшим девушкам.

«Белару» прописывают тем, кто уже имеет детей. Принципиальная разница между контрацептивами заключается в составе и дозировке действующего вещества. В инструкции по применению к «Джес» указано, что контрацептив улучшает состояние кожи, волос и ногтей.

«Белара» в косметических целях практически не используется.

Состав Белары

Препарат «Белара» выпускается в виде розоватых таблеток круглой формы. В качестве активных компонентов в инструкции по применению описаны: хлормадинона ацетат (2 мг) и этинилэстрадиол (30 мгк). Вспомогательную функцию выполняют следующие вещества:

Действующее вещество является гестагеном, подавляющим процесс выхода зрелой яйцеклетки в брюшную полость. Для достижения необходимого эффекта требуется регулярное поступление в женский организм 1,7 мг вещества.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Подавление овуляции осуществляется путем снижения выработки гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Одновременно с этим затрудняется прохождение сперматозоидов по половым путям за счет сгущения влагалищной слизи.

Если овуляция по каким-то причинам произойдет, эмбрион не сможет закрепиться в полости матки из-за тонкого эндометрия.

Терапевтическое действие наблюдается только при длительном использовании медикамента, в соответствии с инструкцией по применению.

Фармакокинетика

Во время применения контрацептива отмечается связывание с белками кровяной плазмы 98% активного вещества. Согласно инструкции по применению, полноценное всасывание компонентов происходит через 90 минут после приема таблетки. Медиатором естественного метаболизма лекарственного средства является цитохрома Р450.

Проходя через клетки печени и слизистую органов пищеварения, действующее вещество «Белары» подвергается свертыванию. В крови и желчной жидкости находят сульфаты, а в моче – глюкурониды. Выведение из организма происходит через почки и кишечник.

Показания и противопоказания

Перед использованием «Белары» необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Показанием к приему таблеток считается необходимость получения контрацептивного эффекта. В некоторых случаях препарат назначают в лечебных целях, например, при синдроме поликистозных яичников. К противопоказаниям относят следующее:

Инструкция по применению таблеток Белара

Крайне важно тщательно изучить, как правильно использовать препарат «Белара». Инструкция подразумевает начало приема с 1 дня менструального цикла. В упаковке содержится 21 таблетка, рассчитанные на 3 недели применения. В последующие 7 дней делается перерыв в приеме.

В этот промежуток приходят менструальные выделения. Согласно инструкции, они появляются на 2-4 день. Использование следующей упаковки лекарственного средства начинается строго через неделю. Его не следует прекращать даже в том случае, если менструация так и не пришла.

Как принимать Белару

Так как «Белара» является гормональным препаратом, принимать ее нужно строго в одинаковое время. Чтобы избежать пропуска, рекомендуется пользоваться будильником. Таблетка запивается небольшим количеством чистой воды. Если женщина начала прием лекарственного средства не в первый день, а позже, необходимо использовать дополнительные способы контрацепции.

Если на фоне приема препарата женщина столкнулась с пищевым отравлением, контрацептивный эффект может снизиться. В этом случае необходимо незамедлительно принять следующую таблетку.

Аналогичное действие осуществляется и при случайном пропуске таблетки. Если промежуток между приемами превышает 12 часов, контрацептивный эффект снижается.

Для исключения беременности необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции.

При переходе на «Белару» с гормонального имплантата следует ознакомиться с инструкцией по применению. В ней указано, что первую таблетку необходимо принять в день удаления имплантата или его запланированной установки. Использовать дополнительные методы предохранения не нужно.

Белара и алкоголь

Многих женщин интересует степень совместимости «Белары» и алкоголя. Инструкция по применению не запрещает прием спиртного.

Но в первый месяц использования медикамента рекомендуется ограничить употребление спиртного. Это необходимо для облегчения процесса адаптации к новым для организма условиям.

В дальнейшем необходимость отказываться от алкоголя исчезает. Медики не советую принимать алкоголь чаще 2 раз в неделю.

Побочные эффекты Белары

Гормональная перестройка всегда отражается на самочувствии женщины и состоянии ее здоровья.

Во время приема препарата могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны нервной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы или обменных процессов. Они описаны в инструкции по применению.

Необходимо пройти комплексное обследование перед использованием Белары. Побочные действия заключаются в следующем:

Передозировка

Ярко выраженных симптомов токсического отравления при передозировке не наблюдается. В некоторых случаях появляются тошнота, рвота и кровянистые выделения мажущего характера. Лечение патологии симптоматическое.

Особые указания и меры предосторожности

Курящим женщинам зрелого возраста рекомендуется использовать другие методы контрацепции. В противном случае увеличивается риск развития инфаркта, инсульта, опухолевидного процесса в печени и тромбоэмболии.

При наличии факторов риска врач принимает решение о возможности использования препарата в индивидуальном порядке.

Согласно инструкции по применению, вероятность развития тромбоэмболии увеличивается в следующих случаях:

Внимание! На способность управления автотранспортом препарат не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инструкция по применению содержит сведения о возможности совмещения противозачаточного «Белара» с другими лекарственными средствами. Некоторые комбинации могут провоцировать увеличение или уменьшение количества этинилэстрадиола в крови. В результате этого возникают прорывные кровотечения, а эффективность контрацептива снижается. Угнетать действие «Белары» могут следующие препараты:

При острой необходимости совмещения «Белары» с перечисленными препаратами требуется использовать дополнительные методы контрацепции. Активный компонент противозачаточного средства способен замедлять метаболизм следующих веществ:

Предупреждение! Больным сахарным диабетом следует помнить, что этинилэстрадиол способен изменять толерантность к глюкозе.

Беременность и лактация

При беременности и во время лактационного периода применять лекарственное средство категорически запрещается. Вероятность развития беременности на фоне его использования составляет не более 2%.

Такое возможно при нарушении схемы приема. Если тест на беременность показал положительный результат, женщине следует прекратить прием и обратиться к врачу.

На здоровье ребенка и дальнейшее протекание беременности ОК влияния не оказывают.

Сроки и условия хранения

Для хранения медикамента рекомендуется выбирать защищенное от света место, вне доступности для детей. Оптимальная температура хранения, указанная в инструкции по применению – до 30°C. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года. После его истечения таблетки необходимо утилизировать.

Цена в аптеках на Белару

Стоимость «Белары» зависит от места приобретения и количества пилюль в упаковке. Препарат продается по 21 или 63 таблеткам. В первом случае цена составляет 700-800 рублей. Стоимость упаковки, рассчитанной на 3 месяца, колеблется от 1700 до 1900 рублей.

Аналоги Белары по составу

Так как контрацептивы прописываются в индивидуальном порядке, нельзя без предварительной консультации врача заменять «Белару». Фото упаковки можно рассмотреть ниже.

Подбор аналога осуществляется совместно со специалистом после сдачи соответствующих анализов. Аналогов по составу «Белара» не имеет. К препаратам с похожим действием относят:

Отзывы на противозачаточные таблетки Белара

Перминова Мария Алексеевна, 24 года, г. МоскваМне контрацептивное средство не подошло. В первые дни приема появились побочные эффекты: сильная тошнота, кожный зуд, сухость во рту. Сразу обратилась к гинекологу. Она подобрала мне низкодозированный аналог – «Регулон».

Артемьева Елизавета Владимировна, 19 лет, г. Нижний Новгород«Белара» оказалась для меня надежным средством от нежелательной беременности. Во время приема никаких проблем не возникало. Немного снизилось либидо, но это для меня несущественно.

Перед началом приема я проходила расширенное обследование.Довлатова Анна Юрьевна, 27 лет, г. АрхангельскВо время использования «Белары» заметно увеличилась грудь. Для меня это оказалось существенным плюсом. Цикл стал регулярным.

В инструкции по применению обнаружила массу побочных эффектов, но столкнуться с ними не пришлось. Контрацептив мне полностью подошел.

Отзывы врачей о Беларе

Ваулина Ольга Петровна, 56 лет, гинекологСчитают «Белару» препаратом, проверенным временем. Не зря он так долго находится на рынке контрацептивов. Перед применением желательно изучить отзывы врачей о «Беларе» и взвесить все плюсы и минусы.

При нарушении инструкции по применению препарат может нанести вред здоровью.Завьялова Елена Игоревна, 42 года, акушер-гинекологУ некоторых пациенток таблетки могут спровоцировать увеличение уровня тромбоцитов и общего холестерина. Крайне важно периодически сдавать анализы во время проведения лечебного курса.

При правильном подходе «Белара» не вызовет набор веса и другие нежелательные последствия.Ермоленко Антонина Сергеевна, 36 лет, акушер-гинеколог«Белара» дает хороший результат при использовании пациентками с гиперандрогенией. Полноценных аналогов она не имеет. Но при необходимости, можно подобрать ей замену.

При соблюдении инструкции по применению переносится пациентками без осложнений.

Отзывы женщин после 30 лет о Беларе

Соколова Татьяна Ивановна, 43 года, г. ОренбургПосле недолгих колебаний, в качестве контрацептива выбрала «Белару». Отзывы женщин после 35 лет свидетельствовали о высокой эффективности лекарственного средства. Беременность больше не планирую, поэтому прием ОК для меня – самый оптимальный вариант. Таблетки принимаю уже более 3 лет, по инструкции.

Привыкла к ним не сразу, но сейчас полностью адаптировалась. Главное, периодически посещать врача.Козлова Оксана Николаевна, 36 лет, г. НефтеюганскДолгое время отказывалась от приема оральных контрацептивов. Мне казалось, что они сильно вредят здоровью. Для меня, как для женщины старше 35 лет, они подошли отлично. Месячные стали идти по часам.

Симптомы предменструального периода стали менее заметными. Однозначно, буду принимать «Белару» и дальше.Лоншакова Елена Геннадьевна, 47 лет, г. ХабаровскДолгое время сомневалась, стоит ли принимать «Белару». В инструкции по применению было указано, что курящим женщинам ее использовать нельзя. Я в прошлом курильщица со стажем, поэтому и сомневалась.

После получения результатов всех анализов, гинеколог разрешила мне прием «Белары». Побочных эффектов пока не возникло.

Заключение

Вне зависимости от того, для чего была назначена «Белара», инструкция по применению должна строго соблюдаться. От этого зависит эффективность лекарственного средства и вероятность возникновения побочных симптомов.

Источник: https://ginekola.ru/kontratseptsiya/belara-otzyvy-i-instruktsiya.html

Белара: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Белара – это противозачаточные таблетки, комбинированный пероральный контрацептивный препарат. Действующие вещества – Этинилэстрадиол + Хлормадинон.

Длительное (более 21 дня) применение препарата приводит к уменьшению секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и, следовательно, к подавлению овуляции, пролиферации эндометрия и его секреторной трансформации.

Одновременно изменяются свойства слизи цервикального канала, что сопровождается затруднением прохождения сперматозоидов через цервикальный канал и нарушением их подвижности.

Индекс Перля при применении противозачаточных таблеток Белара составляет 0,291–0,698 и зависит от тщательности соблюдения режима приема препарата.

Дополнительно препарат уменьшает боли, характерные для предменструального синдрома (ПМС), нормализует менструальный цикл.

Состав Белара (1 таблетка):

Хлормадинона ацетат – гестаген, характеризующийся антиандрогенными свойствами. Способен замещать андрогены на специфических рецепторах, подавляя и ослабляя действие экзогенных и эндогенных андрогенов.

Показания к применению

От чего помогает Белара? Согласно инструкции, препарат назначают для пероральной контрацепции.

Перед началом применения рекомендуется провести полноценное медицинское обследование, чтобы исключить возможные состояния или заболевания, входящие в список противопоказаний.

Инструкция по применению Белара, дозировки

Препарат принимают перорально (внутрь). Таблетки не разжевывать, принимать в одно и то же время дня, независимо от еды, запивая достаточным количеством воды.

Согласно инструкции по применению Белара, 1-ю таблетку принимают в 1-й день менструального цикла. После 21 дня приема следует сделать перерыв в 7 дней, во время которого должно начаться менструальноподобное кровотечение. После перерыва необходимо возобновить прием препарата. Таблетки принимают из пачки с маркировкой соответствующего дня.

Новую упаковку начинают принимать после 7-дневного перерыва вне зависимости от того, закончилось ли менструальноподобное кровотечение.

Для облегчения контроля приема препарата Белара на упаковку наносится маркировка по дням недели.

При переходе с другого гормонального контрацептива с содержанием 28 таблеток, 7-дневный перерыв не делают, принимая первую таблетку Белары из новой упаковки сразу после завершения старой. При этом дополнительные контрацептивные меры не требуются. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестаген, прием препарата можно начать без перерыва, в любой день менструального цикла.

Если гормональные контрацептивы не применялись в течение предшествующего менструального цикла, прием таблеток следует начинать в первый день нормального менструального цикла (первый день менструации).

В таком случае контрацептивное действие начинается с первого дня приема препарата Белара® и сохраняется во время 7-дневного перерыва, когда таблетки не принимаются. Кроме того, первую таблетку Белара можно принять на 2-й – 5-й день менструации, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.

Однако в этом случае в первые 7 дней приема таблеток необходимо применять дополнительные барьерные средства контрацепции.

Если менструация началась преждевременно (более, чем на 5 дней), следует рекомендовать женщине отложить начало приема препарата Белара до следующего менструального цикла.

Нерегулярный прием таблеток

Если с момента пропуска таблетки прошло менее 12 часов, дополнительных мер контрацепции не требуется. Прием препарата необходимо продолжить в обычном режиме.

Если с момента пропуска таблетки прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В этом случае для сохранения контрацептивного эффекта следует придерживаться двух основных правил: не прерывать прием Белара более чем на 7 дней и обеспечить непрерывный прием таблеток в течение 7 дней для достижения адекватного подавления регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Последнюю пропущенную таблетку Белара необходимо принять немедленно, даже если это будет значить принять 2 таблетки одновременно. Следующую таблетку принимать в обычном режиме. В следующие 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции (например, презервативы).

При пропуске таблеток в течение 1-й недели цикла, и в течение 7 дней до пропущенных таблеток был половой акт (включая 7-дневный перерыв в приеме таблеток), следует учитывать вероятность развития беременности. Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе по срокам они были к обычному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность беременности.

Пропуск таблеток на 2-й и 3-й неделе

Пропущенную таблетку необходимо принять немедленно, даже если это означает прием 2 таблеток одновременно. Следующую таблетку Белара инструкция по применению рекомендует принять в обычном режиме. В течение следующих 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы).

Если в используемой пачке осталось менее 7 таблеток, сразу же после окончания приема таблеток из используемой пачки следует начать принимать новую упаковку Белара и не делать 7-мидневный перерыв между двумя упаковками.

В этом случае кровотечение отмены возможно не возникнет, пока не закончатся таблетки из второй упаковки.

Однако во время приема таблеток из новой упаковки возможно прорывное кровотечение или мажущие кровянистые выделения из влагалища.

При отсутствии кровотечения отмены после окончания приема Белара из второй упаковки, следует сделать тест на беременность.

Роды \ аборт

После аборта в I триместре беременности прием препарата начинают сразу после процедуры. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

После родов применение препарата женщинами, не кормящими грудью, может быть начато на 21-28 день послеродового периода. В этом случае дополнительных мер контрацепции предпринимать не следует.

Если применение Белара в послеродовом периоде начато спустя 28 дней после родов, то инструкция рекомендует предпринять дополнительные меры контрацепции в течение 7 дней. Если у женщины был половой контакт, то до начала применения препарата необходимо исключить беременность или подождать следующего менструального цикла.

Особые указания

В случае возникновения рвоты или диареи на фоне приема препарата рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции, поскольку контрацептивное действие препарата снижается.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Белара:

При приеме препарата может повыситься риск развития следующих заболеваний:

Препарат не предохраняет от передающихся половым путем инфекций, включая ВИЧ-инфекцию (СПИД).

Противопоказания

Противопоказано назначать Белара в следующих случаях:

Передозировка

Может сопровождаться развитием рвоты, тошноты и маточного кровотечения.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, решение о возможности дальнейшего приема препарата принимает врач.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые препараты снижают контрацептивный эффект. К ним относятся: все без исключения препараты, усиливающие функциональную моторику ЖКТ, нарушают абсорбцию (в том числе и активированный уголь).

Другие медикаменты: рифабутин, рифампицин, модафинил, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фенилбутазон, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты зверобоя, ритонавир, барбексаклон, примидон, барбитураты, антибиотики (включая ампициллин, тетрациклин, рифампицин и другие).

Для предотвращения нежелательной беременности применение Белары с этими препаратами следует совмещать с использованием дополнительных барьерных методов контрацепции в период лечения, а также на протяжении недели после его окончания.

Аналоги Белара, цена в аптеках

При необходимости, заменить Белара можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Джес,
  2. Жанин,
  3. Линдинет 20,
  4. Линдинет 30,
  5. Миланда,
  6. Новинет,
  7. Регулон,
  8. Ригевидон,
  9. Джес Плюс,
  10. Ярина,
  11. Ярина Плюс.

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Белара, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Белара 21 таблетки – от 694 до 950 рублей, стоимость 63 таблеток – от 1803 до 1921 рубля, по данным 583 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/belara/

Белара

Применение препарата Белара® при беременности противопоказано. Перед тем, как начать применение препарата Белара®, необходимо исключить наличие беременности. При наступлении беременности в период применения Белары, прием препарата следует немедленно прекратить.

Существующие эпидемиологические данные не содержат сведений о развитии тератогенного или эмбриотоксического действия у женщин, которые случайно принимали при беременности препараты, содержащие эстрогены и гестагены в такой же комбинации, как и в препарате Белара®.

Применение препарата Белара® в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку препарат уменьшает количество вырабатываемого молока и изменяет его состав. Небольшие количества входящих в состав контрацептива гормонов и/или их метаболиты выделяются с грудным молоком и могут воздействовать на ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата противопоказано при острых или хронических заболеваниях печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени), при наличии опухолей печени в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при острых и хронических заболеваниях печени легкой и средней степени тяжести (при нормальных показателях функциональных проб печени).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат Белара® при почечной недостаточности.

Особые указания

Курение повышает риск развития тяжелых нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы при применении КПК. Риск повышается с возрастом и зависит от количества выкуриваемых сигарет. Риск более выражен у женщин в возрасте старше 35 лет. Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет следует использовать другие методы контрацепции.

При применении КПК увеличивается риск развития серьезных заболеваний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии, инсульта и новообразований печени. Другие факторы риска, такие как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ожирение и сахарный диабет отчетливо увеличивают риск заболеваемости и смертности.

При наличии одного из вышеперечисленных заболеваний/факторов риска необходимо взвесить возможную пользу от назначения препарата Белара® против рисков, и это следует обсудить с женщиной перед началом приема ею препарата. Если эти заболевания или факторы риска начнут проявляться или прогрессировать во время приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Врач должен принять решение о том, следует ли отменить прием данного препарата.

Тромбоэмболии и другие сосудистые заболевания

Результаты эпидемиологических исследований показывают, что существует взаимосвязь между приемом КПК и повышенным риском возникновения заболеваний, вызванных венозными или артериальными тромбоэмболиями, например, инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Эти осложнения встречаются редко.

Прием КПК приводит к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ наибольший в течение первого года приема.

Степень такого риска меньше, чем при беременности, когда частота ВТЭ составляет 60 случаев на 100 000 беременностей. ВТЭ приводит к смертельному исходу в 1-2% случаев.

Нет данных об оценке развития риска ВТЭ при приеме препарата Белара® в сравнении с другими КПК.

Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при приеме КПК увеличивается:

Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений при приеме КПК увеличивается:

Другими заболеваниями, влияющими на циркуляцию крови, являются: сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, хронические воспаления кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), серповидно-клеточная анемия.

При оценке риск/польза следует помнить, что адекватное лечение вышеперечисленных заболеваний может снизить риск тромбоза.

Необходимо принимать во внимание повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Нет единого мнения о том, существует ли взаимосвязь между тромбофлебитом поверхностных вен и/или варикозным расширением вен и этиологией венозных тромбоэмболии. При развитии венозного или артериального тромбоза могут возникнуть следующие симптомы:

Женщины, принимающие препарат Белара®, должны быть информированы о том, что при появлении симптомов, напоминающих симптомы тромбоза, необходимо обратиться к лечащему врачу. Препарат Белара® должен быть отменен при подозрении или подтверждении диагноза тромбоза.

Учащение или нарастание тяжести приступов мигрени во время приема препарата Белара® (которая может указывать на продромальную фазу нарушения кровоснабжения головного мозга) является показанием для немедленной отмены препарата Белара®.

Опухоли

Некоторые эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что длительное применение КПК является фактором риска развития рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Однако пока остается спорным вопрос о степени влияния на результаты этого наблюдения других сопутствующих факторов (например, числа сексуальных партнеров или использования барьерных методов контрацепции).

Относительный риск (RR=1.24) развития рака молочной железы у женщин, которые принимают КПК, незначительно выше. В течение 10 лет после прекращения приема КПК уровень риска постепенно снижается и возвращается к возрастному.

Вместе с тем, не установлено причинно-следственной связи между заболеванием и приемом препарата.

Наблюдаемый повышенный риск может объясняться тем, что у женщин, принимающих КПК, рак молочной железы диагностируется на более ранней стадии, чем у тех, кто их не применяет, а также биологическим действием КПК или комбинацией обоих факторов.

В редких случаях после приема КПК регистрировались случаи возникновения доброкачественных опухолей печени, еще реже регистрировались злокачественные опухоли.

В отдельных случаях эти опухоли являются причинами развития угрожающих жизни внутрибрюшных кровотечений.

В случае появления сильной боли в животе, которая не проходит самостоятельно, гепатомегалии или признаков внутрибрюшного кровотечения, необходимо принять во внимание возможность опухоли печени, и отменить препарат Белара®.

Другие заболевания

У многих женщин, принимающих пероральные контрацептивы, появляется незначительное повышение АД; однако клинически значимое повышение встречается редко.

Взаимосвязь между назначением пероральных контрацептивов и клинической манифестацией гипертензии до настоящего времени не подтверждена.

Если во время приема препарата Белара® появляется клинически значимое повышение АД, то препарат следует отменить и провести лечение гипертензии. Как только показатели АД возвратятся к норме на фоне гипотензивной терапии, прием препарата Белара® можно продолжить.

У женщин с герпесом беременных в анамнезе на фоне приема КПК может быть рецидив заболевания. У женщин с гипертриглицеридемией в анамнезе или таковом семейном анамнезе возрастает риск развития панкреатита во время приема препарата Белара®.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Белара® до нормализации показателей функции печени.

Рецидив холестатической желтухи, которая впервые возникла во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует отмены препарата Белара®.

КПК могут оказывать действие на резистентность периферических тканей к инсулину или толерантность к глюкозе. Поэтому пациентки с сахарным диабетом во время приема препарата Белара® должны находиться под постоянным наблюдением.

В редких случаях может развиться хлоазма, прежде всего у женщин, перенесших хлоазму беременных. Женщинам с риском развития хлоазмы следует избегать пребывания на солнце и ультрафиолетового излучения во время приема препарата Белара®.

Пациенткам с редкой врожденной патологией — непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы — применение препарата Белара® противопоказано.

Медицинское обследование

Перед назначением препарата Белара® необходимо провести медицинское обследование и собрать полные данные о здоровье женщины и ее родственников, чтобы выявить противопоказания и факторы риска. Медицинское обследование должно проводиться 1 раз в 6 месяцев во время приема препарата Белара®.

Регулярное медицинское обследование также необходимо в связи с тем, что заболевания, являющиеся противопоказаниями (например, транзиторные ишемические атаки) или факторами риска (например, тромбоз вен или артерий в личном или семейном анамнезе), могут впервые произойти на фоне приема препарата Белара®.

Медицинское обследование должно включать в себя измерение АД, обследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое обследование эпителия шейки матки и проведение соответствующих лабораторных тестов.

Женщина должна быть предупреждена о том, что применение пероральных контрацептивов, в т.ч. и препарата Белара®, не защищает ее от инфицирования ВИЧ-инфекцией (СПИД) или других заболеваний, передающихся половым путем.

Лабораторные показатели

Во время приема препарата Белара® могут произойти изменения некоторых лабораторных показателей, в т.ч.

функциональной активности печени, щитовидной железы, надпочечников, концентрации связанных белков в плазме (например, глобулина, связывающего половые гормоны, липопротеинов), показателей углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Характер и степень изменений частично определяются характером и дозой принимаемых гормонов.

Недостаточная эффективность

Пропуск приема таблетки, рвота и диарея, длительный одновременный прием определенных лекарственных препаратов или, в очень редких случаях, метаболические нарушения могут снизить эффективность контрацепции.

Влияние на менструальный цикл

Кровотечения «прорыва» или ациклические кровянистые выделения

Все пероральные контрацептивы могут вызывать нерегулярные вагинальные кровотечения (кровотечения «прорыва» или ациклические кровянистые выделения), особенно в течение первых нескольких циклов на фоне приема препарата.

Поэтому проведение медицинского обследования по поводу нерегулярных циклов должно проводиться только после периода адаптации, который продолжается обычно в течение 3 циклов.

Если во время приема препарата Белара® появление внеочередных кровотечений продолжается или появилось впервые у женщины с регулярным циклом, необходимо провести обследование для исключения беременности или органической патологии. После исключения беременности и органической патологии прием препарата Белара® можно продолжить или перейти на прием другого препарата.

Ациклические кровотечения могут быть признаком недостаточной контрацептивной эффективности.

Отсутствие кровотечения «отмены»

Через 21 день после приема препарата обычно возникает кровотечение «отмены». Иногда, особенно в первые несколько месяцев приема препарата, кровотечения «отмены» могут отсутствовать. Однако это не является свидетельством недостаточного контрацептивного эффекта.

Если кровотечение не наступает после приема препарата в течение одного цикла, при условии что не был пропущен ни один прием препарата Белара®, период после завершения приема препарата не превышал 7 дней, не было рвоты или диареи, беременность маловероятна.

После исключения беременности и органической патологии прием препарата Белара® может быть продолжен.

Если при приеме препарата Белара® инструкции не выполнялись перед первым отсутствием кровотечения «отмены», или кровотечение «отмены» отсутствовало в течение двух последовательных циклов, необходимо исключить наличие беременности для решения вопроса о продолжении приема препарата.

Одновременно с приемом препарата Белара® не следует принимать растительные лекарственные средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/belara/

No related posts.