Гинеколог

Антральные фолликулы в яичниках что это такое

ovdmitjb

Содержание

Антральные фолликулы в яичниках – норма или патология?

Количественную норму антральных фолликулов проверяют у женщин при наличии проблем с зачатием ребенка или же в процессе подготовки к ЭКО (искусственное оплодотворение).

Что эти самые фолликулы собой представляют и для чего необходимо контролировать их номинальный уровень?

Как влияют антральные фолликулы в яичниках на вероятность успешного оплодотворения зрелой яйцеклетки?

Антральные фолликулы – что это такое?

Антральные фолликулы находятся в яичниках. Это те клетки, которые в будущем с высокой долей вероятности дозревают (до примордиального фолликула) и превращаются в яйцеклетку.

Известно, что на момент полового созревания в яичниках здоровой девушки находится порядка 300 тысяч фолликулов. Но уже к 25 годам их остается всего 100 тысяч, а то и меньше – здесь уже играет роль индивидуальная физиология.

По сути, все эти клетки теоретически могут дозревать до уровня полноценной яйцеклетки, но по факту таковых будет не более 500-600 штук. Количество фолликулов уменьшается в геометрической прогрессии практически с каждым годом и к 45-50 лет у женщины наступает климакс – останавливается менструальный цикл и репродуктивная функция.

Яичниковый менструальный цикл

Но стоит учесть, что не с каждым циклом из яичника выходит зрелая яйцеклетка. Иногда организм дает сбой, что и вызывает трудности с зачатием ребенка. Спровоцировать такую реакцию может и нарушение гормонального фона, и физическая патология яичников, и даже нехватка питательных веществ, без которых яйцеклетка попросту не может созреть.

Какое значение играют антральные фолликулы? Чем их больше – тем выше вероятность синтеза полноценной половой клетки, способной к оплодотворению. То есть, зная их количество в яичниках в текущий момент можно условно узнать репродуктивную способность женщины. Это своего рода диагностический метод оценки фолликулярного резерва половозрелой девушки.

Норма антральных фолликулов

Считается, что количественной нормой антральных фолликулов является 15-26 штук. Если их примерно 10-15, то вероятность зачать ребенка будет снижена.

Если же антральных фолликулов всего 7-10, а то и меньше, то это уже указывает на нарушение в работе органов репродуктивной системы.

При этом вероятность забеременеть – очень низкая.

Как правило, при таких показаниях врачи не рекомендуют проводить искусственное оплодотворение, так как риск неудачно завершенной процедуры – очень высок. Стимуляция яичников, соответственно, отменяется.

А бывает ли такое, что я яичниках хранится более 26 антральных фолликулов? Считается ли это нормой для женского организма? Такие случаи бывают, но это также может указывать на поликистоз яичников.

Вероятность синтеза нормальной плодотворной яйцеклетки при этом также кардинально снижается. При таких показаниях врач обязательно назначает женщине комплексное обследование.

Худший вариант – наличие всего 4 или меньше антральных фолликулов. Это с большей долей вероятности указывает на физиологическую патологию в развитии яичников. Возможно, женщина в будущем никогда не сможет иметь своих детей.

Не всегда количественная норма правильно указывает общий фолликулярный резерв.

Влиять на результаты анализов могут как воспалительные процессы в яичниках, так и прием гормональных препаратов (в числе которых и некоторые контрацептивы). Поэтому для получения достоверного результата рекомендуется определять норму в течение 3-6 месяцев в начале каждого цикла.

Показатели размера фолликула: норма и патология

При анализе антральных фолликулов имеет значение и их размер. Норма – от 2 до 10 миллиметров.

Их размер определяется в процессе проведения ультразвукового исследования органов малого таза (трансвагинальное УЗИ). Диагностика проводится в 1-4 день нового менструального цикла.

Слишком низкое значение указывает на неполную зрелость фолликул или слишком низкий гормональный фон (выступает в роли провоцирующего фактора).

Превышение размера встречается довольно редко. Может свидетельствовать об активных патологических процессах в яичнике, в числе которых поликистоз, злокачественная опухоль или инфекционное воспаление. Для постановки правильного диагноза назначается комплексная диагностика.

Тем не менее, размер антральных фолликулов имеет посредственное значение. Главное – их количественная норма, а также общий фолликулярный резерв женщины. Кстати, по этим данным также можно примерно предсказать период наступления менопаузы.

Размер фолликулов прямо влияет и на период менструального цикла. Средние их значения:

Доминантный фолликул на период выхода яйцеклетки достигает до 20 миллиметров в диаметре. На его месте потом формируется желтое тело, которое активно синтезирует прогестерон. Это половой гормон, который играет ключевую роль в подготовке женского организма к вынашиванию ребенка.

Размер фолликула в зависимости от цикла

Существует ещё такое понятие, как регрессия доминантного фолликула. Чаще всего это происходит при нарушениях в работе эндокринной системы. До определенного момента фолликул нормально увеличивается, но практически перед овуляцией – резко уменьшается в размерах, зрелая яйцеклетка при этом не выходит.

При таком раскладе обязательно назначается консультация у эндокринолога, а патологию удается заметить только проведением УЗИ за несколько дней до планированной овуляции.

Как правильно рассчитать количество фолликулов по размерам яичника?

Расчёт количества фолликулов можно проводить и по размеру самих яичников, но итоговый результат получится лишь условным. То есть, делать медицинские заключения на основе только этих данных – ошибка. Расчет ведется исходя из среднестатистического размера антральных фолликулов на начале менструального цикла – 4-6 миллиметров.

Нормальные параметры здорового яичника:

Соответственно, нормальным, – является объем порядка 12-17 кубических миллиметров.

Исходя из этих показаний и делается предварительная диагностика.

То есть, если итоговый объем менее 12 кубических миллиметров, то это явный признак малого количества антральных фолликулов (или же их полного отсутствия при атрофии яичника).

Превышение объема указывает на поликистоз, злокачественную опухоль и другие патологические процессы.

Чем больше возраст женщины, тем меньше её фолликулярный резерв.

Показатели крови как вариант диагностики

Действительно, ранее врачи исследовали норму антральных фолликулов в яичниках при помощи анализа крови.

Исследовалась именно концентрация ФСГ- гормона (фолликулостимулирующего). Для успешного дозревания половой клетки организм самостоятельно стимулирует работу яичников.

И вот за это как раз отвечает ФСГ. Чем больше его в крови – тем выше и количество антрнальных фолликулов.

Но стоит учесть, что синтез ФСГ относится уже к работе эндокринной системы. За него отвечает не органы репродуктивный системы, а гипофиз. То есть, данные также могут быть недостоверные, если будут обнаружены патологии в его работе.

На данный момент путем определения концентрации ФСГ диагностика практически не проводятся ввиду большого разброса конечных данных.

Самый эффективный вариант определения количественной норма антральных фолликулов – это ультразвуковое (трансвагинальное) исследование яичников. А анализ крови и определение размера яичника – это только предварительный анализ.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/antralnye-follikuly.html

Фолликулы в яичниках: что это такое, какое количество должно быть в норме, как увеличить?

Фолликулы – это структурные составляющие половых желез у женщин. Один из этих элементов, называемый доминантным, во время овуляции освобождает созревшую для зачатия яйцеклетку.

При нормальном строении фолликула, а также его своевременном дозревании, женщина способна забеременеть. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию кисты на яичнике или даже бесплодию.

Существует множество причин, способных вызвать данные нарушения, поэтому при возникновении любых необычных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Функции и назначение фолликулов

Фолликул – это недозревшая яйцеклетка, которая окружена слоем эпителиальных клеток и двойным покровом соединительной ткани.

Основной ее задачей является защита половой клетки от негативного воздействия различных факторов.

Именно от данных элементов зависит правильное дозревание яйцеклетки и ее оплодотворение, и, следовательно, возможность забеременеть и вынашивать ребенка. Также они предназначены для выработки женского гормона – эстрогена.

У женщин половая система и фолликулярный аппарат развиваются в перинатальном периоде, и на данном этапе устанавливается постоянное количество фолликулов, которое остается неизменным на протяжении всей жизни (30 – 50 тысяч).

Различают несколько этапов развития фолликулов в яичниках:

Нарушения нормы

Какова же норма фолликулов в яичнике? Избыток или недостаток данных элементов является нарушением.

Если в одном яичнике находится более десяти недозревших яйцеклеток и эта цифра остается неизменной на протяжении всего цикла, можно говорить о превышении нормы (выявить это позволяет исключительно УЗИ).

В зависимости от количества элементов, обнаруженных во время ультразвукового исследования, можно сделать следующее заключение:

Однако, это не всегда свидетельствует о какой-либо патологии и может быть вызвано стрессами, переживаниями или переутомлением. В этом случае количество фолликулов в яичниках нормализуется после первой овуляции. Терапия проводится, если нарушения вызваны следующими причинами:

Выявить вышеперечисленные нарушения можно при помощи диагностических процедур.

Недостаточное количество или отсутствие половых клеток может быть вызвано гормональным сбоем или ранним климаксом. Обычно данную проблему отслеживают на седьмой день менструального цикла. В этом случае для лечения репродуктивной функции женщины назначаются гормональные препараты.

Подводя итоги, можно выделить два существующих варианта развития фолликула:

Доминантный фолликул

В середине цикла обычно созревает несколько фолликулов, а остальные растворяются. Доминантным является самый большой и развитый защитный элемент. Он защищает готовую к оплодотворению яйцеклетку.

Непосредственно в период овуляции в правом или левом яичнике он способен достигнуть размера в несколько сантиметров.

Под воздействием гормонов происходит его разрыв, в результате чего яйцеклетка высвобождается и устремляется к маточным трубам, а значит, появляется возможность беременности.

В редких случаях происходит одновременное созревание доминантов в обоих яичниках. Это дает возможность зачать двойню.

Существует также резерв фолликулов, которые готовы к оплодотворению. Их называют антральными. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению специалисты определяют, сколько фолликулов образуется, и на основании этих данных ставят прогнозы о вероятности беременности.

Нарушение развития фолликулов

Любые нарушения в развитии фолликулов приводят к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия. Этому могут способствовать следующие отклонения:

Также очень важным моментом является состояние доминантного фолликула, который может отсутствовать, не достигнуть требуемых размеров, запоздать с созреванием или же не развиться совсем.

Персистирующие фолликулы

При возрастных изменениях или в подростковом возрасте нередко происходит нарушение деятельности фолликулярного аппарата, называемое персистенция. Главными симптомами заболевания являются нарушение менструации, обильные менструальные выделения, кровотечения.

В этом случае происходит обратное развитие фолликула в яичниках, что может привести к образованию кисты. Чтобы киста не лопнула, назначается гормональная терапия. При значительных размерах опухоли лечение гормонами неэффективно, и требуется оперативное вмешательство.

Явление персистенции сопровождается:

Примордиальный фолликулез

Овариальный резерв (запас яйцеклеток у женщин) закладывается еще в утробе матери. Первичной стадией развития защитного фолликула является примордиальная. При этом зачатки яйцеклеток располагаются на внутренней поверхности яичников и защищены гранулезными клетками. Такая картина наблюдается вплоть до наступления менструации. Период полового созревания характеризуется:

Антральный фолликулез

Антральные фолликулы в яичниках имеют размер не более 8 мм. Они развиваются на седьмой – восьмой день менструального цикла. Контроль их количества у женщин важен на стадии определения ее возможности забеременеть искусственным путем. Количество защитных элементов можно определить на УЗИ и по полученным данным определить резерв яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Если антральные элементы достигают размера до 5 мм, вероятность наступления беременности низкая. При величине фолликулов 5 – 8 мм женщина с большой вероятностью забеременеет без помощи врачей. Стоит обратить внимание, что во время беременности фолликулы в яичниках не образуются.

Преовуляторный фолликул

На последнем этапе своего созревания яйцеклетка готова к оплодотворению. При этом фолликул практически полностью наполнен жидкостью, за день до наступления овуляции возрастает выработка эстрогена и наблюдаются следующие явления:

Единичные фолликулы

Единичный фолликул считается синдромом обеднения яичников. В этом случае функционирование яичников прекращается, и женщина не может забеременеть. Если фолликулов мало и они не достигают нормальных размеров, вместо овуляции наступает климакс. Причинами климакса в молодом возрасте могут быть:

Фолликулярные яичники

Термин «фолликулярные яичники» используется специалистами УЗИ при описании особенностей яичников.

Как правило, данный диагноз не указывает на наличие патологии, однако, если данные признаки сопровождаются другими симптомами, требуется дополнительное обследование.

При этом в строме яичника наблюдается большее количество несозревших яйцеклеток, чем должно быть. Правый и левый фолликулярные яичники выглядят одинаково. Признаки множественных фолликул:

Симптомы при проведении УЗИ:

Подобное явление может диагностироваться у здоровых женщин, а также у пациенток, страдающих поликистозом. Поэтому, понятие «фолликулярные яичники» не может выступать как самостоятельный диагноз. Если у пациентки происходит развитие кист, имеет место синдром поликистоза.

Устранить проблему можно при помощи гормональной коррекции, которая не только приводит цикл в норму, но и дает возможность беспрепятственно забеременеть. Лечение проводится гинекологом-эндокринологом и направлено на нормализацию выработки следующих гормонов:

Если прием гормонов результатов не дает – будет проводиться стимуляция овуляции. Пациентке вводят препараты, позволяющие увеличить половые клетки, каждые два дня проводится исследование УЗИ, и при достижении пика их роста женщине вводится ХГЧ с целью разрушения оболочки фолликула и выхода яйцеклетки. При этом высока вероятность многоплодной беременности.

У беременных фолликулярные яичники абсолютно не влияют на вынашивание. Однако после родов ановуляторные циклы могут снова повториться. При желании запланировать еще одну беременность можно снова начать прием гормонов и зачать ребенка.

Стоит обратить внимание, что при данном синдроме необходимо провести анализ гормонального фона и при обнаружении отклонений привести в норму уровень всех гормонов, отвечающих за процесс созревания яйцеклетки и сохранение беременности.

Источник: https://WomanMedicine.ru/anatomiya-i-fiziologiya-zhenshchiny/kakie-funkcii-imeyut-follikuly-v-yaichnikah.html

Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

Для правильного развития яйцеклетки, что непосредственно влияет на здоровье будущего плода и течение беременности в целом, природа создала уникальный механизм ее защиты. Немногие знают, что такую задачу выполняют фолликулы, находящиеся в яичниках у женщин.

Фолликул в гинекологии – это оболочка, состоящая из группы клеток сформированная организмом для защиты и полноценного развития яйцеклетки.

У здоровой женщины на протяжении жизни в яичниках созревает большое количество фолликулов, по степени развития они подразделяются на:

Основной функцией фолликула является создание благоприятной среды до момента полного созревания яйцеклетки и обеспечения ее сохранности.

В случае отлаженной работы репродуктивной системы фолликул сопровождает яйцеклетку на протяжении периода роста, после чего под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона его стенки истончаются, происходит разрыв оболочки и овуляция.

Наиболее распространенной причиной женского бесплодия является обеднение фолликулярного аппарата яичников. Благодаря симбиозу технологий и медицины теперь специалисты могут выявить такое отклонение как образование фолликула без яйцеклетки, обнаружить которое можно только при пункции фолликулярной жидкости.

Развитие фолликулов без яйцеклетки или вовсе его отсутствие в яичнике может стать серьезной проблемой для пары и грозить бесплодием.

Примордиальный фолликул

Примордиальными называют мелкие фолликулы в яичниках, не заметные на УЗИ и находящиеся в начальной стадии своего развития. Их количество у женщины закладывается в утробе матери еще до рождения. К рождению в яичниках девочки может содержаться 1-2 млн. таких фолликулов, а к моменту появления менструаций около 300-400 тыс.

Каждый новый цикл гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, стимулирующий созревание от 5 до 30 примордиальных фолликулов, которые впоследствии становятся преантральными или первичными.

Антральные фолликулы

Антральными (вторичными) называются фолликулы прошедшие первую стадию развития и претерпевшие структурные изменения. Каждый из них обладает высокими шансами на полное созревание до момента овуляции.

В этот период фолликулы достигаю размеров, достаточных для определения их количества с помощью ультразвукового исследования.

Персистирующий фолликул яичника

Одной из причин отсутствия овуляции может быть персистенция доминантного фолликула. Оболочка остается целостной, не давая возможности яйцеклетке выйти из яичника, и фолликул продолжает свое существование.

Такая ситуация требует врачебного наблюдения так как может сопровождаться длительной задержкой цикла. Персистирующий фолликул в большинстве случаев существует не более 10 дней, однако не стоит исключать риски его перерастания в кисту.

Норма фолликулов в яичнике

Прежде чем говорить о том, что фолликулярный аппарат обеднен, необходимо знать сколько фолликул должно быть в яичнике при нормальной работе органов репродуктивной системы.

В норме для успешной беременности в каждом из яичников должно быть до 25 антральных фолликулов, которые определяются при ультразвуковом исследовании.

В процессе созревания каждого фолликула по дням цикла их количество уменьшается. На 8-10 день из общей массы антральных выделяется наиболее крупный и развитой доминантный. В случае появления такого фолликула в двух разных яичниках возможна многоплодная беременность.

Единичные фолликулы в яичнике

Последствиями нарушения работы женских половых органов может стать образование единичного фолликула в яичнике.

Эта патология практически полностью лишает женщину возможности зачатия без помощи специалистов, а также грозит наступлением раннего климакса и преждевременным старением.

Размер фолликулов по дням цикла

В процессе развития фолликула от примордиального до преовуляторного показатели роста постоянно увеличиваются. Размер доминантного фолликула по дням цикла представлен в таблице.

День цикла Нормы размеров фолликулов по дням цикла
1-4 не более 4 мм
5 около 5-6 мм
7 диаметр 9-10 мм
8 12 мм
9 14 мм
10 16 мм
11 18 мм
12 20 мм
13 22 мм
14 24 мм

При росте фолликулов по дням цикла, их размер может отличаться от общепринятых норм, снижение показателей свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе и требует наблюдения гинеколога.

Сколько нужно для зачатия

Несмотря на то что для зачатия необходим один овулировавший фолликул, наиболее высокими шансами обладают женщины, в яичниках которых развиваются сразу 11-26 антральных фолликулов. Наличие 6-10 считается пониженным показателем, поэтому специалисты могут предложить стимуляцию.

Нередко при ультразвуковом исследовании хорошо видны только 5 фолликулов в яичнике – это низкий показатель для возможности зачатия ребенка.

Для определения фолликулярного запаса яичников используют такие методы:

  1. УЗИ. Проводится с 1 по 4 день месячного цикла для подсчета количества и измерения размеров антральных фолликулов, имеющих прямое соотношение с показателем количества примордиальных.
  2. Измерение концентрации гормонов в крови. Сдается на 2-3 день цикла, овариальный запас обратно пропорционален концентрации ФСГ.

Наиболее тяжелыми являются ситуации созревания всего 4 фолликулов в яичнике. В этом случае нормальное развитие фолликула и последующая овуляция без помощи специалистов по ЭКО практически невозможна.

Отклонения от нормы

Нормы количества фолликулов и их размеров на разных стадиях созревания являются средними значениями. Несмотря на индивидуальные особенности работы репродуктивной системы женщины, отклонение от нормативных показателей как в большую, так и в меньшую сторону требуют более тщательного врачебного наблюдения.

Среди наиболее распространенных отклонений можно выделить:

Любое из вышеперечисленных отклонений сокращает шансы женщины на зачатие малыша и может привести к необратимым последствиям.

Много фолликулов в яичнике

С одной стороны, для женщины хорошо, если в яичниках много фолликулов, но всегда существует риск развития поликистоза и чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность сохранения репродуктивной функции.

Эта патология характеризуется наличием большого количества фолликулярных кист, что препятствует одному из них дозреть до состояния доминантного. Овуляция не происходит, следовательно, зачатие невозможно.

Лечить такое заболевание как фолликулез (поликистоз) яичников начинают с применения оральных контрацептивов комбинированного типа. Препараты регулируют количество гормонов, нормализуют месячный цикл. Параллельно рекомендуют занятия спортом и сбалансированное питание, особенно в случаях набора лишнего веса.

Мало фолликулов в яичниках

После результатов ультразвукового исследования женщину волнует, можно ли забеременеть, если в яичниках мало фолликулов.

Скудный фолликулярный аппарат яичников еще не приговор. При правильном выборе специалиста, лечении и стимуляции шансы на беременность естественным способом увеличиваются.

Сложнее обстоят дела если яичник вовсе без фолликулов, это значит, что прямая функция органа потеряна. Причины того, что фолликулы не растут:

В период наступления менопаузы количество фолликулов в яичнике уменьшается, яйцеклетки практически не образуются и со временем исчезают вовсе.

Если в яичниках нет фолликулов, первое, что необходимо сделать женщине — это пройти полное обследование, для выявления причин, назначения корректного лечения и предупреждения негативных последствий.

Вырастить существующие в яичниках фолликулы можно таким способом, как стимулирование:

  1. На фоне отмены оральных контрацептивов, временно подавляющих созревание фолликулов, назначенных пациентке на 3-6 месяцев. Вследствие чего яичники начинают работать в усиленном режиме после долгосрочного отдыха.
  2. Стимуляция более сильными гормональными препаратами, ряд из них обладает серьезными побочными эффектами и не может использоваться часто.

Увеличить число фолликулов в яичниках можно как медикаментозными, так и народными средствами.

Для стимуляции роста половых клеток в первой фазе употребляют отвар из шалфея, а ближе ко второй — из боровой матки, содержащей фитогормоны. Готовится травяное питье из расчета 1 ст.л.

на 200-250 мл. воды, доводится до кипения и остужается. Пить рекомендуют в равных частях в течение суток.

Обратите внимание, перед применением отваров или медикаментов в период стимуляции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, убедитесь, что отсутствуют аллергические реакции.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

Такая ситуация отличается от общепринятых норм, но несмотря на необходимость постоянного наблюдения врача, не является патологией.

В случае полного созревания и овуляции двух доминантных фолликулов с большой долей вероятности может развиться многоплодная беременность. Такая особенность работы яичников в своем большинстве генетическая и передается по наследству.

Почему не созревает фолликул

Специалисты в гинекологии выделяют ряд причин,дисфу почему в яичниках не созревают фолликулы:

Проблема заключается в том, что на определенной стадии развития по одной или нескольким вышеперечисленным причинам рост останавливается. Все фолликулы регрессируют, в том числе и преовуляторный, оболочка которого осталась целостной.

Почему фолликул не лопнул

Прием некоторых медикаментов, гормональные сбои, ранний климакс и беременность могут стать причиной персистенции фолликула.

Узнать, что фолликул лопнул, можно по таким симптомам и признакам:

Для подтверждения результата можно воспользоваться специальным тестом, реагирующим на выброс лютеинизирующего гормона.

В ряде случаев оставшись целостным фолликул перерастает в кисту. Не стоит пускать на самотек ситуацию — это может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://DrLady.ru/zhenskoe-zdorove/follikuly-v-jaichnikah-norma-i-otklonenija.html

Что собой представляют антральные фолликулы

Причины бесплодия женщины напрямую связаны с работой яичников.

Очень часто женщин, которые не могут забеременеть, отправляют на ультразвуковое исследование, чтобы измерить и подсчитать численность антральных фолликулов.

Что же они собой представляют и для чего нужно исследование количества антральных фолликулов?

Антральные фолликулы – это небольшие фолликулы диаметром от 2 до 8 миллиметров. Их подсчёт необходим, когда нужно определить овариальный (фолликулярный) резерв, то есть то число фолликулов, которые могут производить яйцеклетки. От этого зависит способность женщины забеременеть.

Малое количество антральных фолликулов значительно снижает шансы на беременность. Нужно понимать, что фертильность, то есть способность женского населения к зачатию и вынашиванию, не всегда зависит от возраста женщины.

Поэтому определение овариального резерва как способности женщины к зачатию является крайне важным для прогнозирования успешности стимуляции яичников при применении ЭКО и других репродуктивных технологий.

Какая численность антральных фолликулов считается нормой?

  1. Достаточным числом антральных фолликулов считается число, которое находится в пределах от 11 до 26. При этом прогноз для женщины благоприятный, шанс наступления беременности высок.
  2. Если эта цифра колеблется в интервале от 6 до 11 вероятность наступления беременности средняя, возможна стимуляция яичников гонадотропином. Хорионический гонадотропин – гормон, оказывающий фолликулостимулирующее воздействие, стимулирующий овуляцию, а также секрецию половых гормонов яичниками.
  3. При числе антральных фолликулов менее 4, стимуляция яичников может быть бесполезной. Здесь может иметь место истощение запаса фолликулов в яичниках, что может привести к раннему климаксу. Пациенткам предлагают использование донорской яйцеклетки либо встаёт вопрос об усыновлении ребёнка.
  4. Если это число больше 26, то, скорее всего, это признак поликистоза яичников. Поликистоз – нарушение гормонального характера, характеризующееся отсутствием овуляции и как следствие, приводящее к бесплодию. В данных случаях используют низкие дозы гонадотропина, чтобы избежать гиперстимуляции яичников.

    Здесь тоже есть свои подводные камни. Чаще всего в поликистозных яичниках яйцеклетки низкого качества, что ведёт к малой вероятности оплодотворения, а также прерыванию беременности на начальных сроках.

Какая достоверность метода определения антральных фолликулов?

[ad name=»336″]

Способ цифрового определения антральных фолликулов с помощью ультразвукового исследования на первый взгляд прост и доступен.

Но, все же, пациенткам рекомендуется объяснить доктору цель своего визита, и указать на необходимость целенаправленно измерить и подсчитать антральные фолликулы. Это можно сделать в любой клинике репродуктивного здоровья.

Зачастую при обследовании органов малого таза, доктор подсчитывает только те фолликулы, которые хорошо видны. Иногда они оказываются настолько малы, что требуют пристального внимания специалиста. Зачастую, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, требуются дополнительные исследования.

Существует много других методов, чтобы оценить фертильность женщины. Это определение объёма яичников, уровня ингибина B, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), антимюллерова гормона.

Связь антральных фолликулов и антимюллерова гормона

АМГ (антимюллеров гормон) – гормон, который производят преантральные и антральные фолликулы, достигающие в диаметре четырёх миллиметров. В фолликулах большего размера этот гормон отсутствует. Анализ крови на этот гормон является наиболее достоверным.

Доля этого гормона АМГ в крови непосредственно отражает содержание антральных фолликулов. Используя эти данные, можно с большей достоверностью судить об овариальном резерве женщины, нежели по подсчёту антральных фолликулов при исследовании ультразвуком.

Поэтому при малом количестве антральных фолликулов у пациентки, следует провести дополнительные исследования, прежде чем поставить точный диагноз.

Значение подсчёта антральных фолликулов с помощью датчика УЗИ

Установление численности антральных фолликулов с помощью трансвагинального датчика УЗИ, играет немалую роль. Если специалист знает, сколько у вас антральных фолликулов, производящих на свет яйцеклетки способные к оплодотворению, он сможет вам помочь.

В зависимости от результатов исследования, врач предложит вам план лечения. Это может быть стимуляция яичников гонадотропином, использование донорской яйцеклетки, применение методов ЭКО или ИКСИ. Метод подсчёта антральных фолликулов достаточно информативен и широко применяется в медицине.

Такой способ позволил многим пациенткам определить свой овариальный резерв, и в зависимости от результатов, продумать план дальнейших действий.

[ad name=»1″]

Рубрика: Анализы при беременности  зачатие

Источник: http://beremena.ru/chto-soboj-predstavlyayut-antralnye-follikuly/

Что такое доминантный фолликул?

Последнее обновление Март 31st, 2018 в 06:21 пп

Что представляет собой доминантный фолликул? Ответ на данный вопрос должна знать любая женщина, интересующаяся строением своего тела и тем более находящаяся на этапе планирования беременности. Выясните строение, функции, стадии созревания, размеры и другие важные и интересные моменты.

Что это такое?

Репродуктивная система женщины имеет сложное строение. Основой будущей жизни является половая клетка, именуемая яйцеклеткой.

Ежемесячно она созревает в яичнике, чтобы затем выйти из него и соединиться со сперматозоидом для зарождения новой жизни.

Функции защиты незрелых яйцеклеток (ооцитов) выполняют окружающие их и расположенные в наружных слоях придатков функциональные фолликулярные клетки, которые позже трансформируются, чтобы выполнить основное предназначение.

На какой день делать УЗИ, чтобы узнать идет ли созревание фолликула?

В начале менструального цикла фолликулярные клетки начинают стремительно развиваться и формировать пузырьки. Один из них растёт быстрее остальных: он является доминантным, и именно в нём находится созревающая и готовящаяся к оплодотворению яйцеклетка. При этом остальные переходят в инволюцию, то есть возвращаются в прежнее исходное состояние.

Фолликулы формируются ещё до рождения девочки.
Общее количество составляет около 1 миллиона, но часть разрушается, и к моменту завершения полового созревания остаётся порядка 200-300 тысяч. Но за весь репродуктивный период успевает полностью созреть не более 500 штук, остальные разрушаются и выводятся из организма.

Стадии развития

За весь период жизни женщины, начиная с самого рождения, фолликулы проходят несколько стадий развития:

  1. Примордиальная стадия. Это незрелые фолликулярные клетки, которые закладываются во время формирования плода женского пола. Они очень малы и в диаметре не превышают 0,05 миллиметра. Фолликулы, способные к размножению делением, покрываются эпителием и переходят в следующую стадию.
  2. Первичные или преантральные образования достигают 0,2 мм в диаметре. Во время активного полового созревания девочки гипофизом активно синтезируется фолликулотропин, который ускоряет развитие клеток, укрепляет их мембраны и формирует защитный слой.
  3. Вторичные или антральные фолликулы в размерах увеличиваются до 0,5 мм. Их общее количество – около 8-10. Под воздействием эстрогенов внутренняя полость начинает заполняться жидкостью, которая растягивает стенки и провоцирует стремительный рост пузырьков. Вторичные фолликулы, кстати, считаются временными органами эндокринной системы, продуцирующими гормоны.
  4. В следующую стадию переходит, как правило, лишь одно фолликулярное образование – доминантное. Оно становится самым объёмным и заключает в себе практически полностью созревшую и готовую к оплодотворению яйцеклетку. Пузырёк состоит из большого количества гранулёзных клеток и призван обеспечивать надёжную защиту ооцита до момента овуляции. Остальные вторичные фолликулы в это время синтезируют эстрогены, обеспечивающие быстрое развитие главного пузырька.
  5. Третичный или предовуляторный пузырёк называется граафовым. Фолликулярная жидкость полностью заполняет его полость, её объём возрастает в сто раз по сравнению с исходным. Во время овуляции пузырёк разрывается, из него выходит яйцеклетка.

Созревание в каждом менструальном цикле

С начала менструального цикла в обоих яичниках образуется порядка 8-10 вторичных фолликулов. Примерно с восьмого или девятого дня цикла пузырьки начинают заполняться образующейся под воздействием синтезируемых женским организмом эстрогенов жидкостью. И уже на данном этапе заметен доминантный фолликул: он больше остальных, и это можно увидеть на УЗИ.

Выход яйцеклетки из фолликула.

Пузырёк продолжает заполняться жидкостью, растягивается и в момент овуляции лопается. Выходит созревшая яйцеклетка, которая начнёт продвигаться по фаллопиевой трубе в матку, чтобы соединиться со сперматозоидом.

На какой день происходит разрыв? Это зависит от продолжительности менструального цикла: если он длится 28-30 дней, то овуляция и, соответственно, выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула, приходится на 14-16-ый день (отсчёт ведётся с начала менструации).

Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!

На месте разорвавшегося пузырька образуется жёлтое тело – временная железа внутренней секреции, активно синтезирующая прогестерон и обеспечивающая подготовку матки к возможной беременности. Вырабатываемый гормон делает эндометрий рыхлым и мягким, чтобы плодное яйцо смогло прочно в нём закрепиться и начать развиваться.

Нормальные размеры

Какой размер у доминантного фолликула? Он растёт с начала менструального цикла до овуляции, и его диаметр постоянно меняется. Рассмотрим нормы для разных периодов:

В норме активный рост начинается примерно с пятого дня менструального цикла и составляет около двух мм в сутки.

В каком яичнике созреет доминантный фолликул?

Доминантный фолликул может созреть как в левом яичнике, так и в правом. У здоровых женщин, не имеющих патологий и заболеваний репродуктивной системы, придатки функционируют полноценно и поочерёдно. То есть если в последнем цикле созревшая яйцеклетка вышла из фолликула правого яичника, то в следующем менструальном цикле ооцит созреет в левом придатке.

Движение яйцеклетки по маточной трубе.

Учёные заметили, что наиболее часто доминантный фолликул созревает в правом яичнике. Некоторые исследователи связали это с более активной иннервацией данной стороны у правшей, коими является подавляющее большинство женщин. Иными словами, правая сторона больше функционирует, поэтому правый придаток лучше снабжается кровью и кислородом, что стимулирует созревание пузырька.

Более редкое явление – два доминантных фолликула, сформировавшихся сразу в обоих яичниках.

В таком случае возможна многоплодная беременность, причём родившиеся близнецы будут разнояйцевыми и не похожими друг на друга.

Теоретически возможно зачатие двумя разными биологическими отцами, если фолликулы будут созревать не одновременно, и яйцеклетки выйдут в разное время с определённым интервалом.

Возможные патологии

Рассмотрим некоторые отклонения от нормы:

Перечисленные патологии заметны на УЗИ и обусловливаются гормональными сбоями или заболеваниями репродуктивной системы.

Доминантный фолликул необходим для оплодотворения. Но зачатие произойдёт, если пузырёк правильно сформируется, и из него выйдет созревшая яйцеклетка. Изложенная в статье информация поможет разобраться в механизме оплодотворения и выявить некоторые проблемы.

( проало: , оценка: 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zachatieinfo.ru/zachatie/dominantnyj-follikul.html

No related posts.